2013年度新生儿重症监护病房（NICU）检出病原菌及护理措施

目的：探析我院2013年度新生儿重症监护病房（ NICU）检出病原菌及药敏结果。方法选取我院于2013年1月至2013年12月入新生儿重症监护病房的1764例新生儿为研究对象,对比分析送检的31类标本病原菌检出情况及药物敏感性。结果①本次共检出146例病原菌分布,其中革兰阴性菌59例（40．41％）,以大肠埃希菌检出率最高,为42株（28．77％）;革兰阳性菌87例（59．59％）,以无乳链球菌与金黄色葡萄球菌检出率最高,分别为37株（25．34％）和13株（8．90％）;②本次研究检出率最高的4项病原菌药物敏感性实验检测结果显示,大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、四环素、头孢唑啉等抗菌药物敏感性较低,分别为35．71％、35．71％、38．1％和5．56％;无乳链球菌对红霉素、氯洁霉素及四环素耐药性较高,其中四环素敏感率仅为14．71％;金黄色葡萄球菌则对氨苄西林、莫匹罗星、青霉素和头孢西丁等药物耐药性高达100％,几乎对其无治疗效果;粪肠球菌则对大部分青霉素类及部分大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、头孢菌素类抗菌药物耐药性高。结论大肠埃希菌、无乳链球菌及金黄色葡萄球菌为2013年我院NICU病原菌检出率最高的三类菌种,其对常规抗菌类药物耐受性较高,院方对该情况需予以重视,给予科学有效的护理干预。     

母婴同室新生儿医院内获得性肺炎临床研究

目的 探讨母婴同室新生儿医院获得性肺炎(HAP)的危险因素及临床特点.方法 对101例新生儿HAP的危险因素和临床过程进行回顾性分析.结果 剖宫产、胎膜早破和母患精尿病者新生儿HAP发生率高,母婴同室新生儿HAP的临床特点:发病时间以生后第3天最高;临床症状中单纯出现有呼吸系统症状占68.3%,同时有呼吸系统症状和不典型症状占14.9%,仅有不典型症状占16.8%;血常规正常占77.5%,异常占22.7%,CRP异常升高占74.3%,正常占25.7%.结论 剖宫产、胎膜早破和母患糖尿病是母婴同室新生儿HAP的危险因素,部分新生儿HAP表现不典型,临床应引起重视.     

机械性创伤致大鼠血清肾上腺素的动态变化及其临床意义

目的通过制备大鼠机械性创伤模型,探讨血清肾上腺素在机械性创伤致急性肺损伤中的作用,探讨其可能机制及临床意义。方法利用Noble-Collip创伤仪制备机械性创伤模型,雄性Wistar大鼠40只,第一部分随机分为伪创伤组和创伤组,第二部分随机分为生理盐水（1ml/kg）注射组和盐酸肾上腺素（1ml/kg）注射组,每组各10只,全部大鼠于造模后相应时间点腹主动脉采血处死,采用ELISA法测定血清肾上腺素含量变化,HE染色观察肺组织病理变化。结果创伤组大鼠血清中肾上腺素含量（13.67±1.33）ng/ml均明显高于伪创伤组血清中肾上腺素含量（8.12±0.25）ng/ml,差异有统计学意义（P〈0.01）;病理结果显示：创伤组与伪创伤组相比,前者肺组织炎症非常明显,而后者基本正常;盐酸肾上腺素组与生理盐水组相比结果同前。结论血清中肾上腺素含量的升高可能与机械性创伤后急性肺损伤有关。     

通辽市局:七项措施加强药品流通领域监管

内蒙古通辽市东临吉林省,南接辽宁省,属东北地区和华北地区交汇处,交通便利,药品经营企业数量多;外省医药企业进入通辽市也非常便利,因此监管任务繁重。为扎实推进药品安全专项整治工作,保证药品流通市场秩序,促进药品经营企业健康发展,内蒙古自     

