黄芪注射液对手足口病并发心肌损伤34例的影响

目的:探讨黄芪注射液对手足口病并发心肌损伤的影响。方法:选取我院2009年4月至2011年4月手足口病合并心肌损伤患儿64例,随机分为对照组(30例)和治疗组(34例)。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪注射液。疗程结束后观察两组患儿治疗前后临床症状及心肌酶指标的改善情况。结果:治疗组显效26例,有效6例,无效2例,总有效率为94.1%;对照组显效16例,有效8例,无效6例,总有效率为80%;治疗组的有效率高于对照组(P<0.05),在心肌酶改善方面亦优于对照组。结论:黄芪注射液治疗手足口病合并心肌损伤时,能更好的保护心肌,增强心肌细胞抗氧化能力,能提高疗效,值得临床借鉴。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征35例临床观察

1998年3月～2004年5月，我们对35例小儿原发性肾病综合征患者在应用激素治疗的基础上，联用脑明注射液和黄芪注射液治疗，取得了满意疗效，现报告如下。     

新生儿病理性黄疸对心肌酶谱的影响

新生儿高胆红素血症可引起心、脑、肝、肾等多器官损害。新生儿病理性黄疸,尤其是伴随胆红素升高时对机体影响最严重的是对神经系统的毒性作用,造成永久性损害,重者可致死亡。临床上对病理性黄疸造成神经系统损害的报道较多,但对心肌损害的报道较少,为探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响。我科对2008年5月～2010年9月新生儿高胆红素血症的住院病人进行了心肌酶谱检测,现报告如下     

中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察

目的探讨中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效。方法将62例脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,各31例。两组患者均用西药治疗,治疗组加用半夏泻心汤加味,疗程4周,观察两组疗效。结果治疗后总有效率治疗组为90.3%,对照组为61.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);Hp转阴率治疗组为74.2%,对照组为48.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗对脾胃湿热型Hp相关性慢性胃炎具有更好的疗效。     

护理风险管理在新生儿科病房中的应用

从患儿、护理人员、管理和环境等方面分析新生儿科病房存在的护理风险,提出相应的防范措施,探讨护理风险管理在新生儿科中的应用,以减少护理缺陷的发生,确保新生儿的安全.     

脑苷肌肽对新生儿缺氧缺血性脑病的影响

2002年11月-2004年11月笔者对42例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿在综合治疗基础上，加用脑苷肌肽治疗，疗效满意，现报道如下。     

99Tcm-DTPA肾动态显像联合骨显像分析痛风患者肾功能受损特点

目的 将⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像联合骨显像分析痛风患者肾功能受损特点并评价其对痛风肾损害的临床价值。方法 回顾性分析128例痛风患者的⁹⁹Tc^m-DTPA肾动态显像,其中124例患者同期行骨显像。分析肾小球滤过率(GFR)、达峰时间(t_p)、C₂₀等参数在不同临床分组间有无差异,采用t检验、χ²检验统计学分析。结果 (1)双肾总GFR及分肾GFR在年龄大于40岁、病程超过5年、血肌酐升高的患者中,均低于年龄小于40岁、病程不足5年、血肌酐正常组,差异有统计学意义(P均<0.05)。总GFR及分肾GFR在不同性别、临床分期、血尿酸、尿微量白蛋白及尿α1球蛋白组中差异无统计学意义(P均>0.05)。C₂₀减低在血肌酐及尿微量白蛋白升高组的比例分别为47%、46%,明显高于血肌酐及尿微量白蛋白正常组(17%、19%),χ²分别为11.933、8.554,P值分别为0.001、0....     

新冠疫情对上海市某三甲儿童专科医院门诊患儿就医影响因素分析

目的 探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法 在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓情况、使用意愿等方面对来院的644名患儿家长进行问卷调查。结果 受新冠疫情影响,医院门诊就诊人次大幅减少,儿童就医行为有所改变。由于平均候诊时间比以前缩短（12.82 min vs.23.21 min）,医师诊治每位患儿的时间增加,受访者对疫情前和疫情期间对候诊秩序和候诊时间的满意度差异有统计学意义（P<0.05）,受访者在就诊过程中有更好的体验。在互联网医院使用意向方面,年龄≤39岁的受访者更愿意使用（P<0.05）。结论 新冠肺炎疫情对医院的管理水平和综合诊治能力是严峻的考验,改变传统就医模式,将互联网思维与医院管理模式进行融合,提升医疗资源可及性,对于提升疫情常态化防控时期的医疗服务尤为重要。     

