少见部位骨巨细胞瘤的影像学诊断

目的探讨少见部位骨巨细胞瘤X线平片、CT影像学表现,提高对少见部位骨巨细胞瘤的诊断准确率。方法对经手术病理证实的15例少见部位骨巨细胞瘤的影像学资料进行回顾性分析,所有病例均行X线和CT检查。结果 15例少见部位骨巨细胞瘤中,髂骨3例,耻骨1例,枕骨斜坡1例,下颌骨1例,肋骨1例,腰椎2例,骶尾椎3例,髌骨1例,距骨1例,跟骨1例。主要表现为膨胀性囊性骨质破坏10例,溶骨性骨质破坏5例,偏心性邻关节生长5例,病灶内可见细小骨嵴8例,形成软组织肿块9例。结论少见部位的骨巨细胞瘤影像学表现有其自身特点。扁骨、不规则骨的骨巨细胞瘤膨胀性骨质破坏,其横径往往是小于或等于纵径,骨皮质变薄,部分病灶内并见有细小骨嵴。X线平片可作为诊断少见部位骨巨细胞瘤的首选方法。CT在少见部位骨巨细胞瘤的诊断、肿瘤侵犯范围以及与邻近组织结构的关系等方面均有独特优势。     

非小细胞肺癌的循环肿瘤细胞计数的临床研究

目的:探讨非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)的循环肿瘤细胞计数的临床价值。方法:本次研究选择40例对象包括20例非小细胞肺癌病人,10例肺部良性肿瘤病人,10例健康的志愿者,治疗开始前从外周血中收集循环肿瘤细胞(Circulating tumor cells,CTCs),采用磁性激活细胞分离技术(Magneticactivated cell separation,MACS),经CD326免疫磁珠阳性分选富集CTCs后,行CK-FITC、CD45PE荧光抗体标记,应用多参数流式细胞仪对外周静脉血CTCs进行定量检测。结果:全组中Ⅰ、Ⅱ期病人共14例,CTCs外周静脉血阳性4例(28.57%);Ⅲ、Ⅳ期病人6例,CTCs外周静脉血阳性3例(50%)。结论:在非小细胞肺癌病人外周循环血中能检测循环肿瘤细胞,循环肿瘤细胞计数可能反映非小细胞肺癌病人疾病状态。非小细胞肺癌CTCs水平的定量检测是较为敏感的肿瘤进展、治疗反应和预后预测的评价指标,本研究建立的免疫磁珠富集联合流式细胞分析技术检测肺癌病人外周血CTCs方法,敏感性和特异性均较高,相信随着肺癌肿瘤特异性分子标志物的发现,CTCs细胞系的分离建立和生物学特性的进一步研究,必将具有广泛的临床应用前景。     

微小染色体维持蛋白5 基因在痰液脱落细胞表达对肺癌的诊断价值

目的: 探讨微小染色体维持蛋白5( MCM 5) 在痰脱落细胞中的表达,用以检测肺癌细胞,为临床早
期发现、探讨方便、快捷的方法。方法: 收集肺癌病人和健康志愿者痰脱落细胞,提取总RNA,逆转录－巢式聚合
酶链反应,免疫组化检测微小染色体维持蛋白5 mRNA 表达水平。结果: 在肺癌36 例痰脱落细胞中MCM 5 阳性
率58． 3%,肺部良性疾病26 例MCM 5 阳性率15%,健康志愿者20 名MCM 5 阳性率0%。肺癌组织中MCM 5
基因表达量在1、2、3 级间差异均有非常显著意义( P＜0． 001) 。结论: 痰液脱落细胞中MCM 5 基因检测有助于肺
癌的临床诊断,对早期诊断亦有一定的意义。可以设想作为早期诊断肺癌的标志基因。     

