巨块型NSCLC质子部分立体定向消融推量放疗的剂量学优势

目的 探索肿瘤长径>8 cm的巨块非小细胞肺癌（NSCLC）放疗中质子部分立体定向消融推量放疗（P‐SABR）的剂量学优势。方法 收集既往应用光子P‐SABR治疗的9例巨块NSCLC的定位影像。在光子肿瘤推量靶区（光子GTVb）基础上逐步外扩,直到重要危及器官受量达3.0 Gy/次时停止,形成质子肿瘤推量靶区（质子GTVb）,质子GTV、CTV范围同光子,分别制订光子固定野调强放疗（光子FF‐IMRT）、光子容积调强弧形治疗（光子VMAT）、质子调强放疗（IMPT）计划。对比不同治疗技术的剂量学参数。结果 光子GTVb和质子GTVb占GTV体积比分别为25.4%±13.4%和69.7%±30.0%（P<0.001）。光子IMRT、光子VMAT、IMPT的CTV平均剂量分别为（76.1±4.9）Gy、（78.2±3.6）Gy、（84.7±4.9）Gy,生物有效剂量（BED）≥90 Gy所包含肿瘤占GTV体积的百分比分别为70.7%±21.7%、76.8%±22.1%、97.9%±4.0%,质子较光子P‐SABR计划显著提高了靶区剂量及BED（P<0.05）。质子较光子计划还降低了危及器官受量,其中光子FF‐IMRT、光子VMAT和IMPT的双肺V_{5 Gy}分别为49.2%±22.0%、56.8%±19.0%和16.1%±6.3%（P<0.001）。结论 质子P‐SABR较光子可在降低危及器官受量情况下,扩大肿瘤推量靶区范围并提高肿瘤内BED,有望进一步提高巨块NSCLC的局部控制率。     

炮炙“血余炭”的经验介绍

“血余炭”是人发加工制成的。其质量与炮炙有密切关系,可以直接影响临床治疗效果。如何炮炙出优质的“血余炭”,符合国家药典的要求,是一个值得研究的問题。“血余炭”的炮炙法各地基本按药典中的方法操作,然而炮炙出的成品各有差异,甚至区别很大。我院药剂科几年来通过不断的摸索,炮炙出的“血余炭”比較合乎药典的要求,临床方面认为合乎传統炮炙的上品。为了交流經驗,提高炮炙技术,将我們的炮炙法作一简介。     

某矿业集团医院糖尿病患者结核病防治核心知识知晓情况调查

目的 调查某矿业集团医院2型糖尿病患者结核病防治核心知识知晓情况及其影响因素.方法 选取2017年6月-2019年6月在某矿业集团医院住院治疗的200例2型糖尿病患者作为调查对象,自行设计调查问卷,统计分析调查对象结核病防治核心知识知晓情况;多元Logistic回归分析影响调查对象结核病防治核心知识知晓得分的主要因素....     

“石氏瘰疬截根术”的治疗经验总结(附658例疗效观察)

引言瘰疬(颈淋巴结核)的治疗方法是多种多样的,即如“截根术”也有数种,其方法也不相同。我院采用了“石氏瘰疬截根术”于1956年4月至1957年2月间这十一个月中,治疗了瘰疬患者484名。为了实验截根术的效果,又以174名未行截根术的患者作了对比,实际治疗了658名,证明截根术确有良好效果。今将上列经验予以总结,并扼要地介绍于后。