Budd-Chiari综合征:肝脏病理学改变

目的探讨布-加综合征(BCS)患者肝脏的病理学改变。方法30例BCS患者,其中肝静脉型14例,下腔静脉型5例,混合型11例。介入治疗过程中行肝穿刺活检,所取标本行HE染色,光镜下观察。结果30例患者共行31次肝穿刺活检,其中12例使用DFBN活检针,19例采用弹枪式活检针,29次穿刺取出1～4cm长肝组织条,符合组织学诊断要求。病理显示为肝小叶中央静脉、肝血窦扩张淤血,部分可见窦周隙出血;肝细胞水肿,甚至气球样变;纤维组织增生,炎细胞浸润。结论BCS患者肝脏的病理学改变具有一定的特征。     

上皮样血管内皮瘤MRI表现

目的 观察上皮样血管内皮瘤（EHE） MRI表现。方法 回顾性分析经病理证实的23例EHE患者,均接受病灶部位MR平扫,其中21例接受增强MR扫描,观察其MRI表现。结果 23例中,骨EHE 8例,肝脏EHE 8例,皮肤或肌肉软组织EHE 3例,颅内EHE 2例,鼻腔、心血管EHE各1例;15例为单发病灶,8例见多发（3~36个）病灶。平扫T1WI中,20例病灶呈低信号、2例呈等信号、1例呈混杂信号;T2WI中,18例呈混杂信号、3例呈高信号、2例呈等信号。22例接受弥散加权成像检查,其中20例病灶呈高信号、2例呈等信号。21例接受增强扫描,12例病灶明显不均匀强化、9例轻度不均匀强化。结论 EHE的MRI表现具有一定特征性,结合临床有助于诊断。     

细致化护理模式对手术患者护理质量、心理情绪及睡眠质量的影响

目的探讨细致化护理模式在手术患者护理中的应用效果。方法将3 196例手术患者随机分为观察组和对照组各1 598例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采取细致化护理,比较2组护理质量、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及护理满意度。结果观察组总体护理质量评分为(8.53±1.27)分,显著高于对照组的(5.49±1.64)分(P0.01);护理后,2组SDS、SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);护理后观察组PSQI评分显著低于对照组(P0.05);观察组满意率为97.87%(1 564/1 598),显著高于对照组的81.60%(1 304/1 598)(P0.01)。结论细致化护理模式可有效提高手术室护理质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。     

3.0T MRI对血管母细胞瘤的诊断

血管母细胞瘤是一种良性肿瘤,手术切除肿瘤是根治血管母细胞瘤的最佳途径,一旦肿瘤完全切除可以获得治愈.对残留肿块有必要进行术后辅助放疗 ,可以达到控制肿瘤的目的[1].术前的明确诊断对治疗有很大的临床意义.因此本文回顾性分析血管母细胞瘤MRI表现,并结合文献讨论对本病诊断及鉴别诊断.     

IDEAL-IQ与MRS定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性

【摘要】目的：探讨非对称回波的最小二程估算法迭代水脂分离技术（IDEAL-IQ）与磁共振波谱（MRS）定量测量肝脏脂肪含量的可行性及相关性。方法：采用IDEAL-IQ和MRS定量测量87例非酒精性脂肪肝患者及20例健康志愿者的肝脏脂肪含量,对比分析IDEAL-IQ、MRS测量的脂肪含量的差异及相关性。结果：107例受检者中IDEAL-IQ扫描成功102例（95.8%,102/107）,MRS扫描成功76例（71.0%,76/107）,两种检查方法的扫描成功率差异有统计学意义(P<0.05）。76例受检者MRS、IDEAL-IQ均扫描成功,此76位受检者由MRS、IDEAL-IQ测得的相对脂质含量(RLC)、脂肪分数(FF)分别为(17.33±10.86)%、(16.28±10.27)%,两者差异无统计学意义（P=0.192）。IDEAL-IQ与MRS测量肝脏脂肪含量相关性的散点图显示两者呈线性关系,Pearson相关性分析显示RLC和FF呈正相关（r=0.784,P=2.613）。结论：MRS、IDEAL-IQ均可定量测量脂肪肝的脂肪含量,两者测量的肝脏脂肪含量呈线性正相关。     