丙戊酸钠缓释片治疗癫(癎)患儿血药质量浓度监测的意义

目的 探讨癫(癎)患儿使用丙戊酸钠缓释片(DK)血药质量浓度监测、取血时间的选择以及对测定结果的评价.方法 采用荧光偏振免疫法,对271例服用DK患儿、155例服用丙戊酸钠糖浆(VPA Syr)患儿达稳态后进行血药质量浓度测定.分为DK1次/d服用组(DK qd组,126例),DK每晚1次服用组[DK qn组,次日晨即取血测定(26例)],DK每12小时1次服用组(DK q12 h组,119例),VPA Syr q12 h组(155例).计算各组血药质量浓度低于、达到以及高于丙戊酸治疗窗(50～100 mg/L)的比例.对4组的监测结果以及用药剂量行t检验.结果 DK qd组血药谷水平为(73.09±19.91)mg/L,与DK qn组的血药质量浓度[(94.94±25.44)mg/L]比较有显著性差异(P<0.01).DK q12 h组血药谷水平为(96.67±22.02)mg/L,明显高于DK qd组(P<0.01).VPA Syr q12 h组血药谷水平为(58.92±23.60)mg/L,明显低于DK qd组(P<0.01).DK qd组血药谷水平达治疗窗的比例为77.8%,高于治疗窗比例为9.5%,低于治疗窗比例为12.7%;DK q12h组血药谷浓度达治疗窗的比例为58.0%,高于治疗窗的比例达40.3%,低于治疗窗比例为1.7%.VPA Syr q12 h组血药谷浓度达治疗窗比例为58.1%,高于治疗窗比例为5.8%,低于治疗窗比例达36.1%.DK qd组给药剂量为(18.54±5.50)mg/(kg·d)(n=27),明显低于DK q12 h组[(23.39±6.50)mg/(kg·d),n=36](P<0.01),VPA Syr q12 h组给药剂量为(24.81±5.98)mg/(kg·d)(n=155),与DK q12 h组无显著性差异(P>0.05).结论 服用DK qn时,血药质量浓度监测取血时间应为次日晚服药前.DK q12 h服用血药谷水平偏高,其适宜的谷水平范围可能与普通剂型不同.     

清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足大鼠溃疡肉芽组织基质金属蛋白酶9、组织金属蛋白酶抑制剂-1、超氧化物歧化酶及丙二醛的干预作用

目的观察清利活血汤配合三黄生肌纱条对糖尿病足大鼠溃疡肉芽组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的干预作用,探讨其促进溃疡愈合的作用机制。方法将32只雄性Wistar大鼠随机分为模型对照组、正常对照组、清利活血汤治疗组及二甲双胍对照组4组,各8只。除正常对照组予正常饲料喂养外,其余各组均用高脂饲料喂养4周后,腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg制作2型糖尿病模型,造模成功后4组动物以10%水合氯醛1mL/100 g体质量腹腔注射麻醉下大鼠背部脊柱左侧相同部位制作直径2 cm溃疡,分笼饲养。各组从术后第1 d开始灌胃给药及溃疡换药,清利活血汤治疗组予清利活血汤2 mL[14.5 g/(kg.d)],三黄生肌纱条换药,每日1次;二甲双胍对照组予盐酸二甲双胍片混悬液2 mL[72.4 mg/(kg.d)],凡士林纱条换药,每日1次;模型对照组和正常对照组予0.9%氯化钠注射液2 mL/(次.d),0.9%氯化钠注射液纱条换药,每日1次。用药15 d后处死大鼠,测定糖化血红蛋白(HbAlc)、MMP-9、TIMP-1、SOD及MDA含量。结果模型对照组HbAlc明显高于正常对照组(P<0.01);清利活血汤治疗组、二甲双胍对照组HbAlc低于模型对照组(P<0.01);清利活血汤治疗组HbAlc与二甲双胍对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型对照组大鼠创面肉芽组织MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1均较正常对照组升高(P<0.01);清利活血汤治疗组、二甲双胍对照组大鼠创面肉芽组织MMP-9含量均较模型对照组降低(P<0.01),且清利活血汤治疗组降低明显(P<0.01)。与正常对照组比较,其余各组大鼠创面肉芽组织TIMP-1含量均升高,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型对照组比较,清利活血汤治疗组、二甲双胍对照组MMP-9/TIMP-1值均降低,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,模型对照组大鼠创面肉芽组织SOD含量明显降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.01);与模型对照组比较,清利活血汤治疗组、二甲双胍对照组大鼠创面肉芽组织SOD含量均明显升高(P<0.01),MDA含量均明显降低(P<0.01),且清利活血汤治疗组大鼠创面肉芽组织SOD、MDA含量改善明显(P<0.05)。结论清利活血汤配合三黄生肌纱条可降低糖尿病足大鼠溃疡肉芽组织MMP-9、MDA含量,提高SOD含量,从而加速溃疡愈合,其疗效优于二甲双胍+凡士林。