19例食管癌贲门癌伴糖尿病的外科治疗

1982～1999年我们共手术治疗食管癌贲门癌病人1180例，其中伴糖尿病者19例，占同期手术的1.6％，现将治疗经验总结报告如下。 1 临床资料 本组19例中男11例，女8例。年龄45～76岁，平均年龄63.5岁。食管鳞癌13例，胸中段8例，胸下段5例；贲门癌6例。7NM分期示Ⅰ期1例，Ⅱa期6例，Ⅱb期8例，Ⅲ期4例。伴心血管病4例，伴肺部疾病3例。依据世界卫生组织诊断标准均确诊为Ⅱ型糖尿病。发现癌肿前已患糖尿病者6例，余者均为术前检查时发现。入院时空腹血糖值：7.8～9.0 mmol／L 5例，9.1～11.1 mmol／L 7例，11.2～15.4 mmol／L 7例。左胸后外侧切口颈部食管胃吻合术5例，主动脉弓上食管胃吻合5例，主动脉弓下食管胃吻合9例。……     

机械通气治疗重症创伤后急性呼吸窘迫综合征54例

重症创伤常因车祸、高处坠落、大手术等严重致伤因素所致，有病情严重、病理生理紊乱明显等特点，易发生多器官功能障碍综合征（MODS）而危及生命，其中又以急性呼吸功能不全（ARD）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生最早，最常见。目前对ARDS的治疗，机械通气（MV）仍是最重要、最有效的手段。本文就1997—07～2004—07，我院胸心外科恢复室收治的54例创伤后ARDS病人，因及时采用机械通气治疗，取得良好效果，现总结报道如下。     

经右胸单切口治疗食管中上段癌20例体会

目的：提高行跨主动脉的食管中上段癌的切除率,降低手术风险,简化手术步骤。方法：对20例局部晚期的食管中段癌患者实施经右胸单一切口食管癌切除术。结果：全组病人手术切除率100%。无手术意外及术后严重并发症。结论：经右胸单切口手术治疗食管中段癌适合局部晚期跨主动脉的食管癌,尤其是老年高龄及心肺功能较差的患者。     

胸腹联合切口全胃切除治疗贲门癌38例

目前对于贲门癌的治疗,手术仍然是首选的方法,而一部分贲门癌由于肿瘤的侵袭常需要做全胃切除,我院从1998～2010年为38例贲门癌病人实施了经胸腹联合切口全胃切除术,现报道如下。     

亚洲人注射复方左旋肉碱溶脂60例报道

目的用脂肪层分次注射法溶脂,经病理学检查证实确效溶脂,精雕面颊部,躯干、四肢,注射后的脂肪细胞渐进型地空泡直至纤维化,达到治疗目的。方法 30例面部;30例躯干/四肢,分次注射复方左旋肉碱0.2～5mL,分2～20个注射点,每次注射相隔5～7d,6次为一个疗程。本组使用意大利政府批文的mesothech品牌,CE认证的复方左旋内碱制剂。结果头面部满意率达93.3%,躯干四肢达76.7%。结论疗效确切,方法简便,安全可行。无红肿、凹陷、发热、感染现象出现。     

肝细胞癌血浆LINE-1启动子区甲基化水平的研究

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者血浆中长散布核元件-1（LINE-1）基因启动子区CpG位点甲基化水平变化的临床意义。方法 应用亚硫酸氢盐测序 PCR（BSP）检测33例HCC患者（HCC组）、18例肝硬化患者（肝硬化组）及16例健康志愿者（正常组）的外周血血浆中LINE 1启动子区的CpG位点甲基化程度。结果 HCC组的LINE-1启动子区多个CpG位点甲基化水平及整体甲基化水平下降;进一步通过ROC曲线分析发现CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平对诊断HCC的能力较优,其敏感度和特异度分别为80.0％和78.8％、81.8％和71.4％、82.9％和75.8％。结论 LINE-1基因启动子区甲基化水平在HCC中明显下降,其中CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平可能对HCC诊断有意义。     

浅析治神在推拿中的应用

推拿疗法和针灸疗法一样,也是以中医基本理论和经络腧穴理论为指导的一门学科.在推拿临床中,要想提高临床疗效,必须做到治神,即在诊病时需＂察神＂,推拿施术时需＂守神＂,治疗后需让患者＂养神＂.     

认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响

目的：研究认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响。方法：随机选择60例脑卒中患者,分为早期综合康复组（30例）和对照组（30例）,均采用神经内科常规药物治疗,早期综合康复组采用认知功能障碍治疗结合常规康复训练综合治疗。对照组仅采用常规康复训练。两组患者分别在进入研究时和3个月后测试Bathel指数（BI）。Fugl-Meyer评定（FMA）分。简明精神状态检查（MMSE）分。结果：治疗3个月后,早期综合康复组BI,FMA,MMSE积分均较治疗前改善（P〈0.05）;对照组BI、FMA、MMSE积分也较前改善（P〈0.05）;BI、FMA、MMSE积分在两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：3个月后早期综合康复治疗对脑卒中功能障碍有明显的改善作用。     

塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病患者临床特点研究

目的研究塞拉利昂弗里敦地区老年埃博拉病毒病(Ebola virus disease,EVD)患者的临床特点。方法选取我国解放军援塞医疗队2014年10月—2015年3月收治的老年(60岁)EVD确诊患者21例(老年组)进行回顾性分析,研究其临床特点。选取同期收治的非老年EVD患者235例(非老年组)作为对照。结果老年组病毒载量与非老年组差异无统计学意义。老年组主要临床表现依次为发热、乏力、纳差、腹痛、头痛、咳嗽、关节痛、恶心呕吐、腹泻、肌肉痛、胸痛和结膜炎。老年组腹痛(85.7%)和精神错乱(23.8%)的发生率均高于非老年组[64.3%(P=0.047)和8.9%(P=0.047)],关节痛(61.9%)的发生率低于非老年组(83.0%)(P=0.018)。老年组病死率(33.3%)与非老年组(39.1%)差异无统计学意义,老年组入院后至死亡的平均死亡时间[(3.0±1.4)d]与非老年组[(2.3±1.7)d]差异亦无统计学意义。结论老年EVD患者临床表现及预后与非老年EVD患者类似,但仍具有其自身特点,这对诊断和治疗具有重要的指导意义。     

43例无症状乙型肝炎表面抗原携带者10年随访观察

４３例无症状乙型肝炎表面抗原携带者１０年随访观察浙江印刷集团公司医务室３１０００４高旭东无症状乙型肝炎表面抗原ＨＢｓＡｇ携带者是指ＨＢｓＡｇ阳性而观察６个月肝功能正常者，我国一般人群ＨＢｓＡｇ携带率为１０％～１５％［１］。本文对我集团公司某厂集体体检...