支气管哮喘患者血清TIgE和ECP测定的临床意义

研究表明，支气管哮喘(下称哮喘)是一种与特异体质密切相关的疾病，任何类型的哮喘都表现为嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等炎性细胞在气道的浸润和聚集。为探讨哮喘患者血清TIgE与嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)在发病中的相关性，我们于2002年8月至2003年4月测定了45例哮喘患者的血清TIgE、ECP和屋尘螨SIgE水平，并进行相关性分析，旨在对临床诊断和治疗提供参考。     

河南大型综合医院首批全科住院医师规范化培训学员毕业前现况调查研究

背景　全科住院医师规范化培训（住培）学员作为住培的参与主体,其对住培的现况反馈评价可直接反映培训的效果和质量,影响全科相关政策研究制定。目的　分析大型综合医院全科住培教育情况,查找存在的问题及产生的原因,为今后更好地做好全科住培工作提供参考,并逐步完善全科住培教育,为国家培养高水平的全科医生。方法　于2018年5-6月,采用整群抽样法选择郑州大学第一附属医院2018年6月结业的全部全科学员共200例为调查对象。通过无记名问卷调查和书面访谈了解住培学员情况。问卷主要包括5部分：全科住培学员的基本情况,全科学员的住培情况,对全科理念的了解情况,对全科住培情况的反馈,全科学员就业的基本情况。结果　共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,问卷有效回收率为100.0%。7.5%（15/200）的学员在2年内未通过执业医师考试;10.5%（21/200）的学员延期结业;94.3%（182/193）的学员在住培3年中受到导师良好的培养和影响;通过3年的全科住培,对全科非常了解的学员比例达到了83.0%（166/200）,愿意从事全科工作的学员比例提升到了83.0%（166/200）;在扎根基层全科工作的信心程度方面,仅有14.5%（29/200）的学员表示很有信心;113例订单定向学员中,52.2%（59/113）愿意回到基层工作,但3年后仅10.6%（12/113）的学员愿意留在基层;26例已找到工作的社会全科学员中,88.5%（23/26）继续从事临床工作,其中在三级甲等医院工作的学员占21.7%（5/23）;15例委培学员中93.3%（14/15）的学员单位是县级医院。21例延期结业的学员中有61.9%（13/21）是因为休产假而延期,执业医师考试未通过和身体原因各占19.0%（4/21）。结论　住培基地应加强学员基础知识、临床技能和全科理念的综合培养,进一步提高全科学员的职业认同感,推广规范双导师制的培养模式,提升学员的综合竞争力,加强带教师资队伍建设,多方面保障全科住培效果,依据全科就业真实状况,探寻提高基层全科岗位吸引力的方法。     

分析左西孟旦注射液治疗充血性心力衰竭的疗效

目的分析充血性心力衰竭患者采用左西孟旦药物的治疗效果。方法 88例充血性心力衰竭疾病患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各44例,对照组给予多巴酚丁胺药物进行治疗,研究组患者给予左西孟旦药物治疗,并对两组患者用药前与用药后全身状况、呼吸困难程度进行分析。结果研究组与对照组呼吸困难数据和全身状况数据对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论运用西孟旦药物对该疾病进行治疗利于提高患者治疗效果,降低呼吸困难度,值得推广。     

黄芪山甲方抗肾间质纤维化的多靶点抑制作用

目的：动态观察黄芪山甲方（HQSJ）对大鼠肾间质纤维化（RIF）多靶点的治疗作用,探讨HQSJ方在不同阶段的可能作用机制。方法实验采用UUO大鼠模型,将雄性SD大鼠54只随机分成3组：假手术组（Sham）、模型组（UUO）、治疗组（HQSJ）。术后14、28、56d分别处死6只大鼠,观察肾功能变化;对肾小管基底膜（TBM）、肾小管萎缩、炎细胞浸润及间质纤维化情况进行半定量评分;采用免疫组织化学法及RT-PCR法检测肾组织TGF-β1、FN蛋白及mRNA的表达。结果（1）肾功能方面：与Sham组比较,UUO及HQSJ组大鼠BUN、SCr值在14～28d进行性升高,在28～56d相对稳定。HQSJ组大鼠BUN、SCr值在同一时相均较UUO组低（P＜0.05）。（2）病理改变方面：与Sham组比较,UUO及HQSJ组大鼠炎细胞浸润与肾间质慢性病变程度均有增高趋势,同一时相比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。UUO与HQSJ组比较,炎细胞浸润程度在14、28d有统计学意义（P＜0.05）,56d无统计学意义（P＞0.05）;肾间质慢性病变程度14、28、56d均有统计学意义（P＜0.05）。（3）TGF-β1、FN表达：与Sham组比较,UUO及HQSJ组TGF-β1、FN表达均增高,在同一时相比较均有统计学意义（P＜0.05）;与UUO组比较,HQSJ组TGF-β1、FN在14、28、56d的表达均不同程度下降（P＜0.05）;同一时相下降幅度比较：免疫组化示TGF-β1、FN蛋白阳性率分别下降64％、47％、7％及82％、72％、70％;RT-PCR法检测TGF-β1、FN的mRNA分别下降72％、57％、27％及83％、72％、68％。结论 HQSJ方抗肾间质纤维化的多靶点作用,可能与减少炎性细胞、抑制TGF-β1分泌,减轻肾脏固有细胞的活化及转分化,从而减少细胞外基质的沉积有关。其作用从病变早期开始,在14～28d主要是减少炎性细胞浸润和降低TGF-β1表达,对FN的抑制作用贯穿始终。     

