姜黄素对肺纤维化大鼠肺成纤维细胞凋亡的诱导作用

目的 探讨姜黄素诱导大鼠肺成纤维细胞的细胞凋亡作用及其相关的分子机制.方法 20只雄性6周龄SD大鼠采用随机数字表法分为生理盐水组和博来霉素组,在博来霉素组大鼠的气管内注入博来霉素制作肺纤维化模型,生理盐水组大鼠注入等渗生理盐水作为对照.于实验第28天处死大鼠,留取肺组织进行病理学检查和肺成纤维细胞分离、原代培养及传代.将体外培养的生理盐水组大鼠肺成纤维细胞(NLF)和博来霉素组大鼠肺成纤维细胞(MLF)分别用不同浓度(5、10、20和40 μmol/L)的姜黄素孵育,原位缺口末端标记(TUNEL)法鉴别凋亡细胞,流式细胞仪测定凋亡相关基因半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)3、Caspase-8蛋白的表达,Envision免疫组织化学二步法检测凋亡中相关基因Caspase-9蛋白表达的变化.结果 MLF在分别用5、10、20和40 μmol/L姜黄素作用12 h后,细胞凋亡指数分别为(30.17±0.53)%、(37.20±0.25)%、(45.12±0.31)%和(51.90±0.27)%,明显高于未用姜黄素孵育的阴性对照组的(4.59±0.19)%,差异有统计学意义(F=2943.2,P<0.01);Caspase-3蛋白表达阳性率分别为(53.1±0.7)%、(60.5±0.6)%、(69.1±0.9)%和(74.9±0.7)%,明显高于阴性对照组的(5.5±0.8)%,差异有统计学意义(F=3380.3,P<0.01);Caspase-8蛋白表达阳性率分别为(37.2±0.5)%、(46.8±0.4)%、(56.5±0.3)%和(67.3±0.3)%,明显高于阴性对照组的(4.6±0.6)%,差异有统计学意义(F=5193.4,P<0.01);Caspase-9蛋白表达阳性率分别为(39.38±0.88)%、(47.51±0.24)%、(57.75±0.63)%和(68.36±0.29)%,明显高于阴性对照组的(4.92±0.34)%,差异有统计学意义(F=2186.7,P<0.01).NLF在姜黄素作用12 h后细胞凋亡指数和Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白表达阳性率与阴性对照组比较差异均无统计学意义(F值分别为0.975、1.521、1.527和0.935,均P>0.05).结论 姜黄素可诱导肺纤维化大鼠肺成纤维细胞的细胞凋亡,其机制可能与激活Caspase-3、Caspase-8和Caspase-9蛋白有关.     

基于可视化技术的脉象流利度探讨

目的：探讨周期运动过程中桡动脉横切面固靠性、轴心运动轨迹所形成角度与脉象流利度之间的关系。方法：应用新型中医取脉装置，同步采集25例具有不同流利度脉象的病人和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像，在MATLAB7．0．1软件对超声图像进行分析处理的基础上，观察周期运动中不同流利度脉象的桡动脉横切面图形固靠性和轴心运动轨迹角度的变化情况。结果：不同流利度脉象的桡动脉横切面轴心运动轨迹的帧间角度平均值、帧间固靠性变化率存在着一定的差异。结论：桡动脉横切面帧间固靠性变化率和轴心运动轨迹的帧间角度平均值可以作为初步判别流利度的一个参数。     

