针刺对便秘大鼠模型排便功能的影响

目的:观察针刺对便秘大鼠模型排便功能的影响.方法:利用复方地芬诺酯复制便秘大鼠模型,观察针刺合谷、足三里对大鼠首次排便时间、12 h排便粒数和排便重量的影响.结果:模型组大鼠首次排便时间延长、大便粒数和重量显著减少;针刺治疗后,便秘大鼠首次排便时间显著缩短,12 h大便重量和粒数明显增加.结论:针刺能够显著改善便秘大鼠的排便功能.     

胸腔镜下治疗克氏针折断游走至左上纵隔及右胸腔1例

作者应用胸腔镜手术同期取胸腔及纵隔内金属异物,效果良好,现报道如下。
　　1临床资料
　　患者,男,36岁。因左胸锁关节内固定术后10年,内固定克氏针断裂、游走移位于纵隔和胸腔5年于2014年4月23日入院。自诉时有胸痛,无发热及其他不适。胸部X线片及胸部CT示左胸锁关节内固定术后,左上纵隔及右肺下缘近膈肌处金属异物影（图1～4）。术前诊断为左上纵隔及右胸腔内金属异物存留。完善术前准备后,在全身麻醉双腔气管插管胸腔镜下行纵隔、胸腔内异物取出术及左胸锁关节内固定材料取出术。患者先取左侧卧位,右腋中线第5肋间为胸腔镜观察孔,取右第7肋间腋前线及腋后线两个操作孔,探查见克氏针断端位于膈肌肋部附着处,未穿破膈肌和肺脏,周围粘连（图5）,以卵园钳分离后将其取出;然后患者取右侧卧位,取左腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,左腋前线第4肋间、左腋后线第5肋间为操作孔,切开主动脉弓上纵隔胸膜,游离左锁骨下动脉及食管和胸导管,避免损伤,克氏针断端在近气管处,尖端向上（图6）,仔细分离后将其取出;平卧位后将左胸锁关节残余克氏针取出 。     

儿童卵巢幼年颗粒细胞瘤超声表现及病理对照研究

目的探讨儿童卵巢幼年颗粒细胞瘤（JGCTs）超声表现及病理特征。 方法回顾性分析2005年1月至2020年12月经重庆医科大学附属儿童医院手术病理证实为JGCTs的14例患儿的临床资料。依据国际卵巢肿瘤分析组织（IOTA）标准对瘤体超声图像进行模式分型,并与术后组织病理结果进行对照分析。 结果14例患儿肿瘤最大径线范围37~286 mm,最大径线平均值（105±56）mm。超声声像图表现为：实性6例（42.9%）、多房囊实性4例（28.6%）、单房囊实性1例（14.3%）、多房囊性2例（14.3%）以及单房囊性1例（7.1%）。病理结果显示,实性包块由大量颗粒细胞弥漫增生形成,其间伴有散在大小不等滤泡、坏死出血及纤维条索组织。多房囊实性、单房囊实性、多房囊性及单房囊性肿瘤内均可见数量不一的大滤泡,滤泡内大多数为颗粒细胞分泌的嗜碱性、嗜酸性液体。临床表现为乳房增大5例（35.7%）,阴道出血及分泌物5例（35.7%）;超声提示子宫增大10例（71.4%）。所有患儿术前血清雌二醇水平均升高,均值（534.0±839.5）pmol/L。 结论JGCTs超声表现多样,实性和多房囊实混合性更常见,其病理特征为大量颗粒细胞弥漫增生伴散在大小不等滤泡,超声表现结合内分泌临床表现及血清雌二醇的升高有助于临床诊断。     

Aldrete评分在非胃肠道术后患儿早期进食中的应用

目的 探讨Aldrete评分指导早期进食在腹腔镜非胃肠道手术患儿中应用的可行性。 方法 将220例全麻下行腹腔镜非胃肠道手术患儿按时间顺序分为对照组和观察组各110例。对照组采用传统术后6 h进食方案;观察组采用Aldrete评分判断麻醉苏醒情况,指导术后个性化早期进食。 结果 观察组术后进食时间显著早于对照组,术后3 h口干、声音嘶哑及哭闹发生率显著低于对照组（均P＜0.01）;两组进饮后呕吐发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 对腹腔镜下非胃肠道手术后患儿采取Aldrete评分指导个体化早期进食,可降低术后禁食相关不良反应发生率,且安全。     

超声弹性成像诊断肝纤维化的研究进展

慢性肝病会引起肝纤维化,最终导致肝硬化,从而引起出血、肝衰竭、肝性脑病等致死性的并发症。早期肝纤维化可逆,发展到肝硬化则难以逆转。作为一种诊断肝纤维化的新技术,超声弹性成像技术因其快捷、准确、无创、可重复性强等特点而成为近年研究热点。本文就超声弹性成像在诊断肝纤维化中的应用进行综述。     

手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的疗效观察

目的 探讨手术防粘连液预防小儿经鼻内镜腺样体切除术后鼻腔粘连的临床效果.方法 选择患小儿腺样体肥大,经鼻内镜腺样体切除术患儿118例,随机分为观察组63例和对照组55例,观察组术后予鼻用糖皮质激素加用手术防粘连液,对照组仅予鼻用糖皮质激素,随访6个月,比较2组术后出现鼻腔粘连的情况.结果 观察组出现鼻腔粘连2例（3.2％）,对照组出现鼻腔粘连8例（14.5％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 手术防粘连液能有效预防小儿经鼻内镜下腺样体切除术后出现鼻腔粘连.值得临床推广应用.     

基于移动学习平台的人体结构学混合式教学实践探索

正开设人体结构学是本校自2014年起实施的基础医学课程改革举措之一,该课程融合系统解剖学和组织学与胚胎学,目的是针对正常人体这一学习目标,从大体、微观及胚胎来源三个角度培养其系统化的学习理念。然而,教师     

组织学与胚胎学课程融入思政教育的实践和探讨*

正"课程思政"是高校以习近平总书记关于教育工作的重要论述为根本遵循,落实立德树人根本任务的重要举措,也是完善全员全程全方位"三全育人"的重要抓手[1]。医学院校肩负着为党和国家培养高素质医学人才的重任,应高站位认识专业课融入思政教育的时代价值,提升立德树人的针对性和实效性。本文根据本校课程思政教学模式改革初步实践,就组织学与胚胎学课程融入思政教育的重要性及要求、实施方法与效果进行探讨,以期为推进组织学与胚胎学课程