手助腹腔镜结肠次全切除术的临床应用

手助腹腔镜手术是国际上近年发展起来的一项新技术,其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔协助手术的完成。我们从2002年至2005年共实施了6例手助腹腔镜结肠次全切除术，效果良好，现报道如下。     

6385例梅毒抗体初筛试验分析

梅毒是由梅毒螺旋体（TP）感染引起的性传播疾病，可经血液传播，传染性强，危害大。近年来，梅毒发病率呈上升趋势，为了解掌握患者基本健康状况，帮助临床诊断和治疗，梅毒检测已列为住院患者常规检测。本文用酶联免疫双抗原夹心法（ELISA），甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）两种方法对6385例住院患者的血清进行梅毒抗体初筛试验，阳性标本用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）确诊，现报告如下。     

三峡库区重庆段生态环境对钉螺孳生的影响

目的探明三峡建坝后生态环境变化对钉螺孳生的影响。方法在三峡库区重庆段,收集气象资料,实地调查库区不同环境的植被类型、土壤类型及其理化成分。结果三峡库区年均气温在16～18．7℃之间,在长江沿岸及主要支流的滩塘等环境共调查10750m^2,发现草本植物50余种。优势植被主要有双穗雀稗、白茅、马唐、狗尾巴、芒、金盏银盘等,发现钉螺喜欢食用的植物有白茅、莎草。土壤质地有砂土、砂壤、壤土、黄壤、粘土,其理化成分对钉螺孳生有一定影响。结论三峡库区重庆段生态环境适宜钉螺孳生,应加强重点环境监测。     

AGE及葡萄糖对THP-1巨噬细胞CXCL16 mRNA表达的影响

目的:探讨晚期糖基化终末产物(advanced slyca-tion end products,AGE)及葡萄糖对THP.1巨噬细胞CXCL16mRNA表达的影响.方法:①选择合适的培养时间;②不同浓度的AGE与THP-1巨噬细胞共同孵育;③不同浓度葡萄糖与THP-1巨噬细胞共同孵育;分别用AGE、葡萄糖及同时加入AGE和葡萄糖与THP-1巨噬细胞孵育;⑤采用RT-PCR检测孵育后CXCL16及CD36mRNA的表达量,观察和比较各组孵育后CXCL16及CD36 mRNA的表达情况.结果:①随着培养液中AGE浓度的增加CXCL16及CD36 mRNA的表达增加;②随培养液中葡萄糖浓度的增加CXCL16及CD36 mRNA的表达增加;③AGE及葡萄糖同时作用于,THP-1巨噬细胞时.对CXCL16及CD36 mRNA的表达上调作用大于AGE或葡萄糖单一因素的影响.结论:AGE及葡萄糖呈时间和浓度依赖性上调THP-1巨噬细胞CXCL16 mRNA的表达,并且AGE及葡萄糖两者合用可以进一步增加这种表达.这可能为糖尿病动脉粥样硬化机制的探讨提供新的线索.     

综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床意义

目的探讨综合干预措施对慢性阻塞性肺病的临床价值。方法将100例符合COPD诊断标准的患者随机分成两组。一组采用综合干预措施（包括COPD知识的定期咨询和宣传教育,流感疫苗,肺炎疫苗的接种。同时吸入布地奈德400μg/d,福莫特罗9-18μg/d,及必要的家庭氧疗）。另一组常规处理（对照组）。结果干预组的住院率由干预前19.5%下降至5.5%（P〈0.05）,而对照组则无明显下降。干预组患者急性加重住院时间（11.5±5）d,而对照组则为（20.4±3）d,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组戒烟40例（80%）,对照组只有10例（20%）,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。干预组生活质量评分低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对COPD患者进行综合干预有重要临床意义。     

