中医药对胆总管结石及其ERCP术后并发症的防治研究进展

胆总管结石是一种常见病、多发病,随着现代内镜诊疗技术的不断发展和推广应用,以经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)为基础的内镜诊疗技术作为一种胆总管结石的微创治疗手段逐渐被人们接受和认可,但其术后并发症却成为其治疗中新的难题。近年来,中医药在胆总管结石及其ERCP术后并发症防治方面进行了众多研究和探索,并取得了一定的进展,显示出中医药的独特优势,但也存在一些问题和不足。文章就近年来中医药对胆总管结石及其ERCP术后并发症的防治进展予以综述。     

监控重点环节降低手术护理风险体会

护理风险是指医院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件Ⅲ。手术室护理工作是一项高风险工作,如何降低手术护理风险,保证患者安全一直是手术室管理者所关注的问题。笔者通过识别和分析手术护理中各个环节的风险因素,查找原因,制定相应措施,使护理差错明显降低,现总结如下。     

血站实验室ELISA检测的质量问题及其对策

目的 回顾性分析血清学实验室酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测数据,为实验室质量管理策略的制定提供依据。方法 收集2020年7月至2021年6月ELISA数据,统计室内质控失控率、告警率、FAME吐板率,按原因分类统计失控数、中断数、构成比,采用Pareto图分析失控及吐板原因。结果 室内质控月均失控率为0.63%,主要原因占比为随机误差和人员操作不当;室内质控月均告警率为1.89%;FAME月均吐板率为2.89%,主要原因占比为洗板单元故障。结论 加强实验室人员培训和仪器维护可降低失控率和吐板率;回顾性分析实验室检测数据,可为质量改进提供明确的方向和依据,更好的保证检测结果。     

瘦素对单核细胞THP1分泌趋化因子的影响及其作用机制

目的：探讨瘦素促进单核细胞THP1分泌趋化因子的作用及其相关机制,为研究瘦素调节机体免疫功能提供依据。方法：采用RT-PCR法和流式细胞术检测 THP1细胞瘦素受体 (Ob-Rb和Ob-Rt) 表达。选取对数生长期THP1细胞,随机分为空白对照组和10、50、100及200 μg•L^-1瘦素组,采用Transwell实验检测各处理组穿膜细胞数。THP1细胞分为空白对照组和100 μg•L^-1瘦素组,采用Western blotting法检测信号通路关键分子p-AKT、 p-ERK 1/2和p-STAT3表达水平。THP1细胞分为空白对照组、100 μg•L^-1瘦素组、100 μg•L^-1瘦素+DMSO组、100 μg?L-1瘦素+50 μmol•L^-1 AG490组、100 μg?L-1瘦素+10 μmol•L^-1 LY294002组和100 μg•L^-1瘦素+10 mol•L^-1PD980590组,采用RT-PCR法和Western blotting法检测各组细胞因子IL-8表达水平。结果：瘦素长受体Ob-Rb和短受体Ob-Rt在THP1细胞中均有高表达。与空白对照组比较,50、100和200 μg•L^-1瘦素组穿膜细胞数明显增加(P<0.05)。与空白对照组比较,100 μg•L^-1瘦素组THP1细胞中p-AKT、p-ERK 1/2和p-STAT3表达水平明显升高 (P<0.05)。与空白对照组比较,50、100和200 μg•L^-1瘦素组THP1细胞中IL-8表达水平明显升高(P<0.05);与100 μg?L-1瘦素组比较,100 μg•L^-1瘦素+10 μmol•L^-1 LY294002组和100 μg?L-1瘦素+10 mol•L^-1 PD980590组THP1细胞中IL-8表达水平明显降低(P<0.05),而100 μg?L-1瘦素+50 μmol•L^-1 AG490组IL-8表达水平变化不明显 (P>0.05)。结论：瘦素能促进单核细胞T
HP1分泌趋化因子,其机制可能与 PI3K/AKT和MAPK/ERK 1/2信号通路有关。     

结直肠息肉中医证型分布规律及与血脂水平的相关性研究

目的:研究结直肠息肉的中医证型分布规律及其与血脂水平之间的关系。方法:收集176例结直肠息肉住院患者的临床资料,进行中医辨证分型,并对客观指标和中医证型进行统计分析,探讨其相关性。结果:结直肠息肉中医证型分布根据构成比从高到低依次为湿热瘀阻证、脾虚湿滞证、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃虚弱证;腺瘤性息肉以湿热瘀阻证为主,非腺瘤性息肉则以肝郁脾虚证最为常见;血脂异常与结直肠息肉发病相关,从中医证型与血脂变化来看,总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)升高以湿热瘀阻证为主,而甘油三酯(TG)的变化则可能以脾肾阳虚证常见。结论:结直肠息肉的中医分型中,湿热瘀阻证型与腺瘤性息肉病理最密切,而湿热瘀阻证与血脂异常有一定的相关性。     

正红花油局部按摩治疗外周静脉留置导管后静脉炎的疗效分析

目的：评价正红花油局部按摩治疗外周静脉留置导管后静脉炎的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的静脉炎患者采用随机数字表法分为2组，正红花油组36例、硫酸镁组35例。硫酸镁组在发生静脉炎的穿刺处外敷33%的硫酸镁，正红花油组于静脉穿刺点周围3～5 cm处涂搽正红花油并按摩。2组均治疗48 h后采用视觉模拟评分量表(VAS)评价患者的疼痛程度，应用标记法标记、测量局部红肿面积。结果正红花油组治疗后48 h时VAS评分[0.81±0.13)分比(0.94±0.11)分；t＝4.543，P＜0.01]以及治疗后24 h[(3.62±1.22)cm2比(4.42±1.72)cm2；t＝2.335，P＝0.022]和48 h[(1.07±0.25)cm2比(3.26±1.07)cm2；t＝11.952，P＜0.01]局部红肿面积较硫酸镁组显著下降和缩小。结论正红花油局部按摩可有效缓解静脉炎程度，减轻患者自觉症状，降低VAS评分及局部红肿面积，促进受损组织恢复正常。     

果糖、酚妥拉明、山莨菪碱治疗重症喘憋型肺炎40例

喘憋型肺炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内，常为首次发作，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。由于婴幼儿呼吸道解剖、生理、免疫特点，决定了小婴儿呼吸代偿能力差，易出现通气、换气功能障碍，导致各脏器功能衰竭而成为重症肺炎，严重危害患儿的生命健康。2007—10—2008—04，我们在常规治疗基础上给予果糖、酚妥拉明、     

无偿献血筛查中HIV抗体不确定结果反馈中应注意的问题探讨

结合无偿献血后服务工作实践,对无偿献血者标本检测结果为HIV抗体不确定的献血者反馈过程中应注意的问题进行总结并提出几点建议.     

人性化护理在手术室的应用

人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态，减少或降低不适的程度。完善的围手术期心理准备和心理治疗已成为手术患者护理的重要内容，也是现代医学研究的一个重要课题。引。手术室的人性化护理目的是确保患者在安全舒适的状态下接受手术，同时给予精神上的支持，以减少手术后心理并发症，并减少由于术前医护人员和患者心理准备不足引起的各种医疗纠纷。     

硫酸镁在治疗急性脑梗死中的作用

为探讨硫酸镁对急性脑梗死的治疗作用，我们将64例急性脑梗死患者在综合治疗基础上加用25％硫酸镁针剂，并与同期内40例行综合治疗患者对照，结果治疗组神经功能损伤恢复程度高，时间短，总有效率95．3％，较对照组好，差异极显著（P＜0．01）。表明治疗急性脑梗死时补充镁离子是必要的。