不典型与典型肺结核痰抗酸杆菌、糖类抗原125、D-二聚体、腺苷脱氨酶检测结果对比

目的 对比不典型与典型肺结核痰抗酸杆菌、糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)125、D-二聚体、腺苷脱氨酶(Adenosine deaminase,ADA)检测结果.方法 选择2019年2月～2021年5月我院诊治的肺结核患者118例作为研究对象,根据临床症状将患者分为典型症状组(78例)和不典型...     

浙江省人感染H7N9禽流感病毒的基因组序列分析

目的分析浙江省2013年4月初一例人感染甲型H7N9禽流感患者的病原学和基因组序列特征.方法提取患者标本的病毒RNA并用荧光定量RT-PCR方法检测,一步法RT-PCR扩增H7N9禽流感病毒基因组的8个片段,测序并拼接出基因组序列.下载目前已经公布的H7N9禽流感病毒和其他H7、N9亚型的病毒的HA和NA序列,采用Mega 5.1软件对其进行序列比对并构建进化树.根据测序的结果分析该例H7N9禽流感病毒的序列变异情况.结果该患者标本甲型流感、H7亚型和N9亚型均为阳性,通过扩增基因组各片段并进行测序.对血凝素和神经氨酸酶基因进行比对和进化树构建,结果显示该H7N9病毒HA基因与A/duck/Zhejiang/12/2011(H7N3)的亲缘关系最近,NA基因与A/wild bird/Korea/A14/2011 (H7N9)的亲缘关系最近.编码内部蛋白的6个基因均与中国大陆近两年的H9N2毒株最为相似.该标本的病毒HA蛋白发生了Q226L突变,而与已经公布的人感染H7N9禽流感毒株均不一致的是PB2未发生E627K突变.结论从该份临床标本完成了检测和基因组各片段的扩增与测序.该病毒与已报道的人感染H7N9禽流感病毒同源性高,存在Q226L等重要位点的突变,但PB2未发生E627K突变.     

营养支持治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果观察

目的:研究营养支持疗法在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果.方法:选取我院2015年5月~2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者40例作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,每组20例,对比两组患者的疾病控制情况、治疗效果.结果:观察组治疗后WBC、CRP指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT和APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组住院时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:营养支持疗法对重症急性胰腺炎患者具有显著的治疗和控制作用,对降低患者死亡率、提高患者康复速度、改善临床治疗质量具有积极影响.     

中西医结合治疗脑出血60例临床观察

目的：观察中西医结合治疗脑出血的临床疗效。方法：120例脑出血急性期患者随机分为治疗组和对照纽各钓锻,两誊互均按常规处理,给予脱水、降低颅内压、稳定血压、预防感染、营养脑细胞及并发症治疗。部分病例采用血肿碎吸和脑室外载流。治疗组在进行上述治疗的同时给予自拟的化痰通腑方中药方。结果：治疗组总有效率高于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗脑出血临床疗效优于单纯西药疗法。     

基于术前人B-淋巴细胞趋化因子1检测的肝细胞癌患者肝切除术后复发预测模型的构建及分析

目的探究与肝细胞癌患者肝切除术后复发相关的血清学指标,构建复发预后模型以评估患者是否适合采用姑息性肝切除手术。方法共纳入了2009年2月—2013年7月于郑州大学附属肿瘤医院接受肝切除术并进行随访的肝细胞癌患者111例。收集患者的基本资料,根据患者在随访期间内是否复发分为复发组和未复发组。正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料组间比较采用χ²检验。Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较差异。单因素与多因素分析采用Cox回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断预测效能。结果Kaplan-Meier生存曲线显示AFP、ALP、GGT、FIB低值组及人B-淋巴细胞趋化因子1(CXCL13)高值组患者的中位复发时间更长(P值均<0.05)。AFP[HR(95%CI)=1.69(1.03~2.79),P=0.039]、GGT[HR(95%CI)=1.89(1.14~3.14),P=0.014]和CXCL13[HR(95%CI)=0.54(0.33~0.89),P=0.015]为与肝切除术后复发相关的独立因素。基于其构成的预后指数:PI=0.526×AFP+0.637×GGT-0.616×CXCL13,预测姑息性切除术后0~3个月内复发的ROC曲线下面积(AUC)为0.87,灵敏度为93.75%,特异度为63.64%,但对0~6个月(AUC=0.68)及更长时间的预测效能明显下降,对姑息性切除的复发预测效能显著高于根治性切除。结论基于CXCL13、AFP和GGT构建的预后模型可用于评估患者采用姑息性肝切除术后的早期复发风险,有助于临床医生依据患者获益情况作出诊疗决策。     

