18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像在淋巴瘤分期和疗效评价中的作用

目的 探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(FDG)-正电子发射计算机断层显像(PET)在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用价值.方法 回顾性分析179例淋巴瘤患者FDG-PET检测淋巴结和结外病变的结果,并与计算机断层显像(CT)和骨髓活检结果进行比较.采用国际工作组织淋巴瘤疗效标准(IWC)和修订完善的国际工作组织淋巴瘤疗效标准(IWC+PET)评估患者的疗效.结果 治疗前98例患者286处病灶FDG-PET检出219处,检出率为77%;其中结内215个病灶检出157个(73%),结外检出62个(87%);CT则共检出182个(64%),其中结内检出150个(70%),结外仅检出32个(45%).FDG-PET对结内、结外病灶的检m阳性检出率远高于CT(P＜0.01).治疗后81例患者104处病灶,FDG-PET阳性率和特异性分别为81%和68%;CT的阳性检出率和特异性分别为55%和33%,FDG-PET的阳性检出率和特异性高于CT(P＜0.01).IWC标准完全缓解(CR)或不确定的完全缓解(CRu)患者33例,其中8例(24%)复发,FDG-PET阴性患者复发率为21%,而FDG-PET阳性患者复发率为40%.33例患者使用IWC+PET标准重新评估,25例患者CR,其中5例复发(20%).179例患者中133例(74%)FDG-PET检查结果与骨髓活检结果一致,22例FDG-PET阳性患者骨髓活检阴性,FDG-PET的阳性检出率为52%,特异性为83%.结论 FDG-PET在淋巴瘤的分期和疗效评价中具有较高的阳性检出率和特异性,有助于患者准确分期和残余病变性质的鉴别.     

Potocki-Lupski综合征一例报道并文献分析

Potocki-Lupski综合征是一种罕见的基因疾病,是由于17p11.2微重复所致,主要临床表现为智力低下、发育迟缓、睡眠障碍、喂养困难、肌张力减退、行为异常(如多动、自闭症)、特殊面容等.本文报道1例联合应用基因组测序和染色体微阵列技术(CMA)进行检测,发现17p11.2微重复病例,并探讨其临床表现和发病机制.     

急性心肌梗塞溶栓治疗中血小板活化状态的动态改变

血小板表面GMP-140是反映血小板活化的特异性指标。应用活化依赖性单克隆抗体测定27例急性心肌梗塞患者联合溶栓、常规治疗中血小板表面GMP-140、血浆内GMP-140,以及血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)的改变。以上指标在AMI早期增高,说明血小板处于高活化状态。在二组不同治疗中以上指标呈不同的动态变化。血小板表面GMP-140在溶栓组出现再通的患者比未出现再通的患者较早恢复正常。血小板表面GMP-140与血栓形成及溶解有关,是判定溶栓效果的一项重要指标。     

面色苍白乏力脱发汗少

病历摘要 患者女,38岁.8年前因"面色苍白、乏力"就诊于当地医院,多次查血常规Hb 60～70g/L,无发热、关节疼痛及皮疹,无阵发性酱油色尿,无黑便、呕血及便血等,口服"补血药(具体不详)"症状无明显好转,未随访.2年前开始脱发,汗少,10个月前出现眼睑水肿.1周前乏力加重,于2007年8月31日以"贫血待查"收入院.患者既往体健,自幼偏素食.月经规律,经量偏多,个人史及家族史无特殊.     

复合组织瓣转位悬吊法矫治面瘫患者的围术期护理

对32例晚期面瘫患者行颞肌、颞筋膜、颅骨骨膜复合组织瓣转位悬吊法手术。结果32例患者术后伤口均愈合良好,6个月后回访,30例有明显的动态外观恢复,2例矫治程度欠佳,经再次手术悬吊获得比较满意的效果。提出术前加强心理护理,眼部、口腔、皮肤护理;术后严密观察病情,注意饮食护理,加强引流管和复合组织瓣的观察及护理,同时重视预防感染和疼痛,指导患者面部功能训练等,有利于患者面部功能尽早恢复。     

18F-FDG PET在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用

目的：探讨~(18) 氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层显像(fluorine-18fluorodeoxyglucose positron emission tomography，~(18) F- FDG PET)在淋巴瘤分期和疗效评价中的应用价值。方法：回顾分析45例淋巴瘤患者(治疗前23例，治疗后22例)~(18) F-FDG PET 检 测淋巴结和结外病变的结果，并与 CT、MRI 及骨髓活检结果进行比较。结果：(1) 治疗前23例52处病灶~(18) F-FDG-PET 检出50处，检 出率为96． 2%；其中结内29个检出27个(93． 1%)，结外23个全部检出(100%)。CT 则共检出36个(69． 2%)，其中结内检出26个 (89． 7%)。结外仅检出10个(43． 5%)。~(18) F-FDG-PET 对结内检出敏感性与 CT 类似，而结外敏感性远高于 CT(P＜0． 01) 。(