早发型重度子痫前期的临床研究及护理

目的:分析早发型重度子痫前期的临床特点,探讨其围产儿死亡的高危因素及终止妊娠的最佳时机。方法:回顾性分析320例重度子痫前期患者,并根据其发病孕周分为<32周:126例;32~34周:75例;以及≥34周的119例。其中多胎妊娠35例。对患者的一般临床资料、临床观察指标进行分析,总结产妇的并发症及围产儿结局。结果:(1)在<32周组患者既往有子痫前期病史、高血压家族史的比例均明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组间妊娠期糖尿病检出率和剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);(2)3组间子痫和HELLP综合症的比例,差异有统计学意义(P<0.05);(3)3组间超声检查胎儿生长受限的比例和围产儿死亡率差异有统计学意义(P<0.001)。结论:(1)根据母儿结局分析,32周之前发病的早发型重度子痫前期容易导致母儿的不良预后。(2)具有子痫前期病史的经产妇易于发生早发型重度子痫前期。需要针对高危人群,加强规律产前检查,在期待治疗过程中,对母儿进行严密的监测及护理,并给予及时的干预,可减少围产儿的死亡率。     

髓系细胞触发受体2在急性肺损伤小鼠肺泡巨噬细胞上的表达

目的：研究髓细胞触发受体2（TREM2）在脂多糖（LPS）致急性肺损伤（ALI）小鼠肺泡巨噬细胞（AM）上的表达,并探讨其作用机制及意义。方法：采用动物实验,以腹腔注射大剂量LPS诱导ALI模型;以腹腔注射生理盐水作为对照。用荧光定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）对AM表达的TREM2mRNA做定量分析。用ELISA对支气管肺泡灌洗液中的肺肿瘤坏死因子（TNF—α）定量检测。结果：AM在正常情况下表达大量的TREM2,在LPS造成急性损伤后表达大幅度下降。TREM2与TNF—α的表达呈负相关（P〈0．001）。结论：TREM2可能在LPS致ALI中起重要的抗炎作用。     

老年痴呆病人社会支持状况分析及护理

社会支持是指一个人患病的时候,来自家庭,朋友及其他人精神上和物质上的帮助与支持[1],研究表明,社会支持是病人应对疾病和治疗中最有潜力的资源之一,无论哪种形式的社会支持,均有助于病人维持良好的心身状态[2].老年痴呆是一种脑部进行性变性所导致的疾病[3],其功能缺陷会随着病情的进展变得越来越明显[4],严重影响病人的生活质量.目前病因尚不明确,可能与的遗传和社会、心理、环境因素有关.尽管药物治疗可延缓老年痴呆的发展进程,但目前尚缺乏有效的治疗方法[5].国外多认为,老年痴呆的发生对于整个社会是个重要的健康问题,强调全社会参与.本研究通过调查老年痴呆病人社会支持状况,分析原因并寻求相应的护理对策,现将结果报道如下.     

PICC与锁骨下静脉置管在恶性肿瘤患者中的应用对比研究

管效果明显优于锁骨下静脉置管,值得临床推广现将结果报告如下:     

新生儿重症监护病房热带假丝酵母菌暴发流行控制

目的 对新生儿重症监护病房热带假丝酵母菌暴发流行进行跟踪调查,分析原因,采取综合措施,达到尽快控制医院感染.方法 2008年5月21日-6月2日共发生5例医院感染热带假丝酵母菌,从出现第2例开始跟踪调查,出现第3例时,采取多科合作、多种措施,控制医院感染暴发流行.结果医院感染病例逐渐减少,直至完全控制;所有病例得到及早有效治疗,均痊愈无死亡.结论 热带假丝酵母菌感染为局部暴发流行;及早发现、及早跟踪,采取多科合作、多种措施,是控制医院感染流行和治疗患者的有效方法 .     

孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:探讨孕妇对分娩方式的意愿及其相应原因。方法:采用前瞻性研究设计,在产前检查时开展面对面问卷调查。结果:931例孕妇中有9.67%明确表示正常情况下会选择剖宫产分娩,选择剖宫产分娩的前3位主要原因是“怕到时试产失败再开刀,吃两遍苦”、“怕阴道分娩时间长,风险大”以及“怕痛”,共占89.80%。多数孕妇愿意阴道分娩,主要原因是认识到了其对母婴健康的好处。孕妇产前对分娩方式的意愿对实际分娩方式有影响。影响孕妇对分娩方式选择意愿的因素有婚龄、家人对分娩方式的选择意向、对分娩的认识等。结论:多数孕妇愿意选择阴道分娩,选择剖宫产分娩者主要是出于对阴道分娩的惧怕心理,应当加强围产期保健,增强医生与孕妇生育知识的交流,从而减少孕妇因恐惧分娩疼痛等原因而要求的不合理剖宫产。