格林-巴利综合征运动传导速度的康复评定

目的 探讨运动传导速度和肌肉复合动作电位对脱髓鞘型与轴过型格林－巴利综合征（Ｇｕｉｌｌａｉｎ－Ｂａｒｒｅ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＧＢＳ）的康复评定价值。方法 对ＧＢＳ用皮肤电极记录进行运动传导速度的连续测定,并对结果进行分析。结果 脱髓鞘型ＧＢＳ运动传导速度减慢在康复期的相当长时间内仍保持严重程度,轴过型ＧＲＳ的运动传导速度在急性期和康复期均正常或基本正常;肌肉复合动作电位波幅变化二者基本相平行,在病     

中西医结合治疗急性单纯疱疹病毒性脑炎21例

单纯疱疹病毒性脑炎系单纯疱疹 型病毒侵袭大脑引起 ,具有发病急、高热、抽搐、意识障碍、病死率高、致残率高的临床特点。近几年来 ,我们采用中西医结合方法治疗急性单纯疱疹病毒性脑炎 2 1例 ,收到了较好的临床疗效 ,报道如下。1　临床资料2 1例患者均符合《神经病学》(第 3版 )单纯疱疹病毒性脑炎的诊断标准[1] 。其中男 1 4例 ,女 7例 ;年龄 1 8～ 43岁 ,平均 3 2 .6岁 ;冬季发病 1 5例 ,春季发病 6例。 2 1例患者均表现为急性发病 ,高热、抽搐、意识障碍、精神异常、脑膜刺激征阳性。体温 3 9～ 40℃ ;抽搐均为全身强直 -阵挛性发作 ,…     

蛛网膜下腔出血分期分型与中医证候相关性研究

目的探讨蛛网膜下腔出血（SAH）分期分型与中医证候的相关性。方法对确诊的蛛网膜下腔出血的患者依据黄如训SAH分期标准进行划分,1个月内为急性期,并结合蛛网膜下腔出血病理改变和临床表现分为1d～3d、4d～7d、8d～14d、〉14d四个时段,按照Hunt—Hess分级标准进行分型。依据《中风病证候诊断标准》进行辨证。结果病程中1d～3d以风证、血瘀证、火热证为主;4d～7d以痰证、火热证、瘀证为主;8d～14d以痰证、火热证、气虚证为主;〉14d以痰证、阴虚证、气虚证为主。病情轻重分型无论病情轻重风证、瘀证、火热证发生率均很高,而痰证随着病情的加重发生率增加。结论本病分期和病情分型与中医证候有一定的相关性,临床分期分型可作为中医辨证时的参考指标。     

吉兰-巴雷综合征临床分期分型与T淋巴细胞亚群变化的相关性

目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)临床分期分型与T淋巴细胞亚群变化的相关性。方法选择临床确诊的吉兰-巴雷综合征患者进行临床分期与分型,并用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群的相对计数。结果与正常组比较,急性期CD3 、CD8 、CD4 CD25 显著降低(P<0.01),CD4 /CD8 显著升高(P<0.05),CD4 无显著差异;恢复期CD8 、CD4 /CD8 恢复正常。急性期与恢复期比较,CD8 显著降低、CD4 /CD8 显著升高(P<0.05)。轻重症组CD3 、CD4 CD25 均显著降低(P<0.01),而重症组CD8 显著降低(P<0.01),CD4 /CD8 显著升高(P<0.05);但轻重症组间各指标均无显著性差异(P>0.05)。结论GBS患者急性期存在明显的T淋巴细胞亚群功能紊乱,且轻重症之间无明显差异。     

1532名老年人的社会心理行为调查分析

了解老年人的社会心理活动状态,寻找其影响因素,对于促进老年人的健康长寿,发挥老年人晚年的作用有着重要意义。目前,国内有关老年人社会心理调查资料报道较多,但对其交叉影响因素的分析尚未见报道。因此本文将报告我们于1990年对辽宁省内1532名60岁及以上老年人的社会心理行为习惯方面调查结果,并在交叉影响因素方面进行探讨。     

急性运动轴索损害性多发性神经病的电生理特征

对49例格林—巴利综合征病人进行了肌电图、神经传导速度和F波测定,结果显示:运动传导速度正常或轻度减慢伴随诱发电位波幅的明显降低占57.6％,F波潜伏期轻度延长占32％,感觉传导速度轻度减慢占12％,感觉诱发电位波幅轻度降低占7％,失神经电位占71.4％。提示本组大多数病人与典型格林—巴利综合征不同,可能是格林—巴利综合征的一种亚型——急性运动轴索损害性多发性神经病。     

