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101.
目的观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于下腹部手术术后镇痛的临床效果。方法选择下腹部手术患者90例,年龄25~55岁,随机分为三组,每组30例。A组行超声引导下单侧TAP阻滞;B组行舒芬太尼PCIA;C组行舒芬太尼+罗哌卡因PCEA。所有患者均在腰-硬联合麻醉下完成手术。观察并记录术后2、4、8、16、24h的VAS疼痛评分,及术后镇痛相关的不良反应。结果与A组比较,B组在术后2、4、8、16h的VAS疼痛评分明显升高(P0.05);C组在术后24h的VAS疼痛评分明显降低(P0.05)。与A组比较,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡明显增多(P0.05);C组恶心呕吐、下肢感觉及运动异常、尿潴留明显增多(P0.05)。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可有效缓解下腹部手术后24h内的疼痛,且无明显不良反应。  相似文献   
102.
急性肠梗阻是结直肠癌病人行急诊手术常见的原因之一,预后通常较差。手术是解除梗阻、挽救病人生命最重要的方法。一期切除吻合术可通过一次手术完整切除肿瘤、恢复肠道的连续性、避免分期手术并发症并减少疾病负担,理应为最理想的手术方式。但由于尚存在一定的手术技术难点、吻合口漏发生的风险等原因,目前在手术探查时能否首选行一期切除吻合尚存争议。  相似文献   
103.
目的提高临床及辅助科室医生对原发乳腺非霍奇金淋巴瘤(PBNHL)的认识,拓展思路,避免误诊。方法对1例PBNHL患者的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外有关文献。结果患者因"发现左乳肿物1周"入院,临床拟诊为左乳乳腺癌。乳房彩超扫查及钼靶X线摄片均提示肿物倾向恶性。左乳房肿物穿刺活检提示:PBNHL(左),弥漫大B细胞性,生发中心细胞型。行左乳房单纯切除+左腋窝淋巴结清扫+血管探查术,并转肿瘤内科进一步治疗。结论 PBNHL临床罕见,临床症状及影像学表现无特异性,容易误诊。病理学检查及免疫组化是诊断PBNHL的金标准。  相似文献   
104.
目的探讨联合加压交锁髓内钉(TriGen InterTAN hip fracture nailing system,InterTAN)和解剖型锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)在股骨转子下长段粉碎性骨折患者中的治疗效果及安全性分析。方法回顾性分析2016年3月至2017年2月,我院收治的59例股骨转子下长段粉碎性骨折患者的临床资料,根据患者手术内固定方式不同分为I组(InterTAN内固定治疗,27例)和L组(LCP内固定治疗,32例),比较两组患者围手术期指标、术后愈合情况、髋膝关节功能恢复情况及并发症发生情况。结果 I组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、引流液量均低于L组,术中透视次数多于L组(P0.05)。两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P0.05);I组患者骨折愈合时间短于L组(P0.05)。I组患者髋关节优良率高于L组,分别为96.00%和68.97%(P0.05)。I组和L组膝关节功能优良率分别为96.00%和89.66%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。I组和L组在内固定松动、深静脉血栓形成、膝关节僵硬、骨折愈合延迟、畸形愈合、股骨头坏死、切口感染发生率方面比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 InterTAN在股骨转子下长段粉碎性骨折治疗中,相对LCP可减少手术创伤,促进患者术后康复和愈合,提高髋关节功能。  相似文献   
105.
目的观察醒脑静治疗大面积急性脑梗死的临床疗效。方法将66例大面积急性脑梗死患者随机分成两组,每组各33例,对照组采用神经内科常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20mL入液静点,1次/d,共2周,比较治疗前后疗效及神经功能缺损改善情况。结果治疗组临床疗效优于对照组,神经功能缺损评分改善优于对照组,差异有统计学意义。结论加用醒脑静能明显改善大面积急性脑梗死的临床症状,改善预后,降低致残率。  相似文献   
106.
