彩色多普勒超声与磁共振血管造影诊断老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的对比研究

目的评价彩色多普勒超声与对比增强磁共振血管造影(CE-MRA)诊断老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的价值。方法选择经彩色多普勒血流成像(CDFI)筛查和CE-MRA检查明确诊断为ARAS的患者40例,21例行数字减影血管造影(DSA)检查,比较其影像学结果。结果与CE-MRA比较,CDFI诊断ARAS病变血管的符合率为90.6%,诊断狭窄部位准确率为100%,ARAS患者的CDFI血流形态和狭窄类型与CE-MRA高度一致;不同狭窄程度组之间血流参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ARAS患者40例(58支)经CE-MRA与经CDFI诊断的K系数为0.861(P<0.001),21例(32支)经DSA与经CE-MRA诊断的K系数为0.850(P<0.001),诊断一致性好。结论 CDFI作为一种无创性检查,其对ARAS的诊断效能与CE-MRA接近,具有很高的临床应用价值,可作为老年ARAS患者首选的检查方法。     

氯乙烯对大鼠肝细胞P21WAF1/CIP1和P53蛋白表达影响

目的 研究氯乙烯(VCM)对大鼠肝细胞P21WAF1/CIP1和P53蛋白表达的影响.方法 64只无特定病原体级SD大鼠(雌雄各半)随机分为低、中、高3个剂量组和1个对照组,采用腹腔注射染毒,低、中、高剂量组分别以5、25、125mg/kg剂量VCM气体腹腔注射染毒,对照组注射同中剂量组相同体积的清洁空气.每周3次,持续12周.染毒6、12周时每组分别随机处死8只大鼠(雌雄各半),光镜下观察染毒大鼠肝组织病理改变,免疫印迹法检测肝细胞中P21WAF1/CIP1和P53蛋白的表达.结果 VCM染毒6周时,各剂量组大鼠肝细胞P21WAF1/CIP1蛋白表达量均较对照组降低,高剂量组P53蛋白表达量较对照组增加,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).VCM染毒12周时,高剂量组大鼠肝细胞P21 WAF1/CIP1蛋白表达量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).各剂量组染毒12周和6周比较,P21WAF1/CIP1蛋白表达量均增高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001).组织病理学检查发现VCM染毒12周时,肝细胞有气球样变,汇管区变大,纤维化等改变.结论 VCM可导致大鼠肝细胞P21WAF1/CIP1和P53蛋白表达改变.     

2018第四届全国肺功能学术会议纪要

<正>2018年7月27日至29日,第四届全国肺功能学术会议于羊城广州市召开。此次会议由中华医学会呼吸病学会肺功能学组、中华医学会儿科分会肺功能协作组、中国呼吸医师协会肺功能与临床呼吸生理工作委员会、中华预防医学会过敏性疾病预防分会、中国老年医学学会呼吸病学分会、中国康复医学会呼吸康复专业委员会、中国残疾人康复协会肺康复专委会、     

康复治疗对脑卒中后肩痛的影响

肩痛是脑卒中患者常见的并发症之一,文献报道其发病率为5%～84%[1].它不仅影响患者的肢体功能恢复,还影响患者的情绪.因此,及时有效地治疗肩痛,有利于脑卒中患侧上肢功能的及早恢复.     

HBV宫内感染新生儿外周血调节性T细胞表达

目的 探讨CD4⁺CD25⁺调节性T细胞(Treg)在乙肝病毒(HBV)宫内感染新生儿外周血中的表达和意义。方法 选择乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其分娩新生儿79例,用酶联免疫吸附试验检测孕妇和新生儿外周血HBV标志物,实时荧光定量PCR 检测母亲和新生儿外周血 HBV DNA 含量,用流式细胞仪检测新生儿外周血CD4⁺CD25⁺ Treg和CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺ Treg水平。结果 宫内感染HBV新生儿外周血CD4⁺CD25⁺ Treg和CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺ Treg占CD4⁺T细胞比例分别为(10.57±2.25)%和(1.67±0.37)%,均高于未感染新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),随产妇HBV DNA载量增加,新生儿外周血CD4⁺CD25⁺ Treg和CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺ Treg增加,CD4⁺CD25⁺ Treg比例高于阴性组(P<0.05);CD4⁺CD25⁺ Treg和CD4⁺CD25⁺Foxp3⁺ Treg均与产妇HBV DNA载量呈正相关(r=0.430、0.409,P<0.05)。结论 Treg可能通过抑制机体细胞免疫反应影响乙肝病毒清除,新生儿HBV宫内感染可能与Treg表达上调有关。     