宁夏栽培秦艽与野生秦艽镇痛抗炎作用的比较

目的比较宁夏栽培秦艽与野生秦艽镇痛抗炎作用。方法用扭体法、热板法观察栽培秦艽水煎液对小鼠的镇痛作用;用二甲苯致小鼠耳廓肿胀、小鼠棉球肉芽肿增生的方法观察栽培秦艽水煎醇提液的抗炎作用,并与野生秦艽进行比较。结果栽培秦艽水煎液27、20.7、16g/kg均能明显减少小鼠扭体次数(P<0.01),栽培秦艽水煎醇提液10、5、2.5g/kg均能明显抑制小鼠棉球肉芽肿增生(P<0.01)。结论宁夏3年生栽培秦艽具有一定的镇痛、抗炎作用,但作用较野生秦艽稍差。     

83例急性草甘膦除草剂中毒患者临床特征分析

目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息, 并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级, 以住院期间最高病情分级为最终病情分级, 根据病情分级结果, 无症状和轻度纳入轻症组, 中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验, 对计数资料采用χ2检验或Fisher精确检验, 比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象, 全部患者均存活, 主要为轻度中毒(56.6%), 男女比例为33∶50, 平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势(2019年最高), 且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀(71.1%)和直接口服(83.1%), 临床表现以消化系统症状为主(71.1%)。实验...     

刺五加注射液体外诱导骨髓间充质分化机制的研究

目的:探讨刺五加注射液对体外培养的骨髓间充质干细胞诱导为神经元样细胞的作用机制。方法:体外分离培养骨髓间充质干细胞,以刺五加注射液对其进行体外诱导,免疫组化鉴定NSE、MAP-2等神经标志物及尼氏体染色。结果:刺五加注射液可体外诱导骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞,NSE、MAP-2反应及尼氏体染色均阳性。结论:刺五加注射液的诱导机制可能与其具有补肾益精及抗氧化性有关。     

血清TIMP-1水平预测小儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎预后的价值

目的 探讨血清金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平预测小儿呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎预后的价值。方法 选择2017年5月—2020年3月甘肃省民乐县妇幼保健院收治的297例RSV毛细支气管炎患儿为研究组，另选择医院同时间段体检健康儿童71例为对照组，入院时检测血清TIMP-1水平；患儿随访2年分为哮喘组与非哮喘组。对比对照组与研究组一般资料与血清TIMP-1水平，对比不同病情严重程度患儿血清TIMP-1水平，分析血清TIMP-1水平与RSV毛细支气管炎患儿病情严重程度的相关性，Logistic多因素回归法分析RSV毛细支气管炎患儿预后的影响因素，绘制受试者工作特征曲线（ROC），以曲线下面积（AUC）分析入院时血清TIMP-1水平对RSV毛细支气管炎患儿预后的预测价值。结果 研究组患儿血清TIMP-1水平[（289.73±35.56）ng/ml]高于对照组[（232.19±26.34）ng/ml](P<0.05)；重度患儿血清TIMP-1水平[（334.80±41.38）ng/ml]高于轻度[（263.17±29.51）ng/ml]、中度患儿[（291.35±34...     

高职院校药用植物学与生药学教学改革探索

通过分析近年来高职院校药用植物学与生药学教学现状，针对教学中存在的问题，对课程教学进行改革。优化课程教学内容，使知识模块化；采用多样化的教学方法与手段，强化实践教学环节；注重实践能力考核，改革完善考试体系。通过教学改革，激发学生学习的积极性，增强学生学习的自主性和主动性，有效地提高教学质量和学生的实践应用能力。