低氧预处理降低大鼠癫痫易感性及其脑保护作用的机制初探

目的初步探讨间断低氧预处理(intermittent hypoxia preconditioning,IHP)对氯化锂-匹鲁卡品(lithium-pilocarpine,Li-pilo)致痫大鼠痫性发作的影响及其脑保护作用机制。方法 96只清洁级SD大鼠,随机均分为对照组,癫痫组和4个间断低氧预处理+癫痫组。癫痫组及4个间断低氧预处理+癫痫组(分别在5 d IHP预处理后1,3,7,14日注射)大鼠通过腹腔注射氯化锂-匹鲁卡品建立癫痫模型。随后进行240 min的发作行为学,全身性发作潜伏期及百分比量化分析并通过水迷宫实验测试大鼠认知功能。接着利用TUNEL标记和免疫印迹方法进行大鼠海马神经元凋亡及相关蛋白(BCL-2,Bax和cleaved-caspase-3)的检测。结果氯化锂-匹鲁卡品注射后50~150 min之间,癫痫发作的改良Racine评分达到峰值。间断低氧预处理后3日诱发癫痫组大鼠其平均改良Racine评分明显低于其余各组,该组全身性发作潜伏期及百分比与癫痫组相比差异亦有统计学意义(P0.05)。相比癫痫组和其余3个间断低氧预处理+癫痫组大鼠,间断低氧预处理后3日诱发癫痫组大鼠逃避潜伏期(escape latency)较短,神经元凋亡计数较低,而目标象限停留时间百分比较高(P0.05)。间断低氧预处理后3日诱发癫痫组的水迷宫以及凋亡检测参数与对照组相比较无明显差异(P0.05)。结论 IHP预处理通过抑制异常凋亡降低大鼠癫痫易感性,并具有脑保护作用。     

2006年1至8月份我国克雅病监测病例分析

目的了解我国克雅病（Creutzfeldt-Jakob disease，CJD）的发病情况及分布特征。方法对2006年1至8月份我国克雅病监测网络获得的可疑CJD病例的l临床及流行病学资料进行分析；收集患者脑脊液及血液样品，利用Western Blot方法对脑脊液中14—3—3蛋白进行检测；利用PCR及测序方法对脚基因进行序列分析。结果共发现CJD临床诊断病例10例，疑似诊断病例8例。均为散发型CJD病例，病例的地理分布及职业没有明显的聚集性。发病年龄平均为60岁，男女比例接近1：1。首发症状中以快速进行性痴呆所占比例最多，占44％。临床诊断病例比疑似诊断病例出现更多的典型临床表现。结论我国监测到的CJD病例主要以散发型为主，地理、职业、男女比例以及平均年龄均符合散发型CJD的分布特点。     

通用型病毒检测芯片在三种人类致病病毒属检测中的应用

目的 研究制备对人类有致病作用的38个属的病毒寡核苷酸（oligo）基因芯片对三种人类致病病毒的检测能力。方法 应用生物信息学软件设计70-mer oligo探针，固定于玻片载体制备成基因芯片。以痘苗病毒天坛株、甲肝病毒、乙肝病毒作为检测样本，提取病毒核酸，经随机引物扩增、荧光标记，用于芯片杂交，清洗和干燥后对芯片进行扫描和数据分析。结果 芯片上oligo探针能与相应病毒的PCR扩增样品杂交，呈现阳性荧光信号。结论 建立的病毒寡核苷酸基因芯片能够检出和区分三种检测病毒，为进行未知病毒的基因芯片筛查方法的建立奠定了基础。     

个性化护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎预防

目的：研究个性化护理干预在ICU呼吸机相关肺炎预防中的效果。方法：选取103例ICU机械通气患者，按照数字随机法分成对照组和干预组，每组53例，对照组采用常规的机械通气护理，干预组在常规护理的基础上，根据患者的实际情况，以及呼吸机相关肺炎的特点，进行个性化护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果：干预组患者的平均通气时间明显少于对照组，差异有统计学意义，P＜0．05，干预组仅有7例发生呼吸机相关肺炎，占13．21％，明显比对照组的30．19％低，差异有统计学意义，P＜0．05。结论：个性化护理干预能够有效的减少机械通气时间，降低呼吸机相关肺炎的发生，值得在临床上推广应用。     

