特发性面瘫皮质类固醇激素治疗的Meta分析

应用特定的标准选择前瞻性试验汇总进行Meta分析，通过对照以皮质类固醇、安慰剂治疗和不治疗完全性特发性面瘫（IFNP）病人的结果，评价其面神经功能的恢复。临床上的完全性、不完全性的面神经运动功能的恢复作为终点测量值。通过计算率差和Fisher精确检验的P值来评价效果的分级和意义。用随机效果模型进行综合分析。数据分析显示皮质类固醇疗法能提高17％的完全性IFNP病人的面神经运动功能恢复率。皮质类固醇治疗对完全性IFNP的功能恢复有临床上和统计学上的意义     

特发性面瘫皮质类固醇激素治疗的Meta分析

应用特定的标准选择前瞻性试验汇总进行Meta分析，通过对照以皮质类固醇、安慰剂治疗和不治疗完全性特发性面瘫(IFNP)病人的结果，评价其面神经功能的恢复。临床上的完全性、不完全性的面神经运动功能的恢复作为终点测量值。通过计算率差和Fisher精确检验的P值来评价效果的分级和意义。用随机效果模型进行综合分析。数据分析显示皮质类固醇疗法能提高17％的完全性IFNP病人的面神经运动功能恢复率。皮质类固醇治疗对完全性IFNP的功能恢复有临床上和统计学上的意义。     

快速康复在肺大疱外科治疗中的应用

目的：探讨快速康复医学在肺大疱外科治疗中的应用。方法分析2010年8月至2015年8月在我科行肺大疱切除患者197例,随机分为快速康复组（102例）和常规手术组（95例）,比较两组术后恢复指标和相关并发症的发生情况。结果快速康复组在肺部并发症、胸腔引流管留置时间、术后发生心血管事件和手术技术相关并发症、术前与术后肺功能、术后体温和住院时间等与常规手术组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论快速康复医学应用于肺大疱的外科治疗后能降低手术应激反应、减少术后并发症、缩短住院时间和降低治疗费用。     

CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术对早期肺腺癌近期结果的影响分析

目的探讨 CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术对早期肺腺癌近期结果的影响。方法回顾性分析 2020年 1—12月间在惠州市中心人民医院接受肺段切除术治疗的早期肺腺癌病人 100例的临床资料,根据手术方式的不同分为接受 CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术治疗的精准治疗组( n=41)、接受传统胸腔镜肺段切除手术治疗的传统治疗组( n=59),对比其手术情况相关指标、肺功能参数值、术后并发症发生情况、术后 1年复发情况的差异。结果精准治疗组病人的手术时间(102.31±19.38)min短于传统治疗组( 118.64±21.23)min,术中出血量( 62.45±8.34)mL少于传统治疗组(77.23±10.21)mL,差异有统计学意义( P<0.05)。精准治疗组、传统治疗组病人的淋巴结清扫个数差异无统计学意义( P>0.05)。术后 1个月,精准治疗组病人的用力肺活量( FVC)(3.40±0.56)L、第 1秒用力呼气容积( FEV1)(2.31±0.40)L、肺一氧化碳弥散量( DLCO)(17.95±2.68) mL·mmHg.1 ·min.1水平分别高于传统治疗组的( 2.86±0.41)L、(2.08±0.36)L、(14.53±2.10)mL·mmHg.1 ·min.1差异有统计学意义(P<0.05)。术后 3个月,精准治疗组、传统治疗组病人的 FVC、FEV1、DLCO水平差异无统计学意义( P>0.05)。,精准治疗组、传统治疗组病人的术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访 1年内,两组病人均未发现复发病例。结论 CT三维重建联合胸腔镜精准肺段切除术可优化手术过程、改善早期肺腺癌病人术后早期的肺功能,可能是一种更为精准可靠的手术模式。     

胸腔镜辅助小切口对早期肺癌切除术的应用

目的探讨电视胸腔镜手术(VATS)在早期肺癌手术治疗的应用价值。方法应用VATS辅助胸壁小切口(7～9cm)对26例肺周围孤立小结节(≤2.0cm)行肿物楔形切除术,术中快速冰冻病理切片检查,证实为非小细胞肺癌(NSCLC),施行相应的肺叶切除、系统性的肺门及纵隔淋巴结清扫术,术后未加辅助治疗。结果本组病人创伤明显减轻,出血量少,术后恢复快,无手术死亡及严重并发症。近期随访结果无一例复发与转移。结论VATS辅助胸壁小切口对较早期肺癌行根治性切除是可行的。     

内耳毛细胞再生中的非典型细胞

在新生鼠耳蜗毛细胞的研究过程中,不同作者发现了几种一过性产生的,无法归类入耳蜗固有经典细胞的非典型细胞,虽然最终未能发育为成熟的毛细胞,但很可能有助于进一步了解高等动物毛细胞再生的过程与机制,值得深入研究.     