亚健康状态脉弦客观化研究

目的:从脉诊角度研究亚健康状态脉弦的客观化指标.方法:选择亚健康状态脉弦人群为研究对象,将其分别与高血压脉弦及健康状态脉弦两组人群对比,切脉后,用BD-SZ型四诊合参辅助治疗仪同步采取正常脉图、二导心电图,分析手感特征、脉图特征及脉图参数.结果:健康状态、亚健康状态、高血压状态脉弦指下感觉依次增强,脉图特征渐失柔和,亚健康组脉图参数介于健康状态组和高血压组之间.主波宽(TW)逐渐增大;降中波/主波高(HFF/HB)比值逐渐降低;降中峡高/主波高(HE/HB)比值逐渐升高;脉搏波传导速度(TAG)逐渐增大;与健康组和高血压组相比均有显著差异(P<0.05).主波高(HB)、升支斜率(Sup)、主波时间(TAE)逐渐增大,与健康组和高血压组相比无显著差异(P>0.05),但高血压组与健康组相比有显著差异(P<0.05).结论:亚健康状态脉弦脉图变化介于健康状态和高血压脉弦之间,可以通过客观化手段对其进行评价,进一步分析其他脉图的亚健康状态特征,为最终建立起亚健康状态的中医四诊客观化体系奠定基础.     

高脂饮食大鼠肾脏HMGCS2表达及调控研究

目的 探讨高脂饮食大鼠肾脏3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A合成酶2（HMGCS2）表达及可能调控机制。方法 断乳Wistar 雄性大鼠27只分为3组：正常对照组（CON）、高脂组（HFG）、绿茶多酚（green tea polyphenols,GTPs）组（G）。CON组大鼠喂养普通饲料,HFG组及GTPs组给予高脂饲料,GTPs组同时自由摄食绿茶多酚浓度为1.6g/L水溶液。26周后测定空腹血糖（FPG）、血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。免疫印迹法测定肾脏HMGCS2和Sirt3蛋白表达水平。结果 与CON组比较,HFG组大鼠体重和脂肪系数升高,血清FPG、TC、TG、LDL-C/HDLC均升高,差异有统计学意义（P<0.05）;与HFG组比较,GTPs降低大鼠体重和脂肪系数,差异有统计学意义（P<0.05）,GTPs组血清FPG、TC、TG、LDL-C/HDLC均不同程度降低,差异有统计学意义（P<0.05）。与CON组比较,肾脏组织HMGCS2的表达降低,差异有统计学意义（P<0.05）;与HFG组比较,GTPs组增加肾脏HMGCS2的表达,差异有统计学意义（P<0.05）。高脂饮食、正常饮食和GTPs干预后,大鼠肾脏组织Sirt3蛋白表达差异无统计学意义。结论 高脂饮食可降低肾脏组织HMGCS2表达,绿茶多酚可逆转此效应;高脂饮食及绿茶多酚对肾脏组织HMGCS2表达的调控不经Sirt3途径。     

兰州市学龄前儿童2001—2013年生长发育趋势分析

目的分析甘肃省兰州市城区学龄前儿童2001—2013年的体检资料,研究其生长发育变化趋势,为制定促进其健康成长策略提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法,在兰州市城区不同功能区随机抽取67所幼儿园3~6岁儿童,以身高、体重为主要指标分析其变化趋势,以年龄别身高Z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）和身高别体重Z评分（WHZ）筛查其生长迟缓、低体重、超重、消瘦和肥胖检出情况并分析变化趋势。结果2001—2013年兰州市城区学龄前儿童身高、体重总体随年龄增长而增长（P<0.05）,男童身高、体重平均增幅（1.8 cm、2.4 kg）高于女童（1.3 cm、0.8 kg）,差异有统计学意义（P<0.05）;13年间横向比较,各年龄组身高和体重差异均有统计学意义（均P<0.05）;各年龄组WAZ、HAZ、WHZ评分差异均有统计学意义（P<0.05）;各年龄组超重及肥胖检出率（除3岁组）在各年份间差异有统计学意义（P<0.05）,并呈逐渐增加趋势。结论2001—2013年兰州市城区学龄前儿童生长发育变化明显,呈现快速增长趋势,生长迟缓、低体重、消瘦等在逐渐改善,但也出现超重、肥胖等新的体格发育问题。     

中医药院校机能实验学虚拟仿真创新实验项目的设计与探索——以《四物汤对血虚证的作用和机制研究》为例

以《四物汤对血虚证的作用和机制研究》为例,对中医药院校机能实验学虚拟仿真创新实验项目的 设计与探索进行了系统的介绍.该项目融合了案例式、基于问题的学导式以及自主学习式等多元教学方法,由临床诊断与治疗、四物汤对血虚证的作用机制探究、拓展实验3个模块构成,项目实施的反馈意见表明其可以推动学生"基础与临床"和"中医与西医"知...     

