经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术

近年腹腔镜手术广泛用于妇科领域,治疗卵巢囊肿已由开腹手术逐渐被腹腔镜手术取代.近来腹腔镜-内镜外科医师共同提出自然腔道手术(nature orifice translumenal endo-scopic surgery,NOTES)概念,即通过人体口腔、阴道、直肠进入盆腹腔实施手术报道了经脐单孔腹腔镜输卵管切除术[2,3].在此基础上,2007年6月至2008年2月我院为15例卵巢囊肿患者成功实施了经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,效果良好,现报道如下.     

剖宫产术中逼迫法和自然娩出胎盘效果观察

1989年1月～1996年7月,我们在剖宫产术中采用逼迫法娩出胎盘,与自然娩出者比较,缩短了胎盘娩出时间,降低了人工剥离胎盘的发生率,取得了较好效果,同时对剖宫产术中人工剥离胎盘的时机进行了探讨,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自然娩出组532例和逼迫法娩出组530例,均除外前置胎盘、植入性胎盘。均为子宫下段剖宫产术。胎盘娩出时间以剖宫产手术记录为准。两组的孕周、年龄、手术指征等,无显著性差异。1.2　方法　剖宫产术中胎儿娩出后两组均即刻断脐,常规宫体及静脉注射缩宫素各10U。自然娩出组用卵圆钳钳夹子宫切口两端及切缘,待出…     

胎头高浮剖宫产正确娩头的优生学意义（附新生儿并发症？…

对５１３例不合并胎儿宫内窘迫及前置胎盘的剖宫产进行回顾性分析，发现，低体重儿，大胎儿及先露较高时剖宫产产钳助产率明显增加，大胎儿，先露较高未临产者新生儿并发症明显增加。建议：１．胎头高浮剖宫产术前应对胎儿大小，先露高低及临产情况，做出正确评估，术中针对不同情况，采用不同的操作方法，尽量缩短娩头时间，２．术前常规备剖宫产产钳，遇娩头困难时宜及早产钳助产。     

正常妊娠中内皮素的测定

用放射免疫法测定了１１０例正常妊娠妇女、２３例正常非孕妇女外周血，２０例正常阴道分娩妇女外周血和脐血，１２例部宫产孕妇胎盘、胎膜、蜕膜、子宫肌层组织外外周血中内皮素－１（ＥＴ－１）的含量。结果：与非孕期比较，正常妊娠期血浆ＥＴ－１明显下降，以孕中期最为显著；临产后血浆ＥＴ－１显著升高，与非孕期相比无显著差异。妊娠后至临产前及非孕期妇女血浆ＥＴ－１与平均动脉压均呈正相关。脐ＥＴ－１为外周血的３．７和     

子宫内膜厚度对异位妊娠保守治疗的预后价值

近年异位妊娠发病率及死亡率有上升的趋势[1]。随着经阴道超声、β-HCG等诊断技术的普及,多数患者可得到早期诊断及保守治疗。MTX是异位妊娠保守治疗最常用的药物,但临床应用时需严格掌握适应证,保证保守治疗的安全性及成功率,避免急诊手术,保留患者的输卵管及生育功能。尽管MTX保守治疗有较严格的指征,但仍有治疗失败及发生各种并发症的报道。异位妊娠时,子宫内膜受体内较高水平β-HCG刺激会出现一系列变化,如蜕膜样反应,内膜增生,水肿,R-S反应等,这些反应一般表现为内膜增厚,经阴道超声(TVS)可监测。为分析经阴道超声监测的子宫内…     

妊高征患者血浆同型半胱氨酸与纤维结合素关系的探讨

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)和纤维结合素(FN)含量的关系.方法采用荧光标记免疫检测法检测43例妊高征患者(轻度12例,中重度31例)、67例正常晚孕妇女和15例正常非孕妇女血浆Hcy含量.用免疫扩散法测定血浆FN的含量.结果正常晚孕组血浆Hcy和FN显著高于正常非孕组(P均﹤0.05);轻度妊高征血浆Hcy和FN与正常晚孕组比较无显著差异(P均﹥0.05);中重度妊高征患者血浆Hcy和FN较轻度妊高征患者及正常晚孕组显著升高(P均﹤0.01).妊高征组血浆Hcy与FN含量间呈正相关(r=0.637,P<0.01).结论高同型半胱氨酸血症可能与妊高征内皮细胞损伤有关.     

早孕绒毛、晚孕胎儿附属物ELDS的RIA

内源性类洋地黄物质(Endogenousdigitalis like substances,EDLS)是存在于人和哺乳动物体内的一种具有强大的强心、利尿和收缩血管作用的物质。它与外源性洋地黄一样,可以抑制Na~+—K~+—ATP酶,竞争性抑制~3H—哇巴因与受体结合,可与某些强心甙抗体产生交叉反应,在免疫学方面显示出类似洋地黄的抗原特性,因此可用RIA方法检测。EDLS主要存在于人和哺乳动物的下丘脑、心脏、肾上腺等组织,对机体内环境恒定的维持起重要作用。文献报告,妊娠妇女外周血EDLS浓度显著升高,脐血EDLS浓度显著高于产妇外周血,产妇外周血EDLS浓度在产后24小时迅速下降,推测妊娠后增加的EDLS可能来自胎     

妊高征孕妇血浆同型半胱氨酸含量与其综合评分指数的关系

目的　了解妊娠高血压综合征孕妇血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量与孕妇病情严重程度的关系。方法　采用荧光标记免疫检测法检测 6 7例正常晚孕妇女和 4 3例妊娠高血压综合征 (妊高征 )孕妇血浆Hcy的含量 ;采用全国统一标准对妊高征病情进行综合评分。结果　正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 (12 .0 0± 4 .5 9μmol/L)明显高于正常对照组孕妇 (7.89± 3.2 7μmol/L ,P <0 .0 0 1) ;妊高征孕妇血浆Hcy含量与妊高征综合评分指数呈正相关 (r=0 .35 7,P <0 .0 5 )。结论 :血浆Hcy含量可以作为判断妊高征病情和预后的指标     

胎儿体重与持续性枕后（横）位发生与结局的关系探讨

１３１４０次分娩中持续性枕后（横）位８４８位,发生率为６．５％。随着胎儿体重的增加,持续性枕后（横）位的发生率明显增加,≥３５００ｇ胎儿的发生率高达９．６％,剖宫产率为８９．１％。胎儿体重≥３０００ｇ,〈４０００ｇ者产钳助产率最高（１６．８％）。胎儿体重≥２５００ｇ,〈３０００ｇ者胎吸助产率最高（１８．７％）。体重〈２５００ｇ者阴道自然分娩率为７０．４％;体重≥２５００ｇ,〈３０００ｇ者阴道自然分     

妇科腹腔镜手术207例体会

近年来 ,国内妇科电视腹腔镜手术技术取得了较大的进步 ,手术操作日臻规范成熟[1～ 2 ] 。我院2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月开始妇科腹腔镜手术2 0 7例 ,现报道如下。临床资料　 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 12月在电视腹腔镜下行妇科手术 2 0 7例 ,年龄 2 0～ 6 9岁 ;已婚 1