羊瘙痒因子263K感染的金黄仓鼠脑中PrP~(Sc)的动态沉积特点

目的　观察羊瘙痒因子 2 63K感染的金黄仓鼠脑中PrPSc的沉积特点。方法　颅内接种羊瘙痒因子 2 63K感染金黄仓鼠 ,分别于接种后第 2 0天、40天、50天、60天和 70天取脑组织 ,用免疫组化法检测PrPSc的沉积 ,HE染色观察病理变化 ,Westernblot检测蛋白酶抗性PrPSc。结果　颅内接种 2 63K后第 2 0天 ,脑组织中即可检测到耐热和耐蛋白酶K的PrPSc的沉积 ,呈散在分布 ;第 40天可见细胞内PrPSc的沉积 ,第 50天脑组织中出现灶性、颗粒状、细胞内PrPSc的沉积 ,累及部位扩大 ,第60 - 70天可见弥漫性呈桑葚状、斑块状沉积物。PrPSc主要沉积于大脑皮质Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ层 ,海马锥体细胞层 ,小脑皮质颗粒层。HE染色结果显示大脑皮质海绵样病变在接种后 40天出现 ,随着接种时间的延长而加剧。Westernblot检测显示PrPSc在接种后 40天即可检出 ,PrP总量和PrPSc含量随着接种时间的延长而增加。结论　随着接种时间延长 ,羊瘙痒因子 2 63K感染的金黄仓鼠脑中PrPSc沉积累及的范围、程度扩大 ,IHC检测脑组织中PrPSc的沉积早于临床症状的出现 ,甚至其它检测方法的检出。     

2010年福建省居民伤害前5位死因流行病学分布特征

目的 分析福建省居民伤害死亡流行病学分布情况,为防制伤害提供依据。 方法 采用福建省医疗卫生机构2010年通过全国疾病预防控制信息系统(死因登记报告信息系统)上报的死亡个案及中国疾病预防控制信息系统发布的福建省常住人口信息,描述伤害死亡水平,以及城乡和地区分布,计算死亡率、标化死亡率、潜在寿命损失年数(PYLL)等并进行统计分析。 结果 2010年福建省男性伤害标化死亡率(/10万)高于女性(χ2=132.83, Pχ2=275.02, Pr2=2837.77, P结论 伤害是福建省居民主要死因之一,特别是交通事故、跌倒和自杀。不同地区应根据分布特征采取有效的干预措施。     

外侧裂岛叶星形细胞瘤显微外科治疗30例分析

目的 探讨外侧裂岛叶星形细胞瘤的显微手术治疗方法.方法 30例外侧裂岛叶星形细胞瘤患者选择个体化的显微手术入路.术后行放疗和/或化疗.平均随访24个月,依据术后MRI评价治疗结果.结果 30例患者,肿瘤于镜下全切除20例、次全切除6例、部分切除4例;4例患者在随访两年内死亡,最短生存期为5个月,其余患者在随访期内均无严重新发并发症及复发情况.结论 对于外侧裂岛叶星形细胞瘤,依据MRI表现,应用显微手术,选择个体化的手术进路,可取得较好的治疗效果.     

潜阳熄风胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压60例疗效观察

目的观察潜阳熄风胶囊治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及安全性,探讨原发性高血压与中医阴虚阳亢病机的相关性。方法将120例原发性高血压患者随机分为2组,治疗组60例予潜阳熄风胶囊;对照组60例予贝那普利。2组均2个月为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后血压及中医证候疗效情况。结果血压比较:2组治疗后血压值均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但2组治疗后血压值比较差异无统计学意义(P>0.05);降压疗效:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率90.0%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);中医证候疗效:治疗组总有效率91.7%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论潜阳熄风胶囊与贝那普利在降压疗效上相当,但是在改善中医证候方面优于贝那普利。阴虚阳亢病机是高血压形成的中医最基本病机。     

视频脑电监护电极固定方法及导电剂改良

目的:长程视频脑电(VEEG)监护旧法采用火棉胶、丙酮粘贴电极,以导电膏作为导电介质,但应用过程费时费力,且具有毒性和损害。通过长期临床实践总结,对上述方法进行改良以适应临床发展需要及患者需求。方法:在VEEG监护过程中,用3 M微孔通气医用胶带代替火棉胶进行电极固定,用TM-100医用超声藕合剂代替导电膏作为导电介质,应用于临床。结果:经近千名患者的临床实践,电极固定良好,患者耐受性良好,无明显不适。为临床诊断及治疗提供了有力的保障。结论:改良后方法临床应用安全、方便、灵活,效果好,值得临床推广。