鞘内注射阿糖胞苷引起脊髓休克

患者女,18岁,因髓母细胞瘤术后2年半复发,颈椎、胸椎转移,于2001年3月8日入院.     

北京天坛医院200例灯盏细辛注射液临床合理用药调查

目的 了解北京天坛医院医疗保险住院患者灯盏细辛注射液用药情况,进一步加强对该院中药注射剂的规范化管理和医疗保险费用管理.方法 随机抽取2004年该院200份使用灯盏细辛注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者"灯盏"注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析.结果 被调查医保住院患者灯盏细辛注射液平均剂量176.9±20.5mg,平均疗程11.8±6.3d,(1～31)天;给药次数均为1次/日;给药途径均为静脉滴注;86.5%用于脑梗死患者,2.0%用于冠心病心绞痛患者,主要用于老年患者,人均合并使用药物5.9种;不良事件发生率为2.0%.结论 该院灯盏细辛注射液用药适应症与说明书符合率较高,给药剂量均在说明书范围内,用药疗程有待进一步规范.     

北京地区16家二级社区医院2010-2012年麻醉药品用药分析

目的:分析北京地区16家二级社区医院2010-2012年麻醉药品的临床使用情况及用药趋势,为促进临床合理用药提供参考。方法:对参与"北京社区医院药物利用与评价研究课题"项目的16家二级社区医院2010-2012年麻醉药品的使用情况进行统计、分析。结果:本次调查麻醉药品涉及8种药品、4种剂型,3年中麻醉药品消耗金额逐年递增,其中口服镇痛药用量居麻醉药用量首位,占麻醉药品用量的50%左右。结论:北京地区16家二级社区医院麻醉药品的使用基本符合癌痛三阶梯治疗原则,用药结构基本合理。     

颅眶联合伤后视网膜神经节细胞活性氧含量与凋亡研究

目的探讨大鼠颅眶联合伤（C01）后视网膜神经节细胞（retinal ganglion cells,RGC）活性氧含量与凋广的关系。方法88只SD大鼠随机分为损伤组（n=64）和无损伤组（n=24）。损伤组大鼠左眼建立COl模型（模型侧）,右眼作为自体对照（对照侧）．分别在造模后3d、6d、10d、14d取视网膜组织。检测RGC活性氧含量和不同时间点视网膜细胞凋亡率。光镜下观察视网膜微观结构,电镜下观察RGC超微结构。结果造模后模型侧RGC的活性氧含量和视网膜细胞凋亡率逐渐升高,10d达到高峰,与对照侧和无损伤组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。模型侧视网膜结构紊乱,RGC超微结构表现出典型的凋亡特征。结论COI后RGC凋亡失调．活性氧含量增高在其中起到重要作用。     

朊病毒病实验室检测质量控制特点分析

目的分析朊病毒病重要实验室检测技术的质量控制环节,提高朊病毒病实验室诊断质量水平。方法从朊病毒常见检测方法,如脑组织的PrP^Sc免疫组化、脑组织的PrP^Sc的Westernblot检测、脑脊液中14—3-3蛋白的Westernblot检测以及血液样本中PRNP的基因检测技术等方面分析朊病毒病实验室诊断的质量控制要求。结果实验室检测过程质量控制是朊病毒检测结果准确与否的关键,有效蛋白酶K消化的时间和浓度是脑组织PrP“的Westernblot检测结果的保证,脑组织PrP^Sc的有效暴露和PrP^C的去除是朊病毒病脑组织IHC检测的核心环节,脑脊液的质量是14—3-3Westernblot检测的质量控制点,防止核酸污染是血液的PRNP序列测定的质量检测控制的关键。结论通过分析实验室检测的质量控制关键环节和控制措施,可有效加强朊病毒病实验室质量管理,提高朊病毒病实验室检测能力。     

