非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例

目的 评价非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 笔者采用非扩髓交锁髓内钉内固定治疗肱骨干骨折39例,骨折按AO分型,A型21例,B型14例,C型4例.结果 36例获得随访,随访时间5～26个月.骨折全部愈合,平均愈合时间5.3个月.本组无伤口感染、继发桡神经损伤、髓内钉断裂,以及肱骨远端骨折等并发症.肩关节功能评估按Neer评分,优28例,良6例,可2例.结论 非扩髓交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的一种有效内固定方法.     

原发性高血压患者血浆脑钠素浓度变化的临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化及与左室肥厚(LVH)的关系。方法随机选择64例EH患者,其中28例无LVH(无LVH组),36例伴LVH(LVH组);测定就诊当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组。结果EH组较对照组血浆BNP浓度明显升高,无LVH组与LVH组之间有显著差异,血浆BNP浓度分别为(203±54)和(304±64)pmol/L(P<0.01)。结论随着EH的病情不断加重,血浆BNP浓度逐渐升高。血浆BNP浓度可作为预测EH严重程度及是否伴LVH的参考指标。     

绝育手术中特殊病例教训分析

笔者自1986年9月至1992年9月所做的2000例输精(卵)管结扎手术,绝大部分恢复良好,未留下任何后遗症;极少一部分由于术前准备不全面,包括采集病史、体格检查不细致、不全面,术后观察不充分及手术后受术者不注意个人卫生等原因,导致出现3例特殊病例,现报道如下:1临床资料例1,患者,     

基层医院对腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨基层医院如何对腹部闭合性损伤进行正确诊治。方法对27例经剖腹探查手术证实为腹部闭合性损伤的病例的诊断情况和治疗体会进行分析。结果结合文献资料提出基层医院对不典型病例临床密切观察的必要性,探讨基层医院如何使用相关的特殊检查或连续动态血常规、诊断性腹腔穿刺、B超等来提高确诊率,进一步提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征。结论总结了基层医院如何正确诊治腹部脏器的闭合性损伤和相关病例的手术原则。     

混配中药制剂对大鼠的致畸试验

目的 在胚胎器官形成期6～15d，孕鼠连续iv给予混配中药制剂（ZNC），观察受试药物有无致畸作用。方法 选用Wistar大鼠，雌雄2：1同笼交配，怀孕母鼠分5组，除阴、阳性对照组外，ZNC设100、250、1000mg/kg 3个剂量组。结果 ①ZNC 1000mg/kg剂量对孕鼠体重增长有影响，与阴性对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）；250、100mg/kg剂量组与阴性对照组比较未见明显差异。②ZNC1000mg/kg剂量组胎鼠身长与阴性对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）；250、100mg/kg剂量组胎鼠的体重身长、尾长与阴性对照组基本一致，未见明显差异。③ZNC对各剂量大鼠骨骼内脏发育无影响，亦无明显外观畸形。结论 高剂量ZNC可引起大鼠母体毒性反应和胚胎毒性，但未见致畸作用；中低剂量ZNC无胚胎毒性和致畸作用。     

内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤相关性的Meta分析

背景：内侧胫骨平台倾斜角作为前交叉韧带损伤的一项解剖学相关危险因素,一直受到研究者的重视,但其相关性的存在与否,各项研究的结果不尽相同。 目的：分析内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤的相关性,并探讨其是否存在性别特异性。 方法：计算机检索cochrane图书馆、MEDLINE数据库、Elsevier数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。所有检索截止至2011-11-01。收集国内外公开发表的有关内侧胫骨平台倾斜角与前交叉韧带损伤相关性的病例对照研究和横断面研究文献,采用STATA 11.0统计软件进行统计分析。 结果与结论：纳入Meta分析的文献共12篇,累计研究对象1 823例,损伤组888例,对照组925例。纳入研究表明,损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差为1.06,95%CI(0.36,1.76),P < 0.05;亚组分析结果表明,男性病例中损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差为0.84,95%CI(-0.03,1.70),P > 0.05,女性病例中损伤组与对照组内侧胫骨平台倾斜角的合并加权均值差(WMD)为1.62,95%CI(0.72,2.52),P < 0.05。提     

野战方舱医院门诊在地震救援中的作用

在“5·12”四川汶川特大地震救援过程中,我们首次使用野战方舱展开救治工作,改变了以帐篷为依托开设野战医院的传统模式。该野战方舱具有机动性能好,使用方便,野外环境适应性强,工作环境优良,医疗救治条件配套,可根据伤病员数量随机组合出各种功能方舱单元等特点。门诊部作为医院的重要组成部分,在平时和突发灾害时都承担着重要救治任务。     

骨嗜酸性肉芽肿的外科治疗

[目的]讨论骨嗜酸性肉芽肿的特点及治疗。[方法]回顾分析1998-2004间本院15例经病理证实的骨嗜酸性肉芽肿患者的临床资料及随访结果。[结果]15例患者全部行手术病灶清除,平均随访33个月(8个月至7年),患者恢复好,无复发。[结论]外科手术治疗对骨嗜酸性肉芽肿是一种积极有效的手段。     

膝关节骨关节炎滑液和软骨骨桥蛋白水平与其病变程度的相关性

Objective To examine osteopontin (OPN) levels in both synovial fluid and articular cartilage of patients with primary knee osteoarthritis (OA) and to investigate their relationship with severity of the disease. Methods Fifty patients with knee OA and 10 healthy controls were enrolled in this study.There were 15 males and 35 females with an average age of 61.8±7.4 years in OA group. The control group included 4 males and 6 females with an average age of 63.2±6.0 years. Mankin score were taken to determine the disease severity of the affected knee. The radiographic grading of OA in the knee was performed using the Kellgren-Lawrence criteria. OPN levels in synovial fluid were measured using enzyme-linked immunosorbent assay. OPN levels in articular cartilage were assessed by immunohistochemical methods. Results Compared to healthy controls, the knee OA patients had higher OPN concentration in synovial fluid ([4519.60±1830.37] pg/ml vs. [1179.70±303.39] pg/ml) and articular cartilage([0.60±0.06] vs. [0.43 ±0.07]). In addition, synovial fluid OPN levels showed a positive correlation with articular cartilage OPN levels (r=0.411,P=0.003). Subsequent analysis showed that the OPN levels in synovial fluid significantly had been correlated with severity of disease using Kellgren-Lawrence criteria (r=0.581, P＜ 0.001). Furthermore,the levels of OPN in the articular cartilage also were correlated with disease severity using Mankin score (r=0.675, P＜ 0.001).Conclusion The data suggest that OPN in synovial fluid and articular cartilage is related to progressive joint damage and could be a predictive biomarker respect to disease severity and progression in knee OA.