吉非替尼致间质性肺疾病及其防治

吉非替尼是一种口服选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,用于治疗非小细胞肺癌。吉非替尼可引起间质性肺疾病(ILD),引起ILD的平均时间为24～42d,发生率为0.44%～2.0%,病死率为0.12%～0.5%。ILD主要临床表现为呼吸困难、胸闷、干咳和发绀等,胸部影像学检查可见双肺弥漫性浸润性阴影及蜂窝状间质阴影。高龄、男性、吸烟史、ILD史和长时间用药等为吉非替尼致ILD的危险因素。用药期间应进行胸部影像学检查,一旦发现ILD应及时停药,并给予静脉注射大剂量糖皮质激素、吸氧、抗感染等对症支持治疗,一般预后良好。     

66例糖尿病患者血液流变学检测分析

对66例糖尿病患者血液流变学的改变，对照50例正常成人血液流变学检测结果比较分析，现报告如下：对象与方法本组66例中，男36例，女30例；年龄28－75岁；病程10月～15年；对照组正常成人50例，男25例，女25例。血液流变学检测采用江苏省无锡医用电子仪器二厂血液流变学系列仪。清晨空腹系血，肝素抗凝，在75℃±5℃恒温下测全血比粘度、血浆比粘度。红细胞压积采用温氏压积蓄法，血沉用温氏法。全血还原粘度及血沉方程K值，公式计算。结果与分析从表1可以看出：男患的红细胞压积、全血比粘度，全血还原粘度，血浆比粘度的异常率大于60％，…     

氨溴索氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎30例临床观察

我科自2006年1月-2007年4月在氧疗、吸痰、镇静、止喘、抗感染等综合治疗的基础上，加用氨溴索氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎30例，取得良好的疗效，现总结如下。     

低分子肝素肠道吸收促进剂的研究

 目的考察不同吸收促进剂对低分子肝素(LMWH)肠渗透的影响,确定LMWH最佳肠吸收部位及其最佳吸收促进剂。方法采用体外透膜装置考察LMWH经肠道各段的渗透能力以及不同吸收促进剂对LMWH经大鼠十二指肠和结肠的促渗透效果;以部分凝血活酶时间(APTT)为指标,采用在体原位肠袢实验考察Imwitor 742对LMWH经十二指肠或结肠给药后吸收的影响。结果LMWH经十二指肠渗透最多,其次是空肠、回肠和结肠。所试吸收促进剂均能增加LMWH的透肠速率,在十二指肠的促渗顺序为:Imwitor 742>牛磺胆酸钠>癸酸钠>聚山梨酯80>卵磷脂;在结肠的促渗顺序为:Imwitor 742>癸酸钠>牛磺胆酸钠>聚山梨酯80>卵磷脂。各促进剂均对结肠作用敏感,但LMWH渗透系数和累积渗透量仍以十二指肠最高。1%Imwitor 742使LMWH经大鼠十二指肠吸收的最大APTT增加3.6倍,结肠吸收的最大APTT增加2.5倍,十二指肠吸收好于结肠。结论十二指肠是LMWH肠道吸收的最佳部位。Imwitor 742是LMWH良好的肠道吸收促进剂。     

分次剂量可变方案照射SK-BR-3荷瘤小鼠的实验研究

目的 用人乳腺癌SK-BR-3荷瘤小鼠研究分次剂量可变(VFS)照射方案的效果。方法 用6组荷瘤鼠进行实验,其中4组用VFS方案照射,1组用等分次剂量(CFS)方案照射,1组不照射作为肿瘤对照组,分别观察各组小鼠的肿瘤体积变化及存活天数并进行分析比较。结果 各照射组的平均存活天数(ASP)均比肿瘤对照组的ASP(25.14d±0.69d)有所延长且有统计学意义。4个VFS方案照射组的ASP都比CFS方案组的ASP(30.80d±6.57d)有所延长,说明VFS方案的照射效果要略好于CFS方案,但统计学处理结果未见差异的显著性。在VFS方案中,剂量递减方案组所获得的荷瘤鼠ASP均略高于其对应的剂量递增方案组,说明剂量递减方案要略好于剂量递增方案,但同样统计学处理结果未见差异的显著性;所有组别荷瘤小鼠的平均体积均随时间增加而增加,其中肿瘤对照组体积增加速度最快。结论 照射剂量相同时,与CFS方案相比,VFS方案,尤其是分次剂量递减方案能延长小鼠生存期,因此该类照射方案可以应用于临床以提高治疗效果。     

