DMA对正常大鼠离体心脏和乳头肌的正性变力作用及其机制

目的研究二甲基氨氯吡咪(dimethylamiloride,DMA)对正常大鼠离体心脏和乳头肌的正性变力作用,并探讨其机制。方法采用Langendorff心脏灌流和离体乳头肌灌流方法观察DMA的变力性作用,并应用L-型钙通道阻滞药和Na+/Ca2+交换体(sodium calcium exchanger,NCX)抑制剂探讨其作用机制。结果①1~20μmol.L-1DMA对正常大鼠离体心脏产生正性变力作用,即增强左室主动收缩压(LVSP-LVDP)、左室压最大上升速率(+dp/dtmax)、左室压最大下降速率(-dp/dtmax);增强乳头肌收缩功能,即升高发展张力(TC),缩短收缩至最大速率的时间(T-dp/dtmax)。与用药前相比,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。②DMA的正性变力作用不能被L-型钙通道阻滞药尼卡地平(nicardipine)阻断。③NCX抑制剂氯化镍(NiCl2)可阻断DMA的正性变力作用。结论①(1~20)μmol.L-1DMA对正常大鼠离体心脏和乳头肌产生正性变力作用。②DMA正性变力作用与L-型钙通道无关。③DMA通过激动NCX产生正性变力作用。     

β-TubulinⅢ、MGMT在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨β-TubulinⅢ、MGMT在女性乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义。方法:收集我院女性乳腺浸润性导管癌组织标本191例,采用免疫组织化学法检测β-TubulinⅢ、MGMT在乳腺癌组织中的表达情况。乳腺癌分子分型采用免疫组化及FISH 检测确定。结果:女性乳腺浸润性导管癌组织中β-TubulinⅢ的阳性表达率为72.3%（138/191）,与乳腺癌组织学分级、脉管侵犯及分子分型相关,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。MGMT的阳性表达率为74.3%（142/191）,与乳腺癌组织学分级和分子分型相关,其差异具有统计学意义（P＜0.05）。β-TubulinⅢ、MGMT共同阳性表达与乳腺癌组织学分级及分子分型具有相关性（P＜0.05）。Spearman 相关分析显示β-TubulinⅢ和MGMT两者在女性乳腺浸润性导管癌组织中表达呈正相关（r=0.252）。结论:β-TubulinⅢ和MGMT与乳腺癌的发生具有一定的相关性。     

有完整包膜的甲状腺髓样癌临床病理特征

目的:探讨有完整包膜的甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理学特征.方法:对有完整包膜的1例MTC进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果:肿瘤有完整包膜,癌组织免疫组化:NSE、CgA、SyN、CT、CEA阳性;CK19、TG阴性.淀粉样物质染色阳性.结论:有完整包膜的甲状腺髓样癌极其少见,其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学.     

改进气管切开术式预防术后并发症的体会

1　资料与方法本组 30例 ;男 ,2 2例 ,女 ,8例 ,年龄 1 7～ 6 5岁。术前原发病为中毒、颅内病变昏迷、下呼吸道阻塞 2 4例 ,复合外伤多发肋骨骨折呼吸机辅助呼吸 1例 ,喉部手术 4例 ,颈椎外伤截瘫 1例 ;术后带管时间 6～ 90d ,另有 1例喉癌长期带管 ,2例术后 4d死亡。方法 :取仰卧位 ,1 %利多卡因局部麻醉 ,于颈前上自环状软骨平面作“s”切口 ,切开皮肤、皮下组织和颈阔肌 ,形成两个 1 5cm× 1 5cm舌形皮瓣 ,再沿中线分离 ,达甲状腺外包膜 ,将甲状腺峡部上推或切断峡部显露气管环。切开气管2～ 3环 ,清理其气道分泌物 ,检查无出血后 ,将…     

肝胆管腺瘤1例

正患者女性,68岁。患者4年前开始出现反复右上腹部胀痛不适,向肩背部放射,无恶心、呕吐、发热、畏寒,无明显眼黄、尿黄。B超示胆囊炎、胆囊结石。乙肝HBV阴性。血总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷氨酰转移酶均在正常范围内。腹腔镜手术中见肝右叶表面有一小结节,直径0.6cm,电凝钩钩取肝表面小结节,夹取部位电凝止血,术后标本送病理检查。病理检查巨检:不整形肝右叶结节1个,大小0.6cm×0.5cm×0.2cm。切除胆囊     

以颈部淋巴结肿大为首发表现的肺结核临床病理分析

<正>近年来,肺结核的发病率呈上升趋势,临床表现不典型的病例较以往增多,临床有出现误诊误治的可能,因此有必要加强对不典型肺结核的认识。2005年3月-2012年3月我院收治以颈部淋巴结肿大为首发表现的肺结核患者7例,均经淋巴结手术活检确诊,现报道如下。     

卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌临床病理观察

目的探讨卵巢鳞形细胞癌的临床病理特征。方法对1例卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果患者临床表现为腹痛。镜下见成熟鳞形细胞与鳞形细胞癌细胞相移行。免疫组化瘤细胞34βE12和CK14阳性,ER、PR、HRE-2均阴性。结论卵巢囊性成熟性畸胎瘤恶变成鳞形细胞癌是一种极其少见的现象。其诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并须结合其临床资料。     

宫颈原发性腺泡状软组织肉瘤临床病理观察

目的：探讨腺泡状软组织肉瘤（alveolar soft part sarcoma,ASPS）的临床病理学特征。方法：对1例ASPS进行大体、组织病理学和免疫组化染色观察,并复习相关文献。结果：患者,女,33岁,ASPS发生于宫颈。镜下肿瘤细胞排列成腺泡状,细胞巢之间可见窦状血管分隔,瘤细胞胞质内含丰富的嗜酸性颗粒。PAS染色,瘤细胞胞质内可见棒状结晶体。免疫组化：Vim阳性,desmin、SMA、myoglobin、CgA、S-100、EMA、AEI/AE3、CD68、和HMB45（-）全部为阴性。结论：宫颈ASPS是一罕见的恶性软组织肿瘤,结合临床病理学特征及免疫组化,可作出正确诊断。     

脾巨大血管肉瘤自发性破裂临床病理分析

目的:探讨脾脏原发性血管肉瘤的临床病理特点和鉴别诊断。方法:报道1例脾脏血管肉瘤临床资料、光镜及免疫组化染色结果,结合文献讨论。结果:患者,女,76岁。因上腹部疼痛不适1天加重1小时入院。临床表现无特异性,肿瘤镜下脾正常结构消失,肿瘤由大小不等的血管腔隙组成,血管腔相互吻合成复杂的筛网状结构,其内见红细胞,瘤细胞呈梭形、立方形或不规则形,胞浆少,核深染异型,排列呈腔隙状或不规则血管样结构沿血窦分布,突向血窦腔内,瘤组织出血明显。免疫组化示肿瘤细胞Vimentin(+),CD34(+),SMA(+),CKpan(-),EMA(-)。结论:脾脏原发性血管肉瘤少见,临床病史、免疫组化染色对诊断与鉴别诊断有重要意义。     

肺不典型类癌1例及文献复习

类癌是一种低度恶性的肿瘤,占全部肺肿瘤的1%～2%,肿瘤据认为来自Kulchitsky细胞,属于弥漫性内分泌系统[1]。WHO2004分类根据核分裂多少和有无坏死将其分为2类[2]：典型类癌（Typical carcinoid,TC）和不典型类癌