气管支气管断裂的外科治疗

目的：探讨气管支气管断裂的外科诊治要点，为外科治疗气管支气管断裂提供理论及临床依据。方法：回顾性研究我院自2001-12--2012-12收治的气管支气管断裂29例病人，分析其临床特点，并对病因、手术经过及主要问题进行分析，并比较手术前后心率、血压、及血氧饱和度情况。结果：（1）总体结果分析：死亡1例，死于多器官功能衰竭，其余病人经手术治疗后痊愈，并随访半年，发现气道狭窄2例，实施手术治疗1例，另一例保守治疗；（2）手术前后生命体征及临床症状结果比较：手术前后29例病人心率、血压、血氧饱和度、呼吸困难、血痰均有明显改善，且有统计学差异（P〈0.05）。结论：气管支气管断裂早诊断、尽早手术是避免肺切除，避免术后再狭窄的关键。     

保护动机理论在糖尿病高危足患者护理干预中的应用

目的探讨基于保护动机理论的护理干预提高糖尿病高危足患者的生活质量及预防糖尿病足的效果。方法 2011年3月至2012年3月,采用便利抽样法选取衡阳市某三级甲等医院内分泌科的糖尿病高危足患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组及干预组各40例,两组患者均予糖尿病足常规健康教育及护理,干预组在此基础上给予基于保护动机理论的综合护理干预,干预时间为6个月。比较两组患者干预前后的生活质量、自我效能、血糖及血脂等实验室指标和踝-肱血压比值(ankle brachial index,ABI)。结果干预组患者自我效能及生活质量明显优于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白和ABI也较对照组有明显改善,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论运用保护动机理论的综合护理干预能有效提高糖尿病高危足患者的生活质量和自我效能、预防糖尿病足的发生。     

19例食管癌贲门癌伴糖尿病的外科治疗

1982～1999年我们共手术治疗食管癌贲门癌病人1180例，其中伴糖尿病者19例，占同期手术的1.6％，现将治疗经验总结报告如下。 1 临床资料 本组19例中男11例，女8例。年龄45～76岁，平均年龄63.5岁。食管鳞癌13例，胸中段8例，胸下段5例；贲门癌6例。7NM分期示Ⅰ期1例，Ⅱa期6例，Ⅱb期8例，Ⅲ期4例。伴心血管病4例，伴肺部疾病3例。依据世界卫生组织诊断标准均确诊为Ⅱ型糖尿病。发现癌肿前已患糖尿病者6例，余者均为术前检查时发现。入院时空腹血糖值：7.8～9.0 mmol／L 5例，9.1～11.1 mmol／L 7例，11.2～15.4 mmol／L 7例。左胸后外侧切口颈部食管胃吻合术5例，主动脉弓上食管胃吻合5例，主动脉弓下食管胃吻合9例。……     

机械通气治疗重症创伤后急性呼吸窘迫综合征54例

重症创伤常因车祸、高处坠落、大手术等严重致伤因素所致，有病情严重、病理生理紊乱明显等特点，易发生多器官功能障碍综合征（MODS）而危及生命，其中又以急性呼吸功能不全（ARD）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生最早，最常见。目前对ARDS的治疗，机械通气（MV）仍是最重要、最有效的手段。本文就1997—07～2004—07，我院胸心外科恢复室收治的54例创伤后ARDS病人，因及时采用机械通气治疗，取得良好效果，现总结报道如下。     

经右胸单切口治疗食管中上段癌20例体会

目的：提高行跨主动脉的食管中上段癌的切除率,降低手术风险,简化手术步骤。方法：对20例局部晚期的食管中段癌患者实施经右胸单一切口食管癌切除术。结果：全组病人手术切除率100%。无手术意外及术后严重并发症。结论：经右胸单切口手术治疗食管中段癌适合局部晚期跨主动脉的食管癌,尤其是老年高龄及心肺功能较差的患者。     

胸腹联合切口全胃切除治疗贲门癌38例

目前对于贲门癌的治疗,手术仍然是首选的方法,而一部分贲门癌由于肿瘤的侵袭常需要做全胃切除,我院从1998～2010年为38例贲门癌病人实施了经胸腹联合切口全胃切除术,现报道如下。     

亚洲人注射复方左旋肉碱溶脂60例报道

目的用脂肪层分次注射法溶脂,经病理学检查证实确效溶脂,精雕面颊部,躯干、四肢,注射后的脂肪细胞渐进型地空泡直至纤维化,达到治疗目的。方法 30例面部;30例躯干/四肢,分次注射复方左旋肉碱0.2～5mL,分2～20个注射点,每次注射相隔5～7d,6次为一个疗程。本组使用意大利政府批文的mesothech品牌,CE认证的复方左旋内碱制剂。结果头面部满意率达93.3%,躯干四肢达76.7%。结论疗效确切,方法简便,安全可行。无红肿、凹陷、发热、感染现象出现。     

肝细胞癌血浆LINE-1启动子区甲基化水平的研究

目的 探讨肝细胞癌（HCC）患者血浆中长散布核元件-1（LINE-1）基因启动子区CpG位点甲基化水平变化的临床意义。方法 应用亚硫酸氢盐测序 PCR（BSP）检测33例HCC患者（HCC组）、18例肝硬化患者（肝硬化组）及16例健康志愿者（正常组）的外周血血浆中LINE 1启动子区的CpG位点甲基化程度。结果 HCC组的LINE-1启动子区多个CpG位点甲基化水平及整体甲基化水平下降;进一步通过ROC曲线分析发现CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平对诊断HCC的能力较优,其敏感度和特异度分别为80.0％和78.8％、81.8％和71.4％、82.9％和75.8％。结论 LINE-1基因启动子区甲基化水平在HCC中明显下降,其中CpG位点1、位点7、位点8的甲基化水平可能对HCC诊断有意义。     

浅析治神在推拿中的应用

推拿疗法和针灸疗法一样,也是以中医基本理论和经络腧穴理论为指导的一门学科.在推拿临床中,要想提高临床疗效,必须做到治神,即在诊病时需＂察神＂,推拿施术时需＂守神＂,治疗后需让患者＂养神＂.     

认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响

目的：研究认知功能障碍治疗对脑卒中功能障碍康复的影响。方法：随机选择60例脑卒中患者,分为早期综合康复组（30例）和对照组（30例）,均采用神经内科常规药物治疗,早期综合康复组采用认知功能障碍治疗结合常规康复训练综合治疗。对照组仅采用常规康复训练。两组患者分别在进入研究时和3个月后测试Bathel指数（BI）。Fugl-Meyer评定（FMA）分。简明精神状态检查（MMSE）分。结果：治疗3个月后,早期综合康复组BI,FMA,MMSE积分均较治疗前改善（P〈0.05）;对照组BI、FMA、MMSE积分也较前改善（P〈0.05）;BI、FMA、MMSE积分在两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：3个月后早期综合康复治疗对脑卒中功能障碍有明显的改善作用。