噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度哮喘的临床疗效评价

目的 观察噻托溴铵联合吸人糖皮质激素对轻中度哮喘患者的临床疗效.方法 60例轻中度哮喘患者随机分为两组:噻托溴铵组给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)与布地奈德干粉剂(200 μg,每日2次);福莫特罗组给予吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(160/4.5 μg,每日2次).在治疗前及治疗后8 w测定两组症状体征及肺功能变化.结果 治疗后8w,噻托溴铵组及福莫特罗组患者症状体征评分和肺功能指标明显改善,两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在吸入糖皮质激素的基础上加用噻托溴铵,可明显改善轻中度哮喘患者的症状和肺功能,其疗效和加用福莫特罗相当.     

饮酒及ADH2、ALDH2基因多态性与OSAHS的关系

目的探讨饮酒及乙醇脱氢酶2(ADH2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)的关系。方法以2014年2月—2017年2月因打鼾在我院就诊并行多导睡眠呼吸监测的321例男性为研究对象,经多导睡眠呼吸监测后分为OSAHS组208例和非OSAHS组113例。回顾性统计研究对象一般资料;采用聚合酶链式反应-连接酶检测反应技术检测ADH2 Arg47His和ALDH2 Glu487Lys基因型,应用logistic回归分析评价OSAHS发病危险因素,并评价基因多态性与OSAHS病变程度的相关性。结果 OSAHS组颈围、腰围大于非OSAHS组,鼾龄长于非OSAHS组,体重指数、高血压病患病率、糖尿病患病率、平均收缩压、平均舒张压均高于非OSAHS组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。两组基因型和等位基因分布频率比较差异无统计学意义(χ~2=1.23,χ~2=2.37,P均0.05);大量饮酒是OSAHS发病的危险因素(OR=1.022,95%CI=0.990,0.990);与携带ADH2(A/A)或ALDH2(G/G)基因型者比较,其他基因型者患OSAHS的危险性未增加(P0.05)。结论大量饮酒与OSAHS的发病相关;ADH2、ALDH2基因多态性与OSAHS易感性无关;OSAHS严重程度与ADH2及ALDH2基因多态性无关联。     

亚健康状态脉弦客观化研究

目的:从脉诊角度研究亚健康状态脉弦的客观化指标。方法:选择亚健康状态脉弦人群为研究对象,将其分别与高血压脉弦及健康状态脉弦两组人群对比,切脉后,用BD-SZ型四诊合参辅助治疗仪同步采取正常脉图、二导心电图,分析手感特征、脉图特征及脉图参数。结果:健康状态、亚健康状态、高血压状态脉弦指下感觉依次增强,脉图特征渐失柔和,亚健康组脉图参数介于健康状态组和高血压组之间。主波宽(TW)逐渐增大;降中波/主波高(HFF/HB)比值逐渐降低;降中峡高/主波高(HE/HB)比值逐渐升高;脉搏波传导速度(TAG)逐渐增大;与健康组和高血压组相比均有显著差异(P<0.05)。主波高(HB)、升支斜率(Sup)、主波时间(TAE)逐渐增大,与健康组和高血压组相比无显著差异(P>0.05),但高血压组与健康组相比有显著差异(P<0.05)。结论:亚健康状态脉弦脉图变化介于健康状态和高血压脉弦之间,可以通过客观化手段对其进行评价,进一步分析其他脉图的亚健康状态特征,为最终建立起亚健康状态的中医四诊客观化体系奠定基础。     

慢性阻塞性肺疾病合并胃食管反流患者诱导痰IL-17水平和炎性反应细胞的分析

目的:了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并胃食管反流(GER)患者气道炎性反应特点,及GER对COPD患者肺通气功能的影响。方法:选择稳定期COPD患者40例,分为GER阳性组和GER阴性组。检测两组患者肺通气功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%pred)。HE染色分析痰液中细胞分类,酶联免疫吸附法测定诱导痰上清液中白细胞介素-17(IL-17)的浓度。结果:GER阳性组患者肺通气功能低于GER阴性组(P<0.01);诱导痰液中性粒细胞百分比及IL-17水平明显高于GER阴性组(P<0.01)。结论:GER使COPD患者气道炎性反应更明显,可能是促进COPD发生发展的重要因素。