孕烷X受体应答元件萤光素酶报告基因的构建及活性检测

目的建立孕烷X受体(pregnane X receptor,PXR)应答元件萤光素酶报告基因,并检测其活性。方法利用化学合成方法得到五聚体PXR应答元件(everted repeat elelment-6,ER-6元件)5和(direct repeat element-3,DR-3)5序列;将五聚体PXR应答元件序列(ER6或DR3)克隆至p GL3-Promoter载体上;利用萤光素酶报告基因系统检测PXR应答元件报告基因的活性。结果 PXR应答元件萤光素酶报告基因具有明确的活性。PXR激动剂茴香霉素能够剂量依赖地诱导ER6-Luc(R2=0.95;P=0.002 2)和DR3-Luc(R2=0.96;P=0.000 91)报告基因的活性,其EC50值分别为(0.11±0.04)μmol/L和(0.13±0.06)μmol/L;PXR拮抗剂酮康唑能够剂量依赖地降低茴香霉素诱导的ER6-Luc(R2=0.97;P=0.000 85)和DR3-Luc(R2=0.98;P=0.000 11)的活性,IC50值分别为(0.71±0.11)μmol/L和(1.73±0.15)μmol/L。结论成功构建了PXR应答元件报告基因,建立了PXR转录活性的检测方法。     

改良后外侧小切口术与开胸手术治疗肺癌比较

目的 观察改良后外侧小切口术治疗肺癌的临床效果。方法 随机选取2013年2月~2014年2月笔者医院诊治并行择期手术的84例肺癌患者, 按照患者手术方法分为两组, 对照组42例患者予以传统开胸术治疗, 研究组42例患者予以改良后外侧小切口术治疗, 分析两组患者术中、术后相关性指标变化及并发症情况。结果 研究组患者的术中开胸时间、切口长度、出血量及关胸时间均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组的术后插管时间、引流量、住院时间及疼痛评分均明显优于对照组, 差异均具有统计学意义(P<0.05);另外, 研究组肺感染、肩关节活动障碍及心律失常2例(4.76%)、4例(9.52%)、3例(7.14%)均明显少于对照组8例(19.05%)、12例(28.57%)、10例(23.81%), 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良后外侧小切口术治疗肺癌的近期临床效果显著, 患者术中切口较小, 术后并发症发生率明显降低。     

食管穿孔与破裂的诊断与治疗

1资料与方法1.1临床资料33例病人中,男性25例,女性8例;年龄17～63岁,平均42.9岁。暴饮暴食后,剧烈呕吐导致食管破裂者11例,异物刺破食管壁者7例,外伤同时并发食管破裂3例,原有食管疾患进硬性食物而破裂者5例,原有食管疾患行胃镜检查所致破裂者2例,剧烈运动引起食管破裂1例,右肺下叶切除     

小儿急性脓胸外科治疗68例

1997年7月~2004年7月我科共收治小儿(1~3岁)急性脓胸68例,采用外科手术治疗,脓胸扩清引流术,效果良好,现总结如下。1资料和方法一般资料:本组男46例,女22例。年龄1~3岁。右侧脓胸41例,左侧脓胸27例。合并小叶性肺炎18例,肺脓肿3例;51例术前抽取脓液行细菌培养,结果金黄色葡萄球     

新型冠状病毒肺炎病例转运工作流程与实践——以某定点收治传染病医院为例

中国人民解放军总医院第五医学中心作为北京市新型冠状病毒肺炎定点收治单位,同时承担将部分患者前接转运回我中心的工作。依据国家卫生健康委办公厅印发的《新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)》,结合实际任务需要,我中心以该方案为指导原则细化转运流程,在前接转运工作中积累了一些经验和体会,主要有:①根据实际尽量细化转运工作流程;②在确保安全的前提下提高效率;③重视医护人员自身防护;④危重患者转运中需要注意的一些事项。     

舌骨体角间隙探讨

我们在观察改进后的颈椎斜位片时见到:舌骨体和大角分别投影在同一平面,解剖结构显示较满意,并发现舌骨体与舌骨大角之间部分病例存在一透亮间隙(下称体角间隙)。在可查阅的国内、外资     

关键词档案

在GSP认证中，对于想要通过认证的药店来说，档案的整理和健全可以说是令人头痛的问题，由于没有相应素质的专业人员也没有此方面的经验，也就往往会在一筹莫展之际敷衍了事。其实，建立正规的药店管理档案，不仅仅是能够通过认证，对药店以后能否朝着正规的方向健康发展也至关重要。