吉兰-巴雷综合征患者免疫球蛋白治疗前后T淋巴细胞亚群的变化及其意义

目的 研究吉兰-巴雷综合征(GBS)患者应用静脉大剂量注射免疫球蛋白(IVIG)治疗前后T淋巴细胞亚群的变化,并进一步探讨IVIG治疗GBS的可能机制.方法 选择31例临床确诊的GBS患者,以治疗前后作为自身对照,根据治疗效果评定为效优组和效劣组,应用流式细胞分析仪检测GBS患者外周血中T淋巴细胞亚群相对计数.结果 ①GBS患者急性期治疗后CD8+T细胞(28.77%±11.02%)和CD4+CD29+T细胞百分率(56.71%±12.44%)较治疗前(分别为31.84%±12.35%、62.40%±12.72%)显著降低(t=2.995、3.919,P＜0.05),CD4+/CD8+值和CD4+CD45RA+T细胞百分率较治疗前显著升高(t=2.368、3.860,P＜0.05),但治疗前后CD3+T细胞和CD4+T细胞百分率差异无统计学意义.②效优组CD8+T细胞和CD4+CD29+T细胞百分率较治疗前显著降低(t=2.144、3.343,P＜0.05),CD4+/CD8+值和CD4+CD45RA+T细胞百分率较治疗前显著升高(t=2.159、3.277,P＜0.05),效劣组T淋巴细胞亚群分布在治疗前后未发生明显变化.③在本组资料中,IVIG治疗急性期GBS 2周内的显效率为61.29%(19/31),无死亡病例.结论 急性期GBS患者在IVIG治疗前后发生了不同程度T淋巴细胞亚群分布的改变,为探讨GBS的发病机制及IVIG治疗GBS的机制提供了免疫学基础;IVIG治疗效果好,能够有效抑制病情进展,促进神经功能恢复.     

吉兰-巴雷综合征急性期湿热证与体液免疫的关系

目的 探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)急性期湿热证与体液免疫的关系.方法 对GBS患者进行中医辨证,分为湿热证组20例和非湿热证组14例.对2组分别进行免疫球蛋白(Ig)G、A、M检测,并与正常对照组进行比较.结果 GBS急性期湿热证组IgG含量高于非湿热证组和正常对照组(P＜0.05);IgA含量高于正常对照组(P＜0.05),但与非湿热证组比较差异无统计学意义;IgM含量与非湿热证组和正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 GBS急性期湿热证表现为较强烈的体液免疫炎症反应.IgG、IgA含量增高.免疫球蛋白的变化可作为GBS湿热证辨证的微观参考指标.     

多发性肌炎和皮肌炎中医证候分布规律探讨

目的了解多发性肌炎（PM）和皮肌炎（DM）的中医证候分布特点。方法对80例患者分期分型，同时进行中医辨证。结果单证的发生率：气虚证60．0%、阴虚证56．3％、血瘀证63．8％、痰湿证75．0%和火热证86．3％；证候组合形式以三证最多，证候组合形态最常见的为痰热瘀证；活动期血瘀证高于稳定期，而气虚证和阴虚证则低于稳定期；重型组阴虚证明显高于轻型组。．结论本病基本证候为火热证、痰湿证、血瘀证、气虚证、阴虚证，且与病情分期分型有一定相关性，辨证时多为复合证。     

糖尿病周围神经病变的中医证候分布

目的探讨糖尿病周围神经病变的中医证候分布特点。方法选取114例糖尿病周围神经病变患者进行中医辨证和临床分级。结果(1)单证出现率依次为气虚证49.12%、火热证38.59%、血瘀证36.84%、阴虚证27.19%、阳虚证14.91%、痰湿证8.77%、血虚证0.88%。(2)1级中气虚证、火热证的出现率较高(67.65%,32.35%);2级中血瘀证、阴虚证和阳虚证明显增加(52.11%、26.76%、11.27%);3级中阴虚证、阳虚证达高峰(均为100%)。(3)1级单证出现率为67.65%,2级两证出现率为57.75%,3级三证出现率为55.56%。(4)证候组合形态有15种,1级中气虚证和火热证的出现率较高(35.3%、32.4%);2级中火热血瘀证、火热证和气虚血瘀证出现率较高(19.7%、18.3%、14.1%);3级中阴阳两虚血瘀证出现率较高(55.6%)。结论气虚证、火热证、血瘀证、阴虚证、阳虚证、痰湿证可以作为糖尿病周围神经病变的基本证候,且与病情进展相关。