老年患者的用药分析

据统计,我国已逐渐进入老龄化阶段。老年人防病治病,要使其服药后达到最佳治疗效果。现根据笔者的临床经验和体会,探讨如下。1老年人的生理特点老年人除了体形外表发生改变外,主要是器官功能下降和机体调节控制作用降低。心肺功能的下降使老年人患心肺疾病,如:高血压、心脏病、脑血管意外、哮喘、慢性支气管炎等明     

七氟醚吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短时间日间手术中的比较

目的：七氟醚吸入麻醉与氯胺酮麻醉在小儿短时间日间手术中的应用,并比较其优特点。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)评分I~Ⅱ级,择期接受日间手术的患儿50例,随机分为七氟醚吸入麻醉组(A组)和氯胺酮麻醉组(B组)各25例,术中保留自主呼吸。记录两组用药后的睫毛反射消失时间和清醒时间,血氧饱合度SPO2小于95%、术后呕吐(postoperative vomiting, POV)以及燥动的发生例数等指标。结果 A组患儿睫毛反射消失时间(100.7±3.285)s,明显低于B组的(188.6±2.048)s(P<0.05);A组患儿清醒时间(404.3±12.66)s,明显低于B组的(1081±20.58)s(P<0.05),且术中SPO2短暂小于95%的发生次数明显低于B组(P<0.05)。但七氟醚吸入麻醉组术后躁动的发生次数明显高于氯胺酮麻醉组(P<0.05),两组的术后呕吐POV的发生率基本相当(P>0.05)。结论七氟醚吸入麻醉用于小儿日间手术,起效快,手术医生满意率高,术中更平稳,苏醒时间短,明显优于氯胺酮麻醉。但术后小儿烦躁情况稍多。     

湿润烧伤膏治疗皮肤电灼创面的疗效观察

目的 观察湿润烧伤膏（MEBO）外用治疗皮肤电烧灼伤创面的疗效. 方法 选择77例电灼后创面病人随机分为治疗组：外涂MEBO;对照组：外涂红霉素软膏. 结果 治疗组创面愈合时间明显短于对照组. 结论 MEBO外用治疗电灼创面,疗程短、疗效可靠、使用方便、无副作用,为较好的治疗方法.     

中药烫洗联合他扎罗汀外用治疗多发性跖疣疗效观察

目的探讨中药烫洗联合外用他扎罗汀乳膏治疗多发性跖疣的疗效。方法患者随机分为两组,治疗组50例,中药烫洗每次30～40 min,2次/d,烫洗后修剪,外用他扎罗汀乳膏;对照组47例,应用热水烫洗每次30～40 min,2次/d,烫洗后修剪,外用他扎罗汀乳膏。结果治疗组痊愈率84%,总有效率98%,对照组分别为46.8%,总有效率70.2%,两组差异均有显著性（P〈0.005）。结论中药烫洗联合他扎罗汀外用疗效高,使用方便,值得临床应用。     

冷冻技术在骨与软组织肿瘤治疗中的应用

低温冷冻治疗的生物学原理已基本探明.近年随着冷冻设备及技术的发展、治疗方法 的规范.早期常见并发症已得到良好控制.冷冻治疗已成为安全的治疗方法 .冷冻治疗技术对良性侵袭性骨肿瘤、低度恶性骨肿瘤及骨转移瘤的治疗效果已获肯定,在控制肿瘤复发、挽救功能和提高生活质量方面体现出较大优势.对软组织肉瘤的局部控制也有一定进展,还可作为某些高度恶性骨肿瘤的减瘤方法 .该文就冷冻外科治疗在骨与软组织肿瘤治疗方面的进展作一综述.     

屈肌腱缝合法之生物力学分析

屈肌腱缝合之困难在于缝合之抗拉力太弱则容易拉断，为了避免拉断而过度限制病人活动又将导致粘连。因此寻求强有力之缝合法是屈肌腱缝合成功的因素之一。屈肌腱的手术缝合方法众多，本研究中测试四种基本之单边断端缝合法及由基本缝合法衍生出来的八种双端缝合法。虽各种方法之间略有差异，但以断端间跨越缝线数目之多寡对拉力之影响最为显著。二条跨越缝线之平均拉为１．７５ｋｇ，四条跨越缝线为３．０９ｋｇ，六条跨越缝线为４．５４ｋｇ。选用缝合法时需考虑跨越缝线之数目及缝合操作之可行性。     

地佐辛联合罗哌卡因对全膝关节置换术后患者疼痛与炎性因子表达及短期认知功能影响观察

摘要：目的:观察地佐辛联合罗哌卡因对全膝关节置换术（TKA）后患者的疼痛与炎性因子表达及短期认知功能的影响。方法:择期行TKA患者102例随机分为联合组（n=51）和罗哌卡因组（n=51）。两组均采取全麻。罗哌卡因组患者在假体安放完成后予0.3%g·L-1罗哌卡因50 ml+0.05 mg肾上腺素局部浸润;联合组患者切皮前予地佐辛0.1 mg·kg-1iv,其他治疗与罗哌卡因组相同。观察两组术后舒芬太尼用量、追加镇痛患者比例、药品不良反应,比较两组患者麻醉诱导前（T0）、术后6 h（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）的血清疼痛因子[P物质（SP）、5-羟色胺（5-HT）、组胺（HIS）]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）]水平变化,以及T1、T2、T3时静息、运动的视觉模拟量表（VAS）评分,T0、T3、术后3 d、术后7 d简易精神状态评价量表（MMSE）评分变化,和术后7 d认知功能障碍（POCD）发生率。结果:联合组术后舒芬太尼用量、补救镇痛比例均低于罗哌卡因组（P<0.05）。联合组患者T1、T2、T3时血清SP、5-HT、HIS、TNF-α、IL-6、IL-1β水平低于罗哌卡因组（P<0.05）;T1、T2、T3时静息、运动VAS评分低于罗哌卡因组（P<0.05）;T3、术后3 d、术后7 d的MMSE评分高于罗哌卡因组（P<0.05）;联合组术后7 d POCD发生率低于罗哌卡因组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:地佐辛联合罗哌卡因用于TKA患者,可降低血清疼痛与炎性因子表达,减少术后镇痛药物用量,降低术后POCD发生率,值得临床推广。     

基于全球疾病负担(GBD)大数据的中国银屑病流行病学负担分析

目的 分析GBD 2017数据库中国银屑病数据,探讨中国银屑病疾病流行病学负担,为银屑病的防控提供理论依据.方法 检索GBD 2017数据库中国银屑病的患病数/率、发病数/率、DALYs/DALY率及中国和全球的社会人口学指数(SDI值),统计中国1990-2017年银屑病的流行趋势及年龄、时期、出生队列趋势,并研究银...     

辛亥革命前夕江苏学务总会与地方教育界

江苏学务总会要求各地学会用公决、公举等方法取得教育界的共识，使之成为“评议之机关”与地方官、学务公所合作；并向地方官解释误会，尽量避免冲突。总会和地方教育界慎重地建立关系，在共识和协调路线下，帮助新派精英在地方社会逐渐掌握一定的主动权。