短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的疗效观察

目的研究短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果。方法选择2014年1月~2017年4月在我院进行诊治的2型糖尿病合并肺结核患者100例,随机分为观察组与对照组各50例。对照组采用常规口服降糖尿治疗,观察组采用三餐前皮下注射短效胰岛素,晚睡前皮下注射长效胰岛素。比较两组的临床症状改善情况以及两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间。结果观察组的临床症状改善有效率为92.00%(46/50),明显高于对照组的76.00%(38/50)(P0.05);两组治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P0.05),且观察组更为明显(P0.05),观察组血糖水平得到改善的时间明显低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素强化治疗2型糖尿病合并肺结核的临床效果明显优于常规口服降糖尿治疗,可以明显改善患者的临床症状,有效控制血糖。     

血清生长分化因子-15与慢性心力衰竭患者左室重构相关性的研究

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清生长分化因子-15(GDF-15)水平的变化及其与左心室重构的相关性。方法:选择CHF患者60例,采用纽约心脏病协会心功能分级诊断标准。采集患者外周静脉血,检测常规生化项目,采用酶联免疫吸附法检测外周血GDF-15水平,心脏超声测定左房内经、左室舒张末内径、心脏射血分数,并与对照组(30例)进行比较。结果:CHF患者血清GDF-15水平明显高于对照组(P<0.05),且与心功能严重程度呈正相关(r=0.48,P<0.05);血清GDF-15的水平与左心房内径(r=0.64,P<0.05)、左心室舒张末内径(r=0.57,P<0.05)呈正相关,与射血分数(r=-0.42,P<0.05)呈显著负相关,与病因无相关性。结论:CHF患者外周血GDF-15的水平显著升高,且随心力衰竭程度加重其水平明显升高;外周血GDF-15水平可作为CHF患者左心室重构的评价指标。     

经皮微针刀断离术治疗肛裂77例

肛裂的治疗方法良多，各有优缺点。自１９８９年至１９９１年笔者试用自制微针刀行经皮断离术治疗肛裂７７例，取得较好的效果，现介绍如下。 一般资料 本组７７例，男２２例，女５５例；年龄１５～４９岁，以中青年为多。裂口发生于后位者６２例；前位者１５例：前后均有裂口者３２例；左右两侧有裂口者３例。 治疗方法 微针刀制作方法：取长１１ｃｍ，宽０．５ｃｍ厚０．１ｃｍ的铬钢一块，将一端磨制成为刀尖长３ｃｍ，刀尖为一面开刃的细窄刀型。 操作方法：取右侧卧位，臀部略垫高，常规消毒、局麻后，术者用左手食指插入肛管内，摸清…     

干酪性鼻窦炎误诊为偏头痛1例报告

众所周知，耳鼻喉部疾患可引起头痛症状，但在日常的门诊工作中却常被忽视。现报告1例干酪性鼻窦炎误诊为偏头痛患者如下：     

脑卒中并抑郁与血压水平的相关性分析

目的 总结分析脑卒中并抑郁与血压水平的相关性.方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的90例脑卒中并抑郁患者为研究对象,将其按照血压水平分为血压正常组26例、高血压A组32例、高血压B组32例,通过汉密尔顿抑郁（HAMD）评分表评定抑郁程度,分析不同血压水平脑卒中患者的抑郁情况.结果 血压正常组患者脑出血和脑梗死发生率均明显低于高血压A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;高血压A、B组脑出血和脑梗死发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.血压正常患者抑郁改善程度明显优于高血压患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 随着脑卒中患者血压的升高,其脑出血与脑卒中发生率呈上升趋势,脑卒中患者抑郁程度与血压呈正相关.