类风湿关节炎动物模型与临床的关系

类风湿关节炎 (rheumatoidarthritis,RA)动物模型特别是大鼠佐剂性关节炎模型和小鼠胶原诱导性关节炎模型与人RA在发病机制、临床表现等有着相似的特点 ,是研究RA、筛选抗炎免疫药物较理想的病理模型。探讨RA动物模型的发病机制及其与临床的关系 ,对进一步了解RA的病理、生理、神经内分泌免疫等特点 ;对寻找安全有效的治疗RA的药物十分重要。该文就几种RA动物模型的建立、病理特征、临床表现等方面进行了论述     

Roferon-A(基因重组α-2α干扰素)

<正> 本品由瑞士罗歇公司生产,采用重组DNA技术使大肠杆菌含有人用蛋白质密码,α—2α干扰素是高纯度含165个氨基酸序列的蛋白质,分子量约为19000μ。药理作用 本品直接抑制肿瘤细胞的繁殖,在抗肿瘤活性中调整宿主的免疫反应。在建康人本品肃清半衰期为3.7～8.5h,在7.3h的血药峰浓度为1250～2320Pg/ml。     

褪黑素对免疫性肝损伤小鼠自由基和细胞因子的影响

目的　研究褪黑素对小鼠免疫性肝损伤的保护作用。方法　在诱导BCG +LPS免疫性肝损伤模型的基础上 ,用分光光度法检测血浆中ALT、AST、NO水平和肝匀浆MDA、SOD含量 ;L92 9细胞株法检测血浆中TNF α的生物学活性 ;胸腺细胞增殖法测定血浆中IL 1活性。结果　在BCG+LPS诱导的免疫性肝损伤中 ,褪黑素 (0 2 5 ,1,4mg·kg-1)ig预防给药均明显降低免疫性肝损伤小鼠增高的血浆ALT、AST活性 ,且以 1mg·kg-1的剂量作用最明显 ;并能减少肝匀浆MDA含量 ,使降低的肝匀浆SOD活性升高 ,抑制免疫性肝损伤小鼠血浆NO、TNF α和IL 1的升高。结论　褪黑素对小鼠免疫性肝损伤具保护作用     

布鲁菌病疫苗的研究进展

布鲁菌病是一种由布鲁菌感染引起的人畜共患性传染病。布鲁菌病疫苗的发展经历了灭活疫苗、减毒活疫苗和减毒粗疫苗等阶段，临床常用的减毒活疫苗包括S19、Rev.1、S2和RB51,然而上述疫苗存在一定缺陷，如残留毒性和干扰常规血清学试验结果判定等。随着分子生物学技术的发展和医学界对布鲁菌致病机制的深入了解，新的基因工程疫苗取得了一定进展。该文简要回顾近年来布鲁菌病疫苗的研究进展。     

胰岛素瘤的诊断和治疗：附30例报告

目的:总结探讨胰岛素瘤的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析近11年来治疗的30例胰岛素瘤的临床资料。结果:全组30例均表现Whipple三联征。术前B超，CT，MRI诊断的阳性率分别为34.8 %(8/23)， 58.3 %(7/12)，71.4 %(5/7)，术中B超诊断的阳性率为87.5 %(7/8)。单个肿瘤27例，多发性肿瘤3例。单发者，位于胰头8例,胰体7例,胰尾12例;多发者，1例2枚肿块均位于胰体，另2例均为2枚肿块分别位于胰体和胰尾。行肿瘤局部摘除术21例,胰体尾切除术6例，胰体尾切除术＋脾切除术2例，胰十二指肠切除术1例。良性肿瘤29例，恶性1例。术后胰瘘4例,均经充分引流后治愈。30例术后低血糖症状均消失，随访27例，良性肿瘤术后4年复发1例，再次手术切除胰体肿块后治愈，恶性肿瘤术后3年复发，因腹腔转移死亡。结论:Whipple三联征,测定IRI/G比值是定性诊断的主要依据,术中扪诊联合术中B超是最有效的肿瘤定位手段,肿瘤摘除术仍为胰岛素瘤的主要术式。     

老年糖尿病患者服药依从性的影响因素与血糖变化的关系探讨

目的分析影响糖尿病（DM）患者服药依从性的年龄因素，病程因素及相关原因，同时前瞻性地研究其对血糖的影响。方法选择住院的老年DM口服药治疗的患者245例，通过发放问卷了解其有关情况，分析其不依从的原因和有关影响因素，查空腹血糖（FBG）和餐后2小时血糖在入院时，1月后，2月后和3月后，共查4次，再查血生化等。结果70-79岁依从性较好，文化程度高者依从性较好，病程越长，依从性越好，但10年以后依从性有所下降，合并疾病越多，依从性越差。不依从的主要原因依次为服药后血糖正常后患者自认为好了，忘记服药了，没买到同样的药，药物不良反应．服药数量太多，医生频繁换药，经济原因，对治疗失去信心及家庭因素等。依从性好者不论是空腹血糖还是餐后血糖，4次随访均控制良好，而不依从者在住院治病1月后，空腹及餐后血糖均有下降，但未下降到正常，但随着时间推移，血糖又反弹，至3月底时又恢复到了入院前水平或更高。结论加强对老年DM患者进行糖尿病知识的健康宣教。服药和生活习惯的养成十分重要，服药依从性的好坏直接影响空腹和餐后血糖控制的成功与否。     

TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗28例肩锁关节脱位患者。结果患者均获得随访,时间10～21个月。无伤口感染、皮肤坏死、肩锁关节再次脱位等并发症发生。末次随访参照Karlsson评价标准评定疗效:A级23例,B级5例。结论 TightRope袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有创伤小、并发症少、无需二次手术的优点,是一种安全、有效的手术方法。     

胰岛素瘤误诊9例分析

目的：探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法：回顾性分析我院1995／2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果：本组9例，从发病到确诊的时间为3个月～8a，平均3．5a。4例被误诊为癫痫，2例被误诊为神经病，2例被误诊为反应性低血糖，1例被误诊为颅内病变，均表现Whipple三联征。结论：胰岛素瘤常被误诊，Whipple三联征是定性诊断的主要依据，本病确诊后，应尽早手术。     

CXCR4和血管内皮生长因子在胆管癌中的表达及其临床意义

摘要: 目的 探讨CXCR4和VEGF 蛋白在肝外胆管癌中的表达相关性及其与胆管癌发展与预后的关系。方法　应用免疫组化技术SP法检测CXCR4和VEGF蛋白在35例胆管癌标本、10例正常胆管的表达。结果　胆管癌组织中CXCR4的阳性表达率为54%(19/35), VEGF 的阳性表达率为76%(27/35) ; 在正常胆管组织中未检测到CXCR4和VEGF 的表达。癌组织中CXCR4和VEGF 蛋白的表达呈正相关( r=0.715,P <0.05 ) 。CXCR4和VEGF 蛋白表达与肿瘤转移与否、复发关系密切, 但与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化无关。结论　CXCR4和VEGF在胆管癌中高表达, 两者表达呈正相关; 与胆管癌的转移与预后关系密切。