益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的疗效观察

目的 观察益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效及安全性.方法 将200 例心功能Ⅱ级~Ⅲ级的慢性舒张性心力衰竭患者随机分为两组.治疗组100 例予益气化瘀颗粒,每日1 剂（袋）,分早晚两次服用,对照组100 例予安慰剂（颗粒剂）,每日1 剂（袋）,分早晚两次服用.两组均予常规抗心力衰竭西药治疗,疗程均为2 个月,然后评价两组疗效及安全性.结果 两组治疗2 个月后,治疗组在心功能分级、心脏彩超舒张早期血流峰值速度（E 峰）与舒张中晚期血流峰值速度（A 峰）的比值（E/A）、下肢水肿指标改善方面与对照组比较均有统计学意义（P 〈0.05）;在气虚血瘀证候改善方面,治疗组与对照组总有效率分别为96.9%和69.9%,治疗组优于对照组（P 〈0.05）.结论 在常规西药治疗的基础上加用益气化瘀中药,是慢性舒张性心力衰竭治疗的有效选择,且具有安全性.初步证实慢性舒张性心力衰竭的发性与中医气虚血瘀病机具有相关性.     

灯盏细辛注射液临床应用调查问卷分析及医保患者临床用药建议

目的为了规范医疗保险住院患者灯盏细辛注射液的临床应用,为制订北京市医疗保险政策提供依据,对灯盏细辛注射液的临床应用进行问卷调查,参考调查结果提出临床用药建议。方法选取20家医保定点医院,对350名医生进行问卷调查,对采集的数据进行统计分析。结果被调查医生94.7%、70.3%、63.4%认为灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中、冠心病、心绞痛有效,76%的医生选择了每次90～180mg,每日1次,静脉注射的给药方案,76.4%的医生认为每疗程14d为宜,认为灯盏细辛注射液使用较安全的占78.5%。结论建议灯盏细辛注射液用于脑梗塞、冠心病不稳定心绞痛、急性心肌梗死,每次90～180mg,每日1次,静脉注射给药,14d为一疗程。     

替米沙坦片人体生物等效性

目的 研究国产替米沙坦片与进口替米沙坦片的人体生物等效性。方法 用LC-MS法,测定20名健康男性单次交叉口服参比制剂及试验制剂80mg后血浆中不同时间点的药物浓度,经SPSS软件统计拟合,计算其药物动力学参数和相对生物利用度,评价两制剂的生物等效性。结果参比制剂及试验制剂的主要药代动力学参数C_(max)、t_(max)、AUC_(0→96)和AUC_(0→∞)分别为:347.2±41.1和352.4±42.9 μg·L~(-1);1.1±0.25和1.1±0.21h;2910.5±289.6和2866.8±235.5 μg·h·L~(-1);3044.8±307.2和3006.4±251.3 μg·h·L~(-1)。试验制剂对参比制剂的相对生物利用度F为(98.9±7.0)％。AUC_(0→96),C_(max)对数转换后,经双单侧t检验并计算AUC(0→96),C_(max)的90％可信区间。结论 两制剂具有生物等效性。     

眼针治疗中风后假性球麻痹临床疗效观察

目的:探讨眼针疗法治疗中风后假性球麻痹的临床疗效。方法:选取2015年6月—2017年5月于本院神经内科以中风后假性球麻痹为诊断收入院的患者82例,随机分为两组:对照组41例,予临床常规治疗;试验组41例,在常规治疗的基础上联合眼针疗法治疗。观察两组患者治疗前后洼田氏饮水试验、吞咽障碍评分、FMA评分、Barthel评分等变化,其结果应用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的洼田氏饮水试验、PSQI评分均较治疗前明显降低,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分均较治疗前明显升高;与对照组比较,试验组患者治疗后洼田氏饮水试验、PSQI评分明显低于对照组,吞咽障碍评分、FMA和Barthel评分水平明显高于对照组,试验组患者的临床总有效率(92.68%)明显高于对照组(73.17%),以上结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论:眼针治疗能有效改善中风后假性球麻痹患者吞咽障碍,提高生活质量,且具有较好临床疗效,值得临床应用和推广。