玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤

目的探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对116例116眼严重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗,全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位／半脱位而在本次手术中切除,术后观察患者眼部情况,包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等,随访观察12个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术;术后眼球均得以保留;最佳矫正视力有不同程度提高（P〈0．01）;一过性眼压增高为硅油填充后的反应,经对症治疗后大多好转;术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜／角巩膜缘入眼者共68眼（58．6％）,术后均不同程度形成角膜白斑;26例患者在Ⅱ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体,或行人工晶体巩膜缝线固定术,术后人工晶体均位置正,未发现晶体脱位现象;术后视网膜均平伏,但有14例再次发生视网膜脱离,均再行玻璃体切割术、剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术,后6例取出硅油,视网膜均平伏,另外8例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗效确切,保留眼球效果较好;但视力预后相对较差;视力预后较差的因素包括：眼球破裂伤、角膜／角巩膜／巩膜裂伤≥6mm、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前／下增殖、眼球内巨大异物（异物直径≥5mm）、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中最重要的是视网膜黄斑区的损伤或／及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。     

HPLC测定抑郁宁颗粒中金丝桃苷的含量

目的：建立抑郁宁颗粒中金丝桃苷的含量测定方法。方法：室温条件下用超声提取金丝桃苷,HPLC测定其含量,色谱条件为：Hpersil ODS2色谱柱,以乙腈（A）-0.1%磷酸（B）梯度洗脱（0~10min,A∶B=9∶91;10~11min,A∶B由9∶91~15∶85;11~40min,A∶B为15∶85）;流速：1.0mL/min,检测波长：357nm,柱温：35℃。结果：金丝桃苷在0.254~1.905μg内与峰面积线性关系良好,加样回收率为98.76%（n=5）,RSD为1.56%。结论：该方法准确、灵敏、重现性好,可用于抑郁宁颗粒的质量控制。     

当归注射液关元穴给药拮抗雷公藤多苷所致生殖系统毒性的实验研究

[目的]研究当归注射液关元穴给药对雷公藤多苷所致小鼠生殖系统毒性的拮抗作用.[方法] 雷公藤口服给药造成小鼠卵巢早衰模型,通过观察各组小鼠外观、体重、血清E2、阴道脱落细胞涂片,子宫、卵巢指数,判断当归注射液关元穴给药和口服给药对雷公藤多苷所致生殖系统毒性拮抗作用差别.[结果] 单剂量当归注射液穴位给药与单剂量雷公藤多苷口服灌胃联合应用,可显著降低雷公藤多苷单独给药所致大鼠食欲减退、腹泻、体重下降及动情周期紊乱等现象.体重,E2,子宫指数,卵巢指数与模型组相比,有了显著的提高,差异具有显著性意义(P<0.05),而单剂量当归注射液口服给药与单剂量雷公藤多苷口服给药联合应用则无明显改善雷公藤所致的卵巢早衰现象,体重,E2,子宫指数,卵巢指数与模型组相比虽有提高,但差异不具有显著性意义(P>0.05).[结论] 与当归注射液口服给药相比,当归注射液关元穴给药在等效剂量的条件下可显著对抗雷公藤多苷所致小鼠生殖系统的毒性.     

雷公藤多苷致小鼠卵巢早衰后的自然修复时间探讨

[目的]考察雷公藤多苷造成小鼠卵巢早衰停药后能否自然修复及修复周期。[方法]取健康小鼠25只,采用随机数字表方法取出5只作为正常对照组,其余作为模型对照组,实验小鼠灌胃给雷公藤多苷15 d后,通过外观观察;血清E2、P检测;阴道脱落细胞涂片;子宫、卵巢指数测定等,判断雷公藤多苷对小鼠卵巢的影响及停药后的自然修复情况。[结果]雷公藤多苷片40 mg.kg-1/d灌胃,连续15 d能造成确切的雌性小鼠生殖功能低下状态,具体表现为,模型对照组与正常对照组比较,动情周期出现紊乱,血清雌二醇E2水平明显降低,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.05);孕酮P较正常对照组有降低趋势,但差异无显著性意义(P>0.05);子宫指数、卵巢指数均明显降低(P<0.05)。停药10 d后,模型组小鼠生殖功能呈自行恢复趋势,动情周期、性激素水平基本恢复正常。[结论]雷公藤多苷口服连续灌胃15 d后可造成小鼠卵巢早衰,停药10 d后,卵巢功能即可自然修复。     