不同产地丹参水溶性成分和脂溶性成分指纹图谱测定及相关性研究

目的 分析不同产地丹参水溶性成分和脂溶性成分指纹图谱的变化情况，研究丹参脂溶性成分含量与水溶性成分含量之间的相关性。方法 采用HPLC法测定不同产地丹参水溶性成分、脂溶性成分的指纹图谱以及主要成分的含量，运用SPSS统计软件分析丹参成分变化情况。结果 丹参脂溶性成分和水溶性成分指纹图谱随产地不同而变化，丹参脂溶性成分含量与水溶性成分含量高低无内在关系。结论 建议制订丹参丹酚酸类成分含量，作为适用于丹参类注射液用的丹参药材标准，以区别于供复方丹参片等制剂用的丹参。     

急性淋巴细胞白血病小鼠甲氨蝶呤化疗后血及脑组织药物浓度的对比研究

 目的　探索急性淋巴细胞白血病小鼠不同剂量甲氨蝶呤（MTX）化疗后血和脑组织药物浓度的关系。方法　4周龄清洁级普通昆明小鼠80只：建立急性淋巴细胞白血病小鼠模型,随机抽取20只小鼠经股骨取骨髓行骨髓细胞学检查作模型验证;依据MTX化疗剂量与标本采取时间点的不同将余60只急性淋巴细胞白血病小鼠分为六组,每组10只,分别为A、B、C、D、E、F组;各组均取0.5 ml血液及0.4 g脑组织,血液离心,脑组织匀浆后离心,取上清用荧光偏振免疫方法检测药物浓度。结果　A、B、C、D、E、F六组平均MTX血药浓度分别为（39.08±5.18）μmol／L、（15.86±1.02）μmol／L、（8.67±5.43）μmol／L、（68.29±5.19）μmol／L、（29.55±6.22）μmol／L、（13.98±1.12）μmol／L,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;各组脑组织平均MTX浓度依次为：（1.05±0.26）μmol／L、（0.61±0.25）μmol／L、（0.48±0.25）μmol／L、（2.07±0.35）μmol／L、（1.27±0.21）μmol／L、（0.59±0.69）μmol／L,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;六组血与脑组织药物浓度相关系数依次为：0.82、0.75、0.19、0.81、0.55、0.43。结论　急性淋巴细胞白血病小鼠经大剂量MTX（HD-MTX）方案化疗后,于0.5 h出现血及脑组织药物浓度峰值,5 g／m2较3 g／m2能更好地透过血脑屏障使脑组织药物浓度达到有效治疗浓度。     

皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折25例

我院从1986年应用皮牵甩肩法治疗肱骨近端骨折25例,其中肱骨外科颈骨折20例,肱骨解剖颈骨折2例,肱骨头颈部粉碎骨折3例.年龄13～70岁,平均41岁.经2年以上的随访,疗效满意,报告如下.     

脱位晶状体摘出联合后房型人工晶状体缝线固定术

目的　探讨晶状体脱位手术摘出联合Ⅰ期后房型人工晶状体缝线固定的临床疗效。方法　对１５眼脱位晶状体,其中Ｍａｒｆａｎ 综合征２ 眼、钝挫性晶状体脱位７ 眼、确诊为单纯性晶状体脱位３ 眼、白内障囊外摘出术中晶状体脱入玻璃体内３ 眼进行晶状体摘出联合后房型人工晶状体缝线固定术。结果　术后视力在０．１ 以上者１３ 眼（８６．７％ ）,０．５ 以上者９眼（６０％ ）;主要手术并发症：前房少量出血、高眼压、虹膜炎性反应、玻璃体腔内出血,术后１～２ｗ ｋ 均得到控制。结论　此术式是一种安全有效、视力恢复满意的治疗方法,可获得好的临床效果。     

EXTERNAL MALLEOLUS ACTION ON ANKLE STABILITY IN FIBULAR RESECTION

In the management of ankle joint fractures, re- duction and fixation of the lateral malleolus should be emphasized. The lateral maUeolus should have anatomical reduction and fixation should be reliable. Fibular integrity is essential in stabilizing the ankle joint. Routine section of the fibula may result in separation of the inferior tibiofibular joint, ankle instability and talus displacement. Eventually this leads to traumatic arthritis. So special attention should be paid to fibular resection, even partial removal of the fibula for transplantation should be carried out carefully.