教学督导质量控制研究与实践

本文结合院校教学督导的任务和特点,研究了教学督导的质量控制,提出了督导性听课、教案检查、课程评估、课程建设、考试管理和督导管理六个方面是教学督导质量控制的关键环节.     

5—氟尿嘧啶和丝裂霉素C在抗青光眼滤过术中的副作用

抗青光眼滤过术失败的主要原因是滤过泡的瘢痕化，５－氟尿嘧啶和丝裂霉素Ｃ可提高手术的成功率，但使用不当，也会产生一些严重的并发症，如低眼压综合征。此文总结了近年来的研究资料，介绍了常见的并发症及其预防和治疗措施。     

卫生士官分级培训路线图设计

结合上级有关要求,重点就卫生士官分级培训路线图设计进行探讨。实现卫生士官分级培训的预期目标,必须从正确领会上级对加强士官培训的政策导向入手,建立有利于卫生士官分级培训顺利实施的方法路径。     

卫生专业士兵职业技能鉴定组织工作的研究与实践

2011年我大队承担了部分卫生专业士兵职业技能鉴定组织工作。鉴定采取"以考核代鉴定、以成绩代资格"的方式进行,按照"科学筹划,精心准备,严密组织,注重质量"的原则,参照地方职业资格考试组织模式,较圆满地完成了技能鉴定组织工作,为今后相关工作的开展积累了宝贵经验。     

视网膜芯片的研究和应用进展

随着微电子技术的发展和电子耳蜗的广泛应用,人们试图通过人工视觉的方法治疗某些致盲性疾病。目前人工视觉的研究热点主要是通过视网膜表面或视网膜下芯片,替代视网膜色素变性等疾病中光感受器所丧失的功能。研究结果表明,电刺激视网膜可以诱发皮质电位。人工视觉所产生的效果,可以帮助患者辨别方向和简单的图形轮廓,明显提高其生活质量。     

反义寡核苷酸对人视网膜色素上皮细胞EGFR表达和增生抑制作用的研究

目的 研究反义寡核苷酸(ODN)对人视网膜色素上皮(RPE)细胞，表皮生长因子受体(EGFR)表达和增生的影响。方法 采用人工合成反义ODN经阳性脂质体包裹后转染人RPE细胞。用MTT和细胞周期分析检测转染ODN后对细胞的生长抑制作用，采用半定量RT-PCR法与ELISA法检测EGFR mRNA及蛋白的表达水平。结果 显示转染反义ODN 24 h后，EGFR mRNA的表达抑制率为35．2％，EGFR蛋白抑制率为66．45％。48 h后．反义EGFR ODNS对EGFR蛋白的抑制作用消失。EGFR反义ODN对RPE细胞生长增生的抑制率约为40％。细胞周期分析EGFR反义ODN作用于细胞后，细胞G0／G1期细胞数明显增多，S期细胞数相应减少，而G2 M期细胞数亦明显减少。结论 EGFR反义SON可抑制人RPE细胞的生长和EGFR mRNA及其蛋白的表达。     

玻璃体手术制备视网膜脱离模型的实验研究

目的 探讨应用玻璃体手术制备兔孔源性视网膜脱离模型的病理特征。方法 ２５只兔（２５只眼）均采用玻璃体切割、视网膜裂孔和视网膜下腔注射的方法。制备视网膜脱离模型,排除失败的５只眼后,２０只眼术后进行视网膜电图（ＥＲＧ）和荧光眼底血管造影（ＦＦＡ）检查,并分别于术后第１、４、７天和２８天进行常规的光镜和透射电镜检查。结果 ２０只视网膜全脱离眼、随着时间的延长,视网膜外层变性萎缩,膜状物形成,视网膜皱襞     