背景 我国糖尿病发病率逐年上升,2型糖尿病更甚。随着通信科技的发展,糖尿病防治已经慢慢走向线上医疗,近年来新提出的目视管理法就是借助通信技术实现的极佳线上医疗模式,能有效促进慢性病患者进行自我管理。目的 评价目视健康管理促进2型糖尿病患者自我管理能力及行为的效果。方法 选取2017年9月—2018年1月于广东省2家三级甲等医院及3家社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者70例,按随机数字表法分为对照组和试验组各35例。两组患者均予以常规糖尿病健康管理,试验组患者在此基础上给予目视健康管理。比较两组患者干预前及干预12周后糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、糖尿病自我效能量表中文版-短版(CDES-SF)评分、糖尿病自我照顾量表(DSC)评分,及干预12周后自我血糖监测(SMBG)依从性。结果 最终对照组脱落5例、试验组脱落4例。干预前,两组HbA1c、TG、CDES-SF评分、DSC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预12周后,试验组患者SMBG依从性高于对照组,CDES-SF评分及DSC评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12周后,两组HbA1c、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 目视健康管理法可以提高糖尿病患者进行SMBG的依从性,提高患者自我效能,促进患者自我照顾,值得在糖尿病慢性病管理中应用推广。  相似文献   
107.
韩爽  笪海芹  许诺 《安徽医学》2019,40(1):47-50
目的评价固定正畸结合牙周组织再生术(GTR)治疗中重度牙周病伴错颌畸形患者的临床效果。方法选取2016~2017年在合肥市口腔医院就诊的牙周病伴错颌畸形患者32例,采用简单随机抽样法将患者随机分为试验组和对照组,试验组采用单纯固定正畸治疗,对照组在固定正畸的基础上进行GTR辅助治疗,记录两组患者正畸治疗后的1、3、6、9、12个月牙周探诊深度(PD)、出血指数(SBI)和临床附着丧失(CAL)情况,并比较两组间的差异。结果试验组在治疗后,各项牙周临床指标(PD、SBI、CAL)与治疗前比较差异均无统计学意义(P> 0. 05),对照组PD和SBI治疗后较治疗前增高,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,对照组的各项牙周指标(PD、SBI、CAL)均高于试验组,且差异有统计学意义(P> 0. 05)。结论 GTR技术辅助正畸治疗中重度牙周病伴错颌畸形,能显著增加牙周病患者正畸治疗安全性,同时能使丧失的牙周组织再生。  相似文献   
108.
<正>糖尿病之中2型糖尿病占比超过九成[1],当糖尿病患者持续处于高血糖时,可能会带来一系列并发症[2-4]。通过饮食干预来改善T2DM患者的血糖水平是一项十分重要的措施[5-9]。可将天然安全的低糖物质进行合理复配,并制成营养粉、馒头、蛋糕等形式进行食品干预[10-12]。  相似文献   
109.
目的探讨老年全身麻醉患者血清脂联素(ADP)、S-100β蛋白及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取南阳市中心医院2017年1月至2019年1月收治的159例接受手术治疗的老年患者,根据术后简易精神状态检查表(MMSE)评分分为POCD组(MMSE<27分,n=53)和非POCD组(MMSE≥27分,n=106),比较两组患者手术前后ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平变化,Pearson相关性分析MMSE评分与血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平对老年全身麻醉POCD的预测价值。结果术后两组血清ADP水平和MMSE评分均明显降低,S-100β蛋白、HIF-1α水平明显提升,POCD组较非POCD组改变更明显(P<0.05);Pearson相关性分析显示,POCD组术后MMSE评分与血清ADP水平呈正相关,与S-100β蛋白、HIF-1α水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADP+S-100β蛋白+HIF-1α预测老年全身麻醉患者POCD的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度高于各指标单独预测。结论老年全身麻醉POCD患者血清ADP水平明显降低,S-100β蛋白和HIF-1α水平明显提升,与POCD发生密切相关,联合检测能提升POCD预测价值。  相似文献   
110.
影响严重烧伤休克期补液量的因素分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
烧伤休克是严重烧伤后早期呈现的影响全程病情发展与救治后果的全身性复杂的病理生理过程与临床综合病症.早期有效的补液是防止其发生发展的关键性治疗手段,由于受多种因素的影响,严重烧伤休克的补液量往往有较大的差异.我们对164例患者补液量进行分析,以探讨影响休克期补液量的可能因素.  相似文献   
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