子宫内膜样癌伴有微乳头结构和微囊、伸长及碎片状浸润1例

子宫内膜样癌伴有微乳头结构和微囊、伸长及碎片状(microcystic, elongated and fragmented,MELF)浸润者罕见。常州市第二人民医院收治1例52岁的女性子宫内膜样癌患者,其病理标本中出现了微乳头结构,微乳头形态类似乳腺浸润性微乳头状癌,由簇状或小巢团状肿瘤细胞组成,缺乏纤维血管轴心,与周围组织存在空隙,异型性明显;在免疫组织化学染色中显示特征性的黏蛋白1外缘染色和E-钙黏蛋白杯状染色。肿瘤浸润前沿同时可见MELF浸润方式。肿瘤浸润深肌层,可见脉管癌栓和1枚淋巴结隐匿性癌转移。患者术后接受化学治疗和放射治疗,恢复良好,随访53个月无复发或转移。临床上此类病例具有高侵袭性的生物学行为,容易漏诊,需要予以重视。     

吸入激素对稳定期支气管扩张症患者痰中IL-6、IL-8、中性粒细胞表达的影响

目的研究吸入激素对稳定期支气管扩张症患者咳嗽、咳痰及痰中白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）、中性粒细胞表达的影响。方法30例支气管扩张症患者,吸入氟替卡松500μg,每日2次,共4周,观察治疗前后咳嗽、咳痰改善情况;用酶联免疫吸附试验法测定治疗前后痰中IL-6、IL-8、中性粒细胞水平。选取性别、年龄相匹配的30例健康人为正常对照。结果支气管扩张症患者痰中IL-6、IL-8、中性粒细胞水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）,吸入氟替卡松治疗4周后咳嗽好转,痰量减少。痰中IL-6、IL-8、中性粒细胞水平较前明显降低（P〈0.01）,仍高于正常对照组（P〈0.01）。结论IL-6、IL-8、中性粒细胞在支气管扩张症的病理生理过程中起着重要作用,吸入氟替卡松可降低痰中IL-6、IL-8、中性粒细胞的含量,减轻炎症反应。     

结核性毁损肺患者行全肺切除术后的护理

目的探讨结核性毁损肺患者行全肺切除术后的护理体会。方法回顾性分析2006年6月～2010年12月49例结核性毁损肺患者的临床资料,并总结术后护理要点。结果患者术程顺利,手术时间1.5～5.3h,中位时间3.2h;术中出血量350～5500mL,中位出血量1200.0mL;术后住院天数9～54d,中位天数20.3d。术后出现呼吸衰竭2例,支气管胸膜瘘1例,均经对症治疗后康复出院。结论结核性毁损肺患者术后易出现并发症,护理人员应重视患者的呼吸道管理,保持胸腔闭式引流管通畅和纵膈平衡,采用合理的吸氧方式和浓度,以保证患者手术治疗成功。     

机械通气患者呼出气冷凝液中sTREM-1水平的测定及其意义

目的探讨机械通气患者呼出气冷凝液中（EBC）可溶性髓样细胞表达的激发受体-1（sTREM-1）的水平与肺部感染的相关性。方法选择宿迁市人民医院呼吸科重症监护病房2008年1月~2009年6月间机械通气的38例患者为研究对象。收集患者临床资料,观察患者临床转归,计算临床肺部感染评分（CPIS）,并检测呼出气冷凝液中sTREM-1的水平;比较不同CPIS评分患者的sTREM-1水平及存活患者与死亡患者CPIS评分和sTREM-1水平的相关性。结果不同CPIS评分组sTREM-1水平两两比较有显著差异（P〈0.01）,sTREM-1水平越低的患者早期脱机的比例越高,病死率越低。直线相关分析显示CPIS评分与sTREM-1水平呈正相关。结论机械通气患者EBC中sTREM-1水平可以反映肺部感染的严重程度,可能作为判断预后、指导撤机的参考指标。