感染性心内膜炎32例临床分析

目的通过回顾性对照分析感染性心内膜炎（IE）外科治疗组与内科治疗组的临床表现、辅助检查、治疗方案等,探讨IE单纯内科治疗和内科结合积极的外科治疗两者疗效的差异。方法将32例IE患者分为外科治疗组（n=15）和内科治疗组（n=17）,对比观察两组一般资料、临床表现、辅助检查、治疗方法。结果内科治疗组和外科治疗组住院时间无显著性差异（P〉0．05）,但在住院期间发热时间、治疗结果、远期随访结果方面外科治疗组较内科治疗组有显著性差异（P〈0．05）。结论在抗感染治疗的同时,对手术治疗应采取积极态度,适时手术行内外科联合治疗是治疗成功的关键。     

肺癌根治术对患者血PLT、PCT、PDW变化

目的：探究肺癌根治术对患者血小板数量（PLT）、血小板比积（PCT）、血小板分布宽度（PDW）的变化。方法：选取本院胸外科诊断为原发性肺癌336例,术前及术后7d抽取静脉血分别检测PLT、PCT及PDW,分析肺癌根治术对血小板参数的影响。结果：术前肺癌PLT、PCT较正常人高,PDW较健康正常人低,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后7dPLT、PCT较术前明显低下,差异有统计学意义（P〈0.05）;肺癌ⅠB期术前PLT、PCT、PDW较ⅠA期术前有明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）;肺癌ⅠB期术后7dPLT、PCT较ⅠA期术后7d高,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病理类型中小细胞癌术后7dPLT、PCT较其他类型高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺癌细胞可能产生某种类似血小板生成激素刺激骨髓生成血小板;肺癌根治术能够明显降低患者PLT,可能跟组织、血管破坏,短期内PLT耗损或者癌组织被清除有关;PLT、PCT、PDW的动态观察,有助于临床对肺癌病情和预后判断。     

瞬态诱发耳声发射用于黄疸新生儿的听力筛查

目的：探讨瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)应用于新生儿黄疸听力筛查的可行性及临床意义。方法：采用前瞻性队列研究的方法对新生儿病房277例黄疸新生儿及50例健康新生儿应用CELESTA503耳声发射仪进行TEOAE检测，出院前和3个月后复查。结果：初查时黄疸新生儿TEOAE通过率为64．23％，健康新生儿TEOAE通过率为96％，两组检出率经统计学分析，有非常显著差异（P＜0．01）。第一次复查黄疸新生儿TEOAE通过率为88％，第二次复查黄疸新生儿TEOAE通过率为100％。结论：TEOAE是快速可行的高危新生儿听力筛查方法；新生儿测试耳TEOAE的通过率与黄疸严重程度有关；黄疸对耳蜗的影响是可逆的。     

综合治疗青年乳腺癌112例临床分析

目的探讨提高青年乳腺癌综合治疗效果、延长生存期的有效方法。方法对1990年3月—2005年3月共收治并经手术和病理证实的青年女性乳腺癌112例的临床特点、常见延误诊治原因、治疗效果和预后进行回顾性总结分析。结果青年乳腺癌临床症状隐匿(误诊率高达45%),病程较长(病程最短3 d,最长4 a,中位时间9.8个月)。病理类型以浸润性癌为主共98例(87.5%),腋淋巴结转移60%。手术以改良根治术为主,同时行综合治疗,5 a生存率61.5%。结论青年乳腺癌病程较长,且易误诊;病理类型以浸润性癌为主,腋淋巴结转移率高,预后差;提高青年乳腺癌的疗效关键在于早期诊断、早期治疗,并强调重视全身、合理的综合治疗。     

基于GC-MS技术的甘草总黄酮对伊立替康致肠炎小鼠的血浆代谢组学的影响研究

目的评价甘草总黄酮对伊立替康致肠炎小鼠的药效学影响,采用代谢组学方法分析伊立替康致肠炎模型小鼠血浆内源性代谢物的变化,观察甘草总黄酮对差异性代谢物的调节作用,对甘草总黄酮减轻伊立替康胃肠道毒性的作用机制进行初步探索。方法将C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、阳性药(环丙沙星)组和甘草总黄酮组,ip伊立替康制备肠炎模型,通过体质量、结肠长度、病理观察评价甘草总黄酮减轻伊立替康胃肠道毒性的作用,同时采用GC-MS技术进行非靶向代谢组学研究,寻找伊立替康致肠炎小鼠血浆内变化的相关差异性代谢物,并使用MetaboAnalyst软件构建代谢通路,从代谢组学的角度评价甘草总黄酮对伊立替康的减毒效应。结果甘草总黄酮可显著改善伊立替康给药后导致的小鼠体质量减轻、结肠变短及肠道损伤等现象,且有效地逆转了伊立替康导致的小鼠血浆代谢紊乱,主要包括脂肪酸代谢、氨基酸代谢及糖类代谢,显著回调了月桂酸、棕榈酸、亚油酸、油酸、α-亚麻酸、棕榈酸单甘油酯和油酸单甘油酯等7种中长链脂肪酸。结论甘草总黄酮主要通过调节亚油酸及α-亚麻酸代谢起到减轻伊立替康胃肠道毒性作用。     

创伤性膈疝19例临床分析

胸腹部直接的穿透伤或间接的挤压伤、挫伤、跌伤等可引起膈肌破裂，腹腔内的脏器疝入胸腔后形成创伤性膈疝。创伤性膈疝因常伴有其它脏器的损伤，使临床表现复杂化，易误诊、漏诊而影响治疗效果。我院自1994年至2002年共收治创伤性膈疝19例，现报告如下：     

复发性多软骨炎的临床特征及处理特点

目的：探讨复发性多软骨炎的临床特征及诊治方法,提高其诊治水平。方法：报告2例复发性多软骨炎患者的临床资料,并通过文献复习,对2例资料进行分析。结果：2例复发性多软骨炎患者经激素治疗后,均得到控制,随访1～6年,预后良好。结论：复发性多软骨炎是一种累及全身多处软骨的发作性和进行性炎症。是一种较为不见的综合症。临床表现多种多样,主要损害常见于耳、鼻、咽喉、眼球和全身软骨。激素是治疗本病最好的药物。