风湿免疫疾病治疗药物的研究进展

风湿免疫疾病是一种病因尚未完全明了的疾病,临床表现多样。临床治疗主要使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和以改善病情为主合成类抗风湿药物。随着近年对发病机制的深入研究,出现了一系列作用于靶向细胞因子或细胞表面受体的以改善病情为主的生物药物。药物种类也从小分子发展到单克隆抗体再到融合蛋白等,从而加速了抗风湿免疫药物更加有效安全地被用于临床治疗。分析了非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物、以改善病情为主的抗风湿药的临床使用情况,为发现更加低毒有效地治疗风湿免疫疾病药物提供了途径。     

中药配合氦氖激光血管内照射治疗重症乙型脑炎30例

中药配合氦氖激光血管内照射治疗重症乙型脑炎３０例刘德水高璇陈奎张静郭彦琴冯国栋赵建峰重症乙型脑炎（乙脑）病死率及致残率较高，目前尚无特异疗法。我们采用中药配合低能量激光血管内照射治疗重症乙脑３０例，取得了满意疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：１...     

静脉内给氧联合山莨菪硷治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察

目的：观察静脉内给氧联合山莨菪硷治疗婴幼儿重症肺炎的疗效。方法：将64例婴幼儿重症肺炎患儿随机分为2组，对照组32例采用常规治疗，同时辅予静脉内给氧（过氧化碳酰胺），治疗组32例在对照组的基础上加用小剂量山莨菪硷注射液，比较两组患儿临床疗效，症状、体征消失及住院时间。结果：治疗组总有效率为97％，对照组为78％，治疗组显著优于对照组（P〈0．05）。治疗组临床症状、体征消失及住院时间均显著短于对照组。结论：静脉内给氧联合山莨菪硷对婴幼儿重症肺炎有一定的疗效。     

前列腺癌患者调强放疗中的摆位误差及其对剂量分布影响分析

目的 分析前列腺癌患者IMRT中的摆位误差及其对剂量分布的影响。方法 对45例前列腺癌患者IMRT时行CBCT确定移床坐标,计算获得摆位误差后分为A（σ ≤ 6 mm）、B（σ>6 mm）两组,比较两组患者年龄、体重指数、膀胱和直肠体积变化的差异。并根据移床坐标移床后治疗计划系统计算获得的剂量参数,比较45例患者原计划和移床后计划靶区及危及器官的剂量参数差异。结果 45例患者的X、Y、Z方向移床坐标分别为（0.020±0.407）、（-0.031±0.424）、（-0.107±0.273）cm;以摆位误差分组时,A组23例与B组22例患者的BMI差异有统计学意义,而年龄、膀胱和直肠体积改变差异均无统计意义;移床前后45例患者的靶区参数PTV₉₅、PTV平均剂量、CTV₉₅、CTV平均剂量、膀胱V60差异均有统计学意义,而直肠V60及股骨头V20差异未见统计学意义。结论 前列腺癌患者调强放疗时需关注摆位误差,而摆位误差可能与患者BMI有关,与年龄、膀胱直肠体积变化等关系不大,治疗时需通过移床进行校正,否则会造成靶区及危及器官剂量分布与原始计划存在差异。     

新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响

<正>新生儿高胆红素血症可引起心、脑、肝、肾等多器官损害。新生儿病理性黄疸,尤其是伴随胆红素升高时对机体影响最严重的是对神经系统的毒性作用,造成永久性损害,重者可致死亡。临床上对病理性黄疸造成神经系统损害的报