肝动脉缓冲效应对肝移植术后肝脏血流的影响及临床意义

目的 探讨肝硬化肝功能失代偿期行改良背驮式肝移植术患者的门静脉和肝动脉血流变化规律及肝动脉缓冲效应(HABR)的作用及其临床意义.方法应用彩色多普勒超声对56例肝移植患者术前及术后移植肝门静脉、肝动脉血流及肝动脉阻力系数(RI)进行监测.结果 移植术后1 d门静脉的血流速度较术前明显加快(P＜0.05).而肝动脉血流速度较术前明显减慢(P＜0.05),肝动脉RI增高,门静脉血流速度与肝动脉RI之间有显著的相关性.急性排斥反应时门静脉及肝动脉血流速度变慢,肝动脉RI呈增高趋势,肝动脉血栓及动脉狭窄表现为肝动脉血流速度减慢甚至完全消失,肝动脉RI增高.结论肝移植术后肝脏的血液流变学发生一系列变化,HABR对血液流变学的变化起着重要作用,了解移植后肝脏的血液流变学的变化过程对肝移植术后并发症的防治有一定的指导作用.     

灰度图像序列中基于二次帧差的分割算法

视频对象的分割在基于内容的视频编码及视频检索中占有重要的地位。在快速准确的原则上,利用视频序列中的时域及空域信息,提出了一种分割运动对象的仿真方法。首先利用二次帧差求交集的方法求出图像帧的运动区域,然后利用形态梯度算子得到图像帧的边缘信息,最后时空结合并填充就可以分割出运动对象。实验证明分割效果较好并节省了处理时间。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗

目的探讨原发性腹膜后肿瘤的诊断及治疗方法。方法对于2000年至2009年间的29例原发性腹膜后肿瘤病例结合文献进行回顾性分析。结果本组患者术前经超声、CT、MRI等检查证实为腹膜后肿瘤,29例患者中,恶性肿瘤19例,良性肿瘤10例,共随访18例,恶性肿瘤术后存活1年者6例,超过5年以上者0例;10例良性肿瘤患者存活至今。结论提高对原发性腹膜后肿瘤的认识,合理运用辅助检查手段及全肿瘤切除术是腹膜后肿瘤确诊及有效治疗的关键。     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁。以“发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月”人院。患者人院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解。体检：全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁.以"发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月"入院.患者入院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解.体检:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹膨隆,剑突下深压痛,未扪及包块,肝脾不大,移动性浊音(-).     

减体积肝移植术后甘氨酸对肝脏再生的作用

目的 观察甘氨酸在大鼠减体积肝移植中对移植后大鼠生存率、脏器损伤及肝脏再生的影响.方法 雌性Sprague-Dawley大鼠(200～230 g)分为甘氨酸组和对照组.甘氨酸组:术前经静脉给予供体甘氨酸1.5 ml(300 mmol/L),对照组给予1.5 ml的林格氏液.50%大鼠肝脏在HTK液经过2 h的冷保存后行原位肝移植术.肝移植术后观察大鼠生存率、血清转氨酶、肝脏组织学及肝脏再生情况.结果大鼠减体积肝移植(50%)术后,甘氨酸显著延长大鼠生存率.减体积肝移植术后8 h对照组血清中的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及乳酸脱氢酶(LDH)分别升至(4045.4 ±614.5)、(1972.3±338.2)、(13 079.8±2608.4)U/L,而甘氨酸可降低血清转氨酶40%～50%(P<0.05).肝脏组织学也证明了甘氨酸的保护作用(P<0.05).移植术后8 h和24 h,肝脏的再生率和肝组织中的Ki-67表达在两组中差异有统计学意义.结论 甘氨酸在大鼠减体积肝移植术后可以延长生存率,减轻肝脏损伤,并且不阻碍肝脏的再生.Kuffer细胞的失活是其主要机制.     

胰管离断综合征

胰管离断综合征（disconnected pancreatic duct syndrome,DPDS）最早在1992年美国亚特兰大《急性胰腺炎临床指南》中提出,是指任何原因所导致胰腺的主胰管（可位于胰腺的任何部位）与消化道的连接中断（主胰管断裂或是被阻断）,从而使断端远侧部分仍具有分泌功能的胰腺绀织分泌的胰液不能正常排入消化道。     

大鼠肾脏热缺血再灌注损伤过程中水通道蛋白-1的表达变化

目的:研究大鼠肾脏缺血再灌注损伤（IRI）后水通道蛋白-1（AQP-1）的表达变化与肾功能变化的关系。 方法:建立大鼠左侧肾脏缺血再灌注损伤模型,于IRI不同的时间点处死大鼠,留取尿液、血清、肾脏标本行尿常规、肾功能、肾脏病理形态学及AQP-1的免疫组化、RT-PCR检测。 结果:大鼠肾脏IRI后出现尿量增多、尿渗透压降低,血肌苷、尿素氮升高症状;HE染色示肾小管上皮细胞肿胀、坏死、脱落;AQP-1表达量及其mRNA含量均较对照组减少,这些变化于IRI 1 d时最低,至IRI 5 d时恢复正常。 结论:肾脏IRI后AQP-1表达的减少可能是急性肾衰竭时反映肾功能变化的重要指标之一。     

不损伤腹直肌小切口的胆囊切除术的临床应用

现代外科手术正朝着微小、无创方向努力，当今对胆囊切除术的趋向是小切口和腹腔镜等技术的应用。我们探索不损伤腹直肌的小切口胆囊切除术的临床应用。以求减轻病人痛苦和经济负担，加速病床周转率，增加社会效益。     

肝移植治疗肝性脊髓病的临床讨论

肝性脊髓病是继发于终末期肝病的一种特殊类型的神经系统改变,是以脊髓病变为主要症状的综合征,多于自然形成的广泛的门体静脉侧支循环或门体静脉分流术后出现,临床比较罕见。该病预后不良,病情呈慢性进展。目前的治疗方法主要是针对原发肝病进行干预。外科医师为减少毒性物质的吸收行结肠游离手术或回肠直肠吻合术,短期内可降低血氨和改善神经症状,但长期效果不理想。2012年4月大连医科大学附属二医院收治1例肝性脊髓病患者。该例患者行肝移植术后临床症状、体征及生命质量均获得明显改善,双下肢肌力得到有效恢复。肝移植是从病因上治疗肝性脊髓病的有效方法。