褪黑素减少对Aβ诱导海马细胞凋亡相关基因的表达影响

目的 :探讨松果体功能减退致褪黑素 (MT)分泌减少对 β-淀粉样蛋白 (Aβ)诱导海马细胞凋亡相关基因表达的影响。方法 :将 SD大鼠随机分两组 ,实验组摘除松果体 ,对照组给假手术 ,两组均在术后 40 d给 Aβ1～ 40 右侧海马注射 10 μg(10 μg/ μl) ,7d后标本用 SABC法检测凋亡相关基因 Bax,Bcl- 2、Fos蛋白表达。结果 :实验组 Aβ周围海马细胞凋亡相关基因 Bax(14.2 8± 4.18)和 Fos表达 (2 8.2 9± 6 .91)均比对照组 Bax(7.6 9± 2 .81)和 Fos表达 (0 .87± 0 .15 )增强 (P<0 .0 1) ;而 Bcl- 2在两组中表达 (7.48± 3.2 6 ,7.19± 3.37)无明显差别 (P>0 .0 5 )。结论 :褪黑素减少可加强 Aβ诱导海马细胞凋亡倾向     

局灶性皮质发育不良的最新分类

近几年,随着医学影像学、神经电生理学及癫痫外科学的迅猛发展使通过外科手术切除致痫灶、治疗并控制癫痫成为现实。在接受手术的难治性癫痫患者中50%以上病理诊断     

颞叶癫工作记忆损害与发作间期样放电扩散区域关系研究

目的探讨颞叶癫患者工作记忆损害与样放电扩散区域关系。方法收集2013年6月至2015年6月收治的146例确诊为颞叶癫患者,分析一般临床资料与工作记忆的关系,采用偏相关及线性回归分析工作记忆损害与发作间期样放电区域关系。结果 (1)发作频率在10次/月以上颞叶癫患者经韦克斯勒成人记忆量表(中国修订版)评分,累加得分明显低于1次/月以下及1~10次/月患者(P0.01)。病程在10年以上颞叶癫患者的背数得分较病程在1年以下患者低(P0.05)。(2)左侧颞叶癫患者异常放电扩散至右额极、左额区时与背数指标呈负相关,而扩散至对侧蝶骨电极则呈正相关(P0.05),右侧颞叶癫患者异常放电扩散至右侧枕区与累加指标呈正相关(P0.05)。结论颞叶癫患者发作频率越高、病程越长,工作记忆损害越严重,发作间期异常放电不同扩散区域对工作记忆的影响有差异。     

阿尔茨海默病与2型糖尿病共患风险的研究

[目的]明确阿尔茨海默病(AD)与2型糖尿病(T2DM)之间是否存在共患风险. [方法]对1 040名72岁以上男性部队离退休干部进行了T2DM及AD患病率调查,并分析了两种疾病之间的共患风险. [结果]共发现T2DM 262名,AD 29名,同时患有两种疾病者13名,T2DM者AD的患病率为4.96%,非T2DM者AD的患病率为2.06%,前者高于后者且两组间AD患病率差异具有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);AD者T2DM的患病率为44.83%,明显高于非AD者(24.63%),两组间T2DM患病率差异有统计学意义(X2=6.10,P<0.05);年龄分层发现72～81岁间T2DM者AD的患病率(4.92%)显著高于非T2DM者(1.97%)并具有统计学意义(X2=4.74,P<0.05),而82～92岁间T2DM者AD的患病率(5.06%)亦明显高于与非T2DM者AD的患病率(2.37%),但两组间AD患病率差异无统计学意义(X2=0.539,P>0.05). [结论]AD与T2DM在一定年龄的男性老年人中存在共患风险.     

对加强格林-巴利综合征临床和基础研究的建议(述评)

炎性脱髓鞘性周围神经病分为急性炎性脱髓鞘神经病 (ＡＩＤＰ)或称格林 巴利综合征(ＧＢＳ)和慢性炎性脱髓鞘性周围神经病 (ＣＩＤＰ)。ＧＢＳ是由细胞 /体液免疫介导的炎性脱髓鞘性神经病 ,在我国经历防治研究几个历史阶段。70年代和 80年代初 ,在我国南方江苏省和北方的华北、东北地区农村于秋夏季发病较高 ,引起神经科同道的注意 ,当时的诊断是符合国际经典临床表现的。患者发病前有前驱症状 ,如上呼吸道或消化道感染、腹泻等 ,5～ 7天至 2～ 3周后发病。特点为四肢不同程度对称瘫 ,下运动神经元瘫痪 ,不伴锥体束征 ,脑脊液可见蛋白 细…     