经皮经肝穿刺胆道造影术下胆道活检诊断恶性阻塞性黄疸

目的：探索经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）下胆道活检的可行性和敏感性，明确病变的组织病理学特性，指导临床治疗。方法：24例恶性阻塞性黄疸患者，在行PTCD（经皮经肝穿刺胆道内外引流术）减黄术中，进行PTC术胆道活检。通过经皮经肝胆道穿刺通道向胆道内送入8F鞘，活检钳经鞘内送入并对病变狭窄段行胆道钳夹活检，获取多个标本，行组织病理学检查。结果：24例患者22例获得组织病理学诊断，阳性率为91．67％。病理报告胆管腺癌15例，胆管鳞癌1例，胰腺癌2例，肝癌2例，胃腺癌胆总管转移1你，硬化性胆管炎1例，阴性结果2例。结论：PTC下胆道活检是一种简单易行、准确可靠获取组织学病理依据的检查途径。     

鼻腔鼻窦畸胎癌肉瘤1例

正患者男,62岁,1个月前无明显诱因出现持续性左侧鼻塞,伴头痛、脓涕,受凉后加重;10天前无明显诱因出现左眼流泪、眼球突出,当地医院CT诊断为慢性副鼻窦炎伴息肉样改变,我院以"左侧鼻腔鼻窦占位并骨质破坏"收治。CT平扫见左侧鼻腔、左侧上颌窦及双侧筛窦、蝶窦、额窦内软组织密度影,边界不清;鼻中隔、鼻甲、双侧筛骨多发骨质破坏;右侧上颌窦黏膜     

谈做好档案工作的一点认识

1做好档案基础工作．加大档案收集力度 在档案目标管理中．除了相应的硬件条件外，做好其基础工作是十分重要的．这其中档案的收集工作又是最重要的，因此一定要牢牢抓住收集这个重要环节。只有做到全面地收集资料．才能为档案的服务奠定基础。档案是档案服务工作的物质基础．做好档案工作．首先就要拥有档案资源没有档案．其服务就无从谈起．即成了无源之水，无本之木。因此各单位要不断加大档案收集的力度．认真做好档案收集工作。     

外伤性颞浅动脉-眼上静脉瘘造影诊断一例

患者男,41岁,半年前车祸头颅外伤后左侧耳鸣,安静时明显。头颅CT未见骨折与颅内损伤。4个月前耳鸣消失,3个月前眼球轻度突出,结膜红润。50d前眼球突出突然加重,夜间休息时左侧额颞部肿胀感,起立活动后减轻,进行性下睑外翻、肿胀,视力下降,视物模糊。查体:左眼裂小,眼球隆出,上睑下垂,下睑充血外翻,结膜水肿,视力下降,左眼上方及左颞部可闻及吹风样血管杂音。右眼正常。CT及眼部B型超声提示左眼上静脉增粗。入院诊断:左侧颈动脉海绵窦瘘。脑血管造影显示双侧颈内动脉和椎动脉系统正常,左颞浅动脉明显增粗,其额眶支通过瘘口与左眼上静脉主干直接交通,左眼上静脉明显扩张、迂曲,确诊为外伤性颞浅动脉一眼上静脉瘘。     

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值

目的探讨超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的临床应用价值。方法回顾性分析48例肝囊肿患者，在B超引导下经皮穿刺肝囊肿内注射无水乙醇的临床疗效。结果48例随访12个月，治愈率58．33％；总有效率100％。结论B超引导下穿刺囊肿内注射无水乙醇治疗肝囊肿是疗效好、方法安全、简便、实用、患者易于接受的治疗方法。