严格血糖控制对体外循环术后致炎性细胞因子的影响

目的观察严格血糖控制对体外循环术后致炎细胞因子的影响。方法将2006-2008年共64例患者随机分为两组,A组作为强化治疗组从手术开始即行强化胰岛素治疗,将血糖严格控制于3.9～8.3 mmol/L。B组作为对照组将血糖控制在11.1 mmol/L以下。体外循环术后检测血液IL-6、TNF-α浓度,同时记录体外循环时间、术后呼吸机辅助时间、ICU停留时间、住院天数。结果两组病例的一般情况无明显差异。A组IL-6、TNF-α浓度较B组明显降低,并明显缩短了呼吸机辅助时间、住院天数,差异有统计学意义。结论体外循环术中、术后应用胰岛素严格控制血糖可降低机体炎症反应以及呼吸机辅助时间、住院天数,改善预后。     

孕产妇下肢深静脉血栓20例临床分析

目的:探讨导致孕产妇下肢深静脉血栓的高危因素、临床特点及治疗和预防方法。方法:回顾性分析20例孕产妇合并深静脉血栓患者的临床资料。结果:妊娠期发病6例(30),产后发病14例(70)。20例患者中,均常规给予溶栓、抗凝、改善微循环等治疗后症状好转。所有孕产妇治疗过程中均未发生大出血现象。结论:孕产妇易发生深静脉血栓,出现下肢肿胀、疼痛等症状,重则导致股青肿,治疗不及时易引起肢体残废甚至患者死亡。对孕产妇临床可疑者,应尽早诊治。我国孕产妇深静脉血栓的发生率在不断升高,应提高警惕,加强预防。     

甲状腺激素联合磁共振弥散加权成像评价复发-缓解型多发性硬化临床病程的价值

目的:探讨甲状腺激素测定联合磁共振弥散加权成像在评价复发-缓解型多发性硬化(MS)患者病情中的价值。方法:回顾性分析经临床确诊的复发-缓解型MS患者的临床资料,分为急性发作组和缓解组,另纳入健康体检者作为对照组。分析各组间TSH、fT_3、T_3、fT_4、T_4和甲状腺自身抗体(ATA)间的差异,同时分析急性发作组和缓解组总的MS、DWI高信号病灶间的差异,并分析DWI高信号病灶负荷与甲状腺激素间的相关性。结果:51例复发-缓解型MS患者共发现757个MS病灶,急性发作组和缓解组间年龄、性别及总MS病灶数差异无统计学意义。急性发作组患者病程要短于缓解组(P=0.003)。急性发作组患者fT_3、T_3、TSH水平均低于缓解组和对照组(P0.05),急性发作组患者fT_4水平低于对照组(P=0.015),而相对于缓解组有降低趋势(P=0.072)。缓解组患者TSH水平相对于对照组有降低趋势(P=0.091)。急性发作组患者ATA阳性率高于对照组(P=0.044),缓解组ATA阳性率较对照组有增高趋势(P=0.09)。急性发作组患者出现DWI阳性病灶的比例高于缓解组(P=0.002)。急性发作组患者DWI阳性病灶负荷大于缓解组(P=0.001)。DWI阳性病灶负荷与fT_3负相关(r=-0.332,P=0.097)。结论:甲状腺激素联合DWI有助于临床评价复发-缓解型MS病程。     

胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸术治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的：对非小细胞肺癌患者实施常规开胸术与胸腔镜下肺叶切除术进行治疗,并比较两种方法的临床疗效及并发症情况。方法选取自2014年1月至2015年1月本院收治的58例非小细胞肺癌患者,按照随机投掷的方法分成治疗组与对照组,平均每组29例。其中对照组实施常规开胸术,治疗组采用胸腔镜下肺叶切除术,对比分析两组患者的手术时间、切口长度等临床指标及并发症情况。结果治疗组患者的出血量（79．6±43．2）ml、切口长度（7．2±1．2）cm、手术时间（105．4±23．9）min、住院时间（9．5±2．1）d均明显低于对照组的出血量（187．6±44．8）ml、切口长度（18．6±3．8）cm、手术时间（142．3±32．7） min、住院时间（13．8±1．3）d,其差异具有统计学意义（P＜0．05）;治疗组患者并发症总发生率（13．79％）明显低于对照组并发症总发生率（41．38％）,其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论非小细胞肺癌患者实施胸腔镜下肺叶切除术治疗相对于常规开胸术在临床指标上具有明显的优势,可以提高患者的生活质量,值得在临床上推广应用。