泽泻加味方治疗高血压病临床疗效研究

目的研究对高血压患者采用泽泻加味药方联合辨证论治的临床效果。方法选取我院近年收治的高血压患者共64例,随机分为对照组及观察组。对照组采用辨证论治模式治疗,观察组在此基础上加用泽泻汤加味治疗。治疗一个月期间对比两组患者血压变化情况以及治疗总有效率。结论两组患者治疗后血压状况均有所改善,但在治疗一个月时观察组改善状况更佳,达到93.75%;而对照组为81.25%,对比差异显著(P0.05)。结论辨证论治方可改善患者血压情况,但若加上泽泻加味方可达到更好降血压效果。     

HBsAg阳性母亲新生儿树突状细胞数量变化的影响因素

目的 探讨HBsAg阳性母亲新生儿树突状细胞(DC)数量变化的影响因素.方法 收集2011年7月至2012年3月在太原市第三人民医院妇产科分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿60对.流式细胞术测定新生儿DC亚群数量,化学发光免疫试验检测母亲及新生儿出生24 h内、主被动免疫前的外周血HBV血清学标志物,荧光定量PCR检测HBV DNA.两组样本比较采用两独立样本秩和检验中的Mann-Whitney检验和t检验,相关分析采用Spearman秩相关分析和卡方检验.结果 60名新生儿中,5名为HBsAg阳性、HBV DNA阴性;60例HBsAg阳性孕妇中,HBeAg阳性21例,HBV DNA阳性29例.HBV宫内感染组新生儿外周血髓样DC (mDC)、浆细胞样DC(pDC)与非感染组比较,差异无统计学意义(Z=-0.535,Z=-0.027;均P＞0.05).母亲HBeAg阳性与新生儿HBeAg阳性密切相关(Pearson列联系数为0.928,P＜0.01).HBeAg阳性和HBeAg阴性母亲所生新生儿外周血mDC分别为0.60±0.57和0.87±0.58(Z=-2.085,P＜0.05).HBV DNA阳性母亲所生新生儿外周血mDC、pDC与HBV DNA阴性者比较,差异无统计学意义(均P＞0.05);母亲外周血HBV DNA＞1×107拷贝/mL与≤1×103拷贝/mL比较时,其新生儿外周血pDC明显下降(0.30±0.18比0.64±0.55,t=-2.996,P=0.005).结论 母亲HBeAg阳性可能使新生儿mDC数量下降,而HBV DNA＞1×10 7拷贝/mL时,可能会使新生儿pDC数量减少.     

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随着现代电子技术和生物工程学的飞速发展,肺功能仪不断推陈出新。选用肺功能仪,主要从3个方面进行考虑:一是仪器的适用性,是指适合医院自身情况、能真正用于开展业务的仪器。二是仪器的性价比,是指性能优越、计量准确,且价格合理的仪器。三是售后服务与技术支持,是指故障率低且维修服务及时的仪器。肺功能仪的日常维护是仪器可靠性的保障,其中流速/容量校准、检测气体浓度校准等日常仪器校准是重要内容,当仪器已使用多年或疑有测量误差过大时,建议采用标准呼吸模拟器进行质量检测。     

用力肺功能检查的不良反应观察及安全性探讨

目的 观察用力肺功能检查的不良反应及探讨其安全性.方法 采用问卷调查方式对996例行用力肺功能检查的受试者进行不良反应评价.调查内容主要包括:不良反应的症状、程度、处理措施和恢复情况.结果 270例(27.1％)出现了294个不良反应,其中有24例受试者同时出现2～3个不良反应.以呼吸症状发生率最高,其次为神经肌肉和咽喉部症状,其中呼吸困难129例,咳嗽79例,头晕43例,发生率分别为13.0％、7.9％、4.3％.气道阻塞组的呼吸困难发生率为33.4％,显著高于无气道阻塞组(P=0.000),并随着通气障碍的程度加重,呼吸困难的发生率逐渐增高,以极重度组发生率最高,达75.4％.轻度和中度不良反应分别占81.0％和19.0％,无重度不良反应.结论 用力肺功能检查可引起不良反应的出现,但只要临床上应严格掌握检查指征,及时恰当地处理不良反应,用力肺功能检查是安全的.