脂蟾毒配基PLGA-TPGS纳米粒在小鼠体内肝的靶向性

目的：研究脂蟾毒配基（Resibufogenin,RBG）/香豆素-6（Coumarin-6,C6）乙交酯丙交酯共聚物-维生素E聚乙二醇1000琥珀酸酯（PLGA-TPGS）纳米粒（RBG/C6-loaded PLGA-TPGS nanoparticles,RCPTN）在小鼠体内的分布及对小鼠肝脏的靶向性。方法：建立RP-HPLC法测定RBG在小鼠血浆及肝、心、脾、肺和肾等生物样品中的浓度,将RCPTN和RBG溶液（RS）经小鼠尾静脉注射后,测定不同给药时间后小鼠血浆及各脏器中的RBG浓度。采用靶向指数（TI）、选择性指数（SI）、相对靶向效率（Re）和靶向效率（Te）4个指标,同时通过对各器官进行冰冻切片,荧光倒置显微镜下观察荧光纳米粒RCPTN在各器官的分布,定性、定量的全面评价RCPTN对肝脏的靶向性。结果：除SI_血浆在0.08,0.5 h时,TI和SI的数值均大于1,表明RCPTN在各时间点对肝脏的靶向作用良好;在血浆、肝、心、脾、肺、肾中的Re分别为2.1、40.1、1.1、16.4、11.7、1.4,即在整个考察时间范围内,RCPTN在肝脏中的药时曲线下面积（AUC）是RS的40.1倍,表明载药纳米粒能将药物更好的传递至肝脏;RCPTN在血浆、心、脾、肺、肾中的Te均大于3,表明RBG在肝脏比血浆和其他脏器匀浆中的AUC高达3倍以上,且在心脏中的Te（28.1）是RS在心脏中Te（0.8）的35.1倍,表明RCPTN具有良好的肝脏靶向作用,且可显著降低RBG在心脏中的分布。冰冻切片图可见在1 h的RCPTN组小鼠各器官中,肝中荧光分布面积最大,其次是脾和肺,最后是肾和心。表明RCPTN静脉注射后对肝脏有良好的靶向性,这与用TI、SI、Re和Te 4个靶向指标评价RCPTN对肝脏的靶向性结果是一致的。结论：RCPTN对小鼠肝脏有良好的靶向作用,在心脏分布较少。     

巧用安普贴补救和预防胃管末端漏损

有效地维护胃管,是保证患者得到药物治疗和获得营养热量的基础。由于胃管留置期间,需要经常反复弯折、包扎胃管末端,或经胃管注入较黏稠流食时阻力增大,常导致胃管末端漏损,影响护理操作。如果因此增加更换胃管的频次,势必会多增加患者的痛苦。因此,本科室在胃管末端发生漏损的地方采取补救和预防措施,使用不同的材料对发生漏损部位进行包扎、缠绕,封堵漏损部位,以达到可以继续鼻饲的目的。经临床应用观察,发现用安普贴补救胃管末端的漏损,效果显著,介绍如下。     

微量泵前管代替输液辅助用管在危重患者抢救中的应用

危重患者往往需要多种药物(如抗心律失常、升压等药物)以维持生命,临床中这些药物应用微量泵小剂量泵入静脉,通常是用多个三通管将多个微量泵前管连接,用输液辅助用管把三通与静脉穿刺管道(如PICC管、大静脉管等)连接。药物进入静脉到达靶器官需要的时间直接影响抢救的成败,而输液辅助用管的容量大小是影响药物快速进入静脉的重要原因,本病房采用微量泵前管来代替输液辅助用管连接于三通管与穿刺管道之间,取得了良好的效果,现介绍如下。     

