心电图PtfV1对冠心病的诊断价值

目前冠状动脉造影(CAG)已作为冠心病(CHD)诊断的“金标准”,但是由于某些因素的限制,CAG尚未广泛普及,心电图(ECG)仍是基层医院常用的CHD的无创性诊断方法,以ECG的ST-T改变为标准,但其敏感性不够强,特异性不够高［1］。作者以CAG为CHD的诊断标准,探讨ECG左心房终末电势(PtfV1)对CHD的诊断价值。 1 对象和方法 1.1 对象拟诊CHD的住院患者175(男109,女66)例,年龄28～74岁,平均57.3岁。临床上均有胸痛和(或)胸闷等症状,并排除心肌病、瓣膜病及瓣膜反流。并发充血性心力衰竭(NYHA分级)56例,其中心功能Ⅱ级28例,Ⅲ级17例,Ⅳ级11例。 1.2 方法本组均行12导静息ECG、超声心动图(UCG)、CAG等检查。诊断标准:ECG ST-T阳性标准［2］:ST段水平型或下斜型压低≥0.05 mV及损伤性ST段抬高,T波振幅<1/10R。PtfV1≤-0.02 mm*s为阳性。UCG:节段性室壁运动异常为阳性。CAG阳性标准:冠脉固定狭窄≥50%。 1.3 统计学处理采用χ2检验。     

1991～2001年几种寄生虫病住院病例分析

山东省寄生虫病防治研究所为山东省唯一的寄生虫病防治研究机构 ,承担着全省人体寄生虫病的防治及研究任务 ,同时肩负着全省乃至全国各地前来就诊的寄生虫病患者的诊断及治疗工作。几十年来 ,该所共收治各种寄生虫病数万例。据1990年以前的有关资料显示 ,猪带绦 /囊虫病病例呈逐年增多趋势。近十几年来 ,人们的经济状况、生活水平和自然环境都发生了很大变化 ,为了解近十几年该所收治的寄生虫病病例相关情况 ,作者对 1991～ 2 0 0 1年间的住院寄生虫病病例进行了统计分析 ,现将结果报道如下。1　资料与方法资料来源于所属山东省医学科学院清…     

评价第二版前列腺影像报告和数据系统对前列腺临床显著癌的检出效能

目的 探讨第二版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）用于前列腺多参数MRI对前列腺临床显著癌的诊断效能。方法 回顾性收集本院前列腺MR检查数据库资料,筛选临床、影像及病理结果齐全的前列腺疾病初诊患者64例。由1名有经验的影像科医师阅片,根据PI-RADS v2对病灶进行评分。以病理结果为金标准,评价PI-RADS v2对前列腺癌及前列腺临床显著癌的诊断效能。结果 64例患者中,前列腺癌33例（其中临床显著癌29例,非临床显著癌4例）,非前列腺癌31例。PI-RADS v2对前列腺癌及前列腺临床显著癌检出的ROC曲线下面积分别为0.95、0.96。PI-RADS v2诊断前列腺临床显著癌的敏感度为96.55%,特异度为88.57%。结论 采用PI-RADS v2对前列腺临床显著癌诊断效能很高,推荐临床常规使用。     

在国际救援中合理配置护理人员的做法与效果

目的 研究灾难医学救援中护理人员的合理配置，有针对地进行强化培训。方法 回顾总结4次参与国际救援工作情况，分析护理人员的组织管理在救援工作中的作用。结果 成功完成4次国际救援任务，没有出现任何护理差错，全面提升了医学救援能力。结论 护理复合型人才在灾害救援现场发挥重要作用，应进一步针对灾难现场伤员特点加强护理人员专业培训。     

CT灌注成像分析颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑血管储备损害

目的 应用5％ CO2作为血管扩张介质,通过CT灌注成像(CTP)分析基础态和激发态颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学及脑血管储备(CVR)功能变化特点.方法 对34例患者行基础态CTP和CTA联合检查,对其中10例CTA示颈内动脉或大脑中动脉重度狭窄或闭塞患者行5％CO2混合气体吸入激发态CTP检查.结果 10例单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞患者5％CO2激发后,患侧和健侧CVR受损,激发前、后脑血流量(CBF)增幅百分比为-20.25％～26.19％和-13.00％～38.00％,激发前、后脑血容量(CBV)无明显差异(P＞0.05),而达峰时间(TTP)明显延迟(P＜0.05).结论 5％ CO2可作为良好的血管扩张介质用于临床CVR功能研究.颈内动脉重度狭窄或闭塞患者激发后CVR功能受损,反应性减低.     

改良型球囊-面罩装置介绍

无创正压通气(NIPPV)又称球囊-面罩通气,是指通过鼻(面)罩与病人连接进行的正压通气,无需建立人工气道,使用方便,更符合生理状况。球囊-面罩通气也可用于气管插管前,为提供病人足够浓度的氧气,或用于气管插管置管不顺利的病人,提供必需的氧气供给。有研究结果显示,使用球囊-面罩辅助呼吸与气管插管辅助呼吸在院前心肺复苏急救中抢救成功率差别不大,显示无创正压通气即球囊-面罩通气的无创性、普遍     

青霉素过敏性休克诱发急性心肌梗死1例

患者男性，６５岁。因咳嗽、咳痰伴气短１周于２０００年１１月２７日１４时入院。既往有慢性支气管炎、高血压病史，无药物过敏史。体格检查：体温３７℃，脉搏８４次／分，呼吸２０次／分，血压２１．５／１２kPa。发育无异常，唇无紫绀，咽部充血，双肺呼吸音粗，闻及干、湿癈音，心率８４次／分，偶尔闻及期前收缩，各瓣膜区无杂音，腹部（－），双下肢无水肿。血常规：血红蛋白１５０g／L，红细胞４．４×１０１２／L，白细胞１１×１０９／L，中性０．９０，淋巴０．１０，红细胞沉降率２８mm／h，血总胆固醇７．０２mmol／L，甘油…     

慢性胰腺炎的遗传易感性

由于缺乏特异性和敏感性标志物,慢性胰腺炎的早期诊断一直较困难。近年来随着分子生物学技术的发展,人们越来越注意到慢性胰腺炎的发生及预后与不同患病个体的遗传素质密切相关,因此有关该病遗传易感性的研究逐渐受到人们的关注。这不但有利于进一步探索慢性胰腺炎的发病机制,为患者的预后提供依据,而且有利于开辟新的基因治疗途径,为解决胰腺炎慢性化及癌变的一些基本问题奠定理论基础。     

饮食对溃疡性结肠炎的致病及治疗作用

流行病学已证实,摄入饮食的不同可明显影响溃疡性结肠炎的发病率;同时适当的饮食选择对结肠炎又具有治疗作用。本文对近年来有关饮食在溃疡性结肠炎致病及治疗中作用的研究进展作一综述。     

晚期前列腺癌患者全身磁共振成像多器官评估思路:MET-RADS-P解读及应用介绍

全身磁共振成像(WB-MRI)对于晚期前列腺癌患者全身转移的诊断和评价治疗后反应有重要价值.但由于WB-MRI技术复杂度高,需要制定规范化的图像采集方案和报告标准,才能广泛推广应用.前列腺癌转移报告和数据系统(MET-RADS-P)是由泌尿外科、肿瘤学和影像学专家组对WB-MR I采集方案及标准化报告最低要求提出的建议...