β淀粉样蛋白诱导脑内神经元凋亡及褪黑素的保护作用

目的　探讨凋亡机制在 β 淀粉样蛋白 (Aβ)脑内致阿尔茨海默病 (AD)作用中的意义及褪黑素 (MT)对Aβ脑内神经毒性的干预效果。方法　将Aβ1 4 0 微量注射至大鼠右侧海马CA1区 ,7d后 ,用尼氏染色检测神经元丢失 ,HE染色、TUNEL染色及透射电镜检测细胞凋亡 ;用免疫组化SABC法检测Bax/Bcl 2的表达。结果　Aβ组右侧海马CA1区发现大量凋亡细胞 ,而假手术对照组和生理盐水对照组未发现细胞凋亡 ;Aβ组Bax表达增强 ,而Bcl 2表达在上述三组间无明显差异 ;MT组海马CA1区神经元计数为 47.4± 5 .9,明显多于Aβ组 (2 9.4± 4.5 ) ,但少于生理盐水对照组 (79.8± 7.6 )和假手术对照组 (83.1± 8.5 ) ,MT组细胞凋亡 (8.4± 3.7)少于Aβ组 (18.9± 6 .1)。 结论　Aβ能诱导脑内神经元凋亡 ,并可能与促进Bax的表达有关 ;MT能明显减轻Aβ的脑内神经毒性 ,补充MT可能有助于AD的防治     

单侧颞叶内侧癫痫发作间期癫痫放电模式对智商的影响

目的 探讨单侧颞叶内侧癫痫病人发作间期癫痫放电模式分型及其对智商的影响.方法 回顾性分析130例单侧颞叶内侧癫痫病例资料,针对病人发作间期癫痫放电模式进行分型,对比不同分型病例之间的智商差异.结果 颞叶内侧癫痫病例的发作间期癫痫放电模式,左侧分为3型:Ⅰ型放电局限于同侧额、颞区49例(63.64％),Ⅱ型放电波及对侧额...     

唤醒下癫手术中突发窦性心动过缓的神经机制

目的探讨唤醒麻醉下癫手术中突发窦性心动过缓事件的可能神经机制。方法回顾性分析14例唤醒麻醉下实施颞叶切除的癫病例,手术由同一组癫外科、电生理和麻醉科医师完成。术中突发窦性心动过缓甚至心脏停搏的事件,其中发生于左侧手术12例,右侧2例。11例为术中电凝颞叶底部或海马底部蛛网膜时发生,1例为颞叶切除后误用冰盐水冲洗颅中窝术区,2例为脑压板牵拉、压迫杏仁核-岛叶时发生。事件发生后立即终止操作、消除刺激因素,严重者予阿托品等相应处理。结果采用处置措施后,待事件消失后,病人均可完成既定手术,未造成不良后果。结论唤醒状态下颞叶底部的手术操作刺激三叉神经半月节,可引发三叉神经心脏反射(trigeminocardiac reflex,TCR),这可能是突发窦性心动过缓事件的主要原因和神经机制。     

海马微量注射β淀粉样蛋白对Bax／Bcl—2的表达的影响

探讨Ｂａｘ／Ｂｃｌ－２基因表达在β－淀粉样蛋白脑内致凋亡机制中的作用。方法用微量注射器将Ａβ１－４０注射到大鼠右侧海马ＣＡ１区诱发Ａβ在脑内该区域的沉积，７ｄ后，用免疫组化ＳＡＢＣ法检测Ｂａｘ／Ｂｃｌ－２的表达。结论Ａβ脑内沉积诱导神经元凋亡的机制可能与其增强了Ｂａｘ的表达有关。     

两种改进的甲醇刚果红染色

甲醇刚果红染色主要用于显示细胞外淀粉样物质 ,我们在进行阿尔茨海默病 (ＡＤ)病理模型研究中发现两种改进甲醇刚果红染色染 β 淀粉样蛋白 (Ａβ)效果更好 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　药品及试剂　β 淀粉样蛋白 1 40 (Ａβ1 4 0 )、ＤＡＢ购自美国Ｓｉｇｍａ公司 ,Ａβ1 4 0 注射前用无菌生理盐水将其稀释成 10μｇ/μｌ,37℃下孵育 1周备用。刚果红、甲醇、甘油、氢氧化钾、乙醇、苏木精、盐酸均为国产分析纯试剂 ,常规配制。1 2　组织切片制备　雄性ＳＤ大鼠 ,由第一军医大学实验动物中心提供 ,鼠龄 12周 ,10 %水合氯醛腹腔麻醉 ,…