间充质干细胞对哮喘大鼠肺组织Notch信号通路的表达调控

目的:研究间充质干细胞对哮喘的调控修复,观察对哮喘大鼠肺组织Notch信号通路表达的影响。方法:30只大鼠随机分为正常对照组、哮喘模型组和MSC移植组3组。造模结束后,制作肺组织石蜡切片进行病理学检查,实时荧光定量PCR(RT-PCR)方法检测Notch2和Jagged1 mRNA在大鼠肺组织中的表达水平,Western检测肺组织Notch2、Jagged1蛋白的表达。结果:哮喘组大量炎性细胞浸润,管腔狭窄,与哮喘组相比,MSC移植组气道炎症和黏液分泌显著下调,管腔黏膜无增厚,上皮细胞脱落减少,正常组无炎性改变。MSC移植组和正常组Notch2、Jagged1 mRNA表达较哮喘组下调,Notch2、Jagged1蛋白表达减少(P0.05)。结论:间充质干细胞能影响哮喘大鼠中Notch信号通路的表达,对哮喘的治疗发挥一定的作用。     

中国成年人代谢异常相关的体质指数和腰围切点研究

目的 研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点。方法 中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5%的研究对象进行第2次重复调查。本研究剔除体格指标或代谢危险因素变量缺失或极端值、自报患有恶性肿瘤者,基线纳入501 201人,第2次重复调查纳入19 201人。比较不同BMI和腰围下代谢危险因素异常率,通过受试者工作特征（ROC）曲线分析,确定预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的适宜BMI和腰围切点。结果 随BMI或腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集患病率均呈现上升的趋势。依据正确指数最大的原则选取BMI超重切点和腰围切点,男性和女性BMI超重切点均接近24.0 kg/m²,男性腰围切点接近85 cm,女性腰围切点约为80~85 cm。男性和女性中,检出各项代谢危险因素特异度达到90%的BMI切点范围为27.0~28.9 kg/m²,多数接近28.0 kg/m²,以28.0 kg/m²作为肥胖切点。结论 本研究在更新开展的大样本调查中进一步验证了中国肥胖问题工作组2002年推荐的超重和肥胖标准,超重和肥胖的BMI切点分别为24.0和28.0 kg/m²;中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm,女性为80~85 cm。     

神经节苷脂GM3联合姜黄素对血管平滑肌细胞行为的影响

目的：研究神经节苷脂GM3联合姜黄素对血管平滑肌细胞行为的影响。方法：选用10%胎牛血清与氧化型低密度脂蛋白OX-LDL(80 μg/mL)为刺激剂,诱导大鼠胸主动脉平滑肌细胞RASMCs异常增殖、迁移与泡沫化、分泌胶原蛋白等四种异常细胞行为,之后通过MTT法、细胞划痕法、油红染色成像法、羟脯氨酸显色法等检测GM3与姜黄素联合用药及各自单用对四种异常细胞行为的影响。结果：单用外源GM3(10 μg/mL)或姜黄素（10 μM）对RASMCs异常增殖无明显抑制效果,两者联合使用（10 μM姜黄素+10 μg/mL GM3）对RASMCs异常增殖具有抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）;单用外源GM3(10 μg/mL)或姜黄素（10 μM）对RASMCs异常迁移无明显抑制效果,两者联合使用（10 μM姜黄素+10 μg/mL GM3）对RASMCs迁移具有抑制作用,与Model组相比差异有统计学意义（P<0.01）;单用外源GM3(10 μg/mL)或姜黄素（10 μM）对RASMCs对RASMCs泡沫化无明显抑制作用,两者联合使用（10 μM姜黄素+10 ...