活血化瘀软坚散结法治疗乳腺增生临床体会

乳腺增生症属中医乳癖范畴,多因肝气郁结、气滞血瘀及冲任失调所敛.现代医学认为是由卵巢功能失调造成.其特点是单侧或双侧乳房疼痛并出现大小不等、形态不一的肿块,表面光滑、质地不硬、边界清、活动度好,不粘连,其疼痛及肿块与情志变化及月经周期有关.本病好发于中青年妇女,发病率占乳房疾病的首位,是临床上最常见的乳房疾病,有一定的癌变危险,应及早诊治.根据笔者多年的临床经验,运用活血化瘀、软坚散结法治疗本病取得了显著疗效,现将临床体会总结如下:     

内窥镜对食道贲门粘膜撕裂的诊断价值

1980～1991年我院行胃镜检查共11200例,其中上消化道出血175例,占1.56％,检出贲门粘膜撕裂18例,占同期上消化道出血的10.3％,简要报告如下。一般资料:18例食道贲门粘膜撕裂综合征病人均经胃镜检查确诊。其中男15例,女3例,年龄19～41岁,平均34岁。主要症状为左上腹胀痛,呕血。呕血量约300～800ml。48小时内检出11例,第3～5天检出7例。4例在出血停止1周后行X线钡剂造影均未发现病灶。内窥镜所见:除2例为2个裂口外,其余均为单一裂口,共计20个裂口,其长度为0.5～2.1cm不等。其中16个裂口呈线状纵形,4个呈纺缍形。发生在贲门口3例(16.7％),食道贲门交界处10例(55.5％),食道下段5例(27.8％)。四壁定位:小弯侧10例     

人体模型多通道电子语音解说系统的设计

介绍一种人体模型多通道电子语音解说系统的设计，该系统利用大规模 语音合成芯片的特点，建立了多路语音通道的手动寻址方式，实现了各路语音通过寻址电路和语音芯片的同步复位,完成了多路通道的录制与再生，因而提高了模型在医学教学中的价值。     

氧化应激在溃疡性结肠炎中的作用及中医药防治研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是一种临床常见的消化系统疾病,致病机制尚不明确,病情复杂多变,迁延难愈,治疗周期漫长,且无特效药。目前,UC的治疗多采用皮质类固醇、氨基水杨酸及生物制剂等西医手段,短时间起效快,疗效确切。但随着用药时间的延长,部分患者会出现耐药性和加剧病情发展,导致结肠癌的发生。有研究发现,氧化应激是UC重要的致病因素之一,影响着UC的发生、发展。氧化应激是机体内氧化产物与抗氧化系统不平衡的一种应激状态,丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）、一氧化氮（NO）等氧化产物的过表达或者超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）抗氧化酶的不足都会导致氧化应激的发生。值得注意的是,中医药作为我国独有的医学特色,运用中医药治疗UC疾病已经取得显著的成效。研究表明,中医药一方面通过抑制代谢产物的堆积,有效抑制UC发生,另一方面,通过提高抗氧化系统,达到拮抗UC发展的治疗效果。因此,以中医药调节氧化平衡状态作为诊疗思路,可能是未来治疗UC疾病的新手段、新方向。基于上述研究,该文总结了氧化应激关键致病蛋白与UC发生、发展的作用机制,归纳了中药有效成分、单味中药、中药复方、针灸调控氧化应激上下游靶点蛋白,减轻肠黏膜病理损害,降低结肠损伤指数,以及丰富肠道菌群,增加结肠长度,改善UC临床症状,以期为扩大中医药治疗UC疾病的应用范围,提供可靠的科学理论依据。     

疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药所致勃起功能障碍临床研究

目的：观察疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs） 类抗抑郁药所 致勃起功能障碍（ED） 患者的效果。方法：选取112 例肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 患者,采用随机 数字表法分为2 组各56 例,对照组给予他达拉非片治疗,观察组给予疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗, 2 组均治疗8 周。对比2 组临床疗效,治疗前后评定中医证候评分、勃起功能［勃起硬度评价量表（EHS） 评 分、国际勃起功能评分量表（IIEF-5） 评分］、心理状态［抑郁症筛查量表（PHQ-9） 评分］、血管内皮功能 ［血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）,血管扩张功能（FMD）］,观察治疗期间的不良反应。结果：治疗 后,观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组性欲下降、阴茎痿软不举、阴茎举而不坚、忧愁善感、小便 淋漓评分及PHQ-9 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组6 项评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组EHS 评 分、IIEF-5 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组EHS 评分、IIEF-5 评分均高于对照组（P＜0.05）。2 组 ET-1 水平均较治疗前降低,NO 水平及FMD 值均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组 ET-1 水平低于对照组,NO 水平及FMD 值均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。2 组患者均未发 生明显不良反应。结论：采用疏肝益肾起痿汤联合他达拉非片治疗肝郁肾虚型SSRIs 类抗抑郁药所致ED 效果 明显,能够改善患者的心理状态和血管内皮功能,提高勃起功能,安全性高。     

褥疮源流考

褥疮是常见的临床并发症,除患者自身痛苦外,其治疗费用和护理难度也给家庭和社会带来沉重的负担。文章通过对褥疮古代文献的梳理,从病名、病因病机、治法对褥疮源流进行考证,分析历代医家对褥疮病因病机的认识,并结合现代研究对褥疮的治疗方法进行总结,以冀为当代临床认识、诊治和护理褥疮提供借鉴。     

中国西部地区近20年肝棘球蚴病的贝叶斯单臂meta分析北大核心CSCD

目的系统评价中国西部地区近20年肝棘球蚴病的流行情况。方法计算机检索PubMed、EMbase、VIP、WanFang Data和CNKI数据库,搜集中国西部地区肝棘球蚴病发生情况的横断面研究,检索时限均为建库至2021年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件(4.1.2)进行Meta分析。结果共纳入40个研究,调查人群798982人。贝叶斯Meta分析结果显示我国西部6省被调查流行病区肝棘球蚴病的总发病率为3.31%(95%HPD:2.34%~4.53%)。甘肃流行病区合并的总发病率为1.51%(95%HPD:0.14%~5.48%);宁夏流行病区合并的总发病率为4.43%(95%HPD:1.22%~11.17%);新疆流行病区合并的总发病率为4.04%(95%HPD:0.09~25.40%);青海流行病区合并的总发病率为3.46%(95%HPD:2.23%~5.11%);四川流行病区合并的总发病率为7.25%(95%HPD:3.15%~14.03%);西藏流行病区合并的总发病率为0.97%(95%HPD:0.72%~1.26%)。结论近20年来我国西部地区肝棘球蚴病的流行和职业、地理位置、性别、民族等因素相关联,需要根据疾病的特点对重点人群做好疾病的预防教育、宣传和诊疗工作。     

儿童恶性实体瘤116例临床病理分析

[目的 ]对比研究延边朝鲜族自治州朝鲜族、汉族两个民族儿童恶性实体瘤的发病特点 .[方法 ]选择 116例儿童恶性实体瘤 ,对比不同病理类型肿瘤在朝鲜族、汉族两个民族的不同年龄、性别中的分布特点 .[结果 ]116例中朝鲜族 5 5例 ,汉族 6 1例 ;男性 5 7例 ,女性 5 9例 ;病理类型中最多的是淋巴肉瘤和肾母细胞瘤 .癌与肉瘤的分类中 ,肉瘤 (78.5 % )明显多于癌 (17.2 % ) .[结论 ]116例中朝鲜族、汉族两个民族之间在发病年龄及性别、病理类型分布等方面未见明显差异 ;116例的肿瘤发病原因与先天性因素相关的肿瘤占多数 (如母细胞瘤、胚胎性肿瘤等 )     

椎管内肿瘤的显微外科治疗

我科于1995年1月至2000年12月在诱发电位监测下对23例椎管内肿瘤患者进行了显微外科治疗,现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 男15例,女8例;年龄最大65岁,最小1岁6个月,平均33.72岁;病程1个月至6年,     

清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮活动期合并贫血临床观察

目的观察清瘟败毒饮加减治疗系统性红斑狼疮 (SLE)合并贫血的疗效.方法 SLE患者 26例给以清瘟败毒饮加减,并予强的松内服.结果 26例中除 1例并发溶血危象死亡,其余 25例炎症指标 (ESR、 IgG、 IgA)及贫血指标 (RBC、 Hb)治疗后均得到改善.结论清瘟败毒饮加减具有抑制 SLE活动性及改善造血微环境,从而改善贫血的作用.