硅油取出手术后视网膜再脱离的发生原因和影响因素

目的 探讨复杂视网膜脱离眼硅油取出手术后视网膜再脱离(RRD)的影响因素及发生原因.方法 回顾性研究.选择行玻璃体切割联合硅油填充手术的连续患者455例458只眼纳入研究.对所有患者行玻璃体切割手术,手术中根据眼内情况酌情行重水、剥膜、视网膜切开或部分切割、眼内激光光凝或冷冻、气液交换或直接油液交换等操作.对伴多发裂孔、陈旧性视网膜脱离、增生及牵拉病变较严重者行环扎手术98只眼.手术完毕时玻璃体腔内填充硅油.硅油取出手术中眼底检查发现有需处理的视网膜前膜者,行切断、剥膜或切除及360°预防性激光光凝治疗等操作,手术中发现裂孔或可疑裂孔者行眼内激光光凝或冷冻治疗.硅油取出手术后1周内及随诊期间均采用与手术前相同的设备和方法行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查.依据硅油取出手术后有无RRD将患眼分为复位组、再脱离组,分别为419、39只眼.对患者年龄、眼轴长度、玻璃体切割手术前最小分辨角对数(LogMAR)最佳矫正视力(BCVA)和眼压、硅油取出手术前LogMAR BCVA和眼压、视网膜裂孔数目、硅油填充时间、随访时间、硅油取出手术后眼压和视力以及玻璃体切割手术和硅油取出手术中相关因素进行记录.统计年龄、性别、高度近视、巨大裂孔、下方裂孔、黄斑裂孔、无晶状体眼、增生性玻璃体视网膜病变(PVR) C3级及以上、既往视网膜脱离手术失败史、360°预防性激光光凝、联合环扎、角膜穿刺取硅油与硅油取出手术后发生RRD的关系.计算年龄＜40岁、性别等因素的比值比(OR)及其95％可信区间(CI).将高度近视眼、联合巩膜环扎及经角膜穿刺硅油取出纳入多元回归方程.结果 硅油取出手术后患眼平均LogMAR BCVA为0.86±0.63,复位组、再脱离组平均LogMAR BCVA分别为0.82±0.59、0.99±0.70,两组平均LogMAR BCVA比较,差异无统计学意义(F=1.559,P＞0.05).复位组和再脱离组高度近视眼分别为116、22只眼,分别占为27.7％、56.4％,差异有统计学意义(x2=13.984,P＜0.01).玻璃体切割手术中联合环扎手术患者中发生RRD 3只眼,占3.1％,未行环扎手术患者发生RRD 36只眼,占10.0％,两者RRD发生率比较,差异有统计学意义(x2 =4.761,P＜0.05).手术后RRD的发生率与手术前PVR程度、既往视网膜脱离手术失败史、无晶状体眼以及预防性视网膜激光光凝等因素均无关性(1.626、1.699、1.986、0.709,95％CI:0.836～3.162、0.832～3.658、0.921～4.279、0.268～1.875,P＞0.05).与高度近视、联合环扎有相关性(OR=3.380、0.284,95％CI:1.733～6.595、0.086～0.944,P＜0.05).通过角膜穿刺取硅油的风险无统计学意义(OR=2.119,95％CI:1.043～4.306,P＞0.05).硅油取出手术后RRD的发生率为8.5％,其中35.9％源于新裂孔的形成,5.1％源于PVR,69.2％与新裂孔相关,51.3％与PVR相关.结论 高度近视眼是硅油取出手术后发生RRD的独立危险因素;联合巩膜环扎手术是硅油取出手术后发生RRD的保护性因素.对于行玻璃体切割及硅油填充手术后视网膜稳定复位眼而言,硅油取出手术后发生RRD的主要原因是新裂孔的形成.PVR可能是RRD后的继发改变.     

小儿颅骨缺损应用自体颅骨骨瓣修补的治疗体会

目的:探讨小儿颅骨缺损治疗方法。方法:2008年1月-2011年12月收治小儿颅骨缺损患者18例,均采用低温保存小儿自体颅骨骨瓣修复治疗。结果:无一例死亡及并发症发生。结论:应用低温保存小儿自体颅骨进行小儿颅骨缺损修补是一种理想的手术方法。     

视网膜血管手术操作技术的研究及临床应用

视网膜血管手术操作技术主要包括视网膜动脉和静脉的穿刺、插管、血管内注射药物和动脉内栓子的驱除等干预手段，目前不仅获得了较多的实验研究结果，而且视网膜静脉注射组织型纤溶酶原激活剂治疗视网膜静脉阻塞也获得了初步效果，这项技术的发展可为视网膜血管疾病，特别是视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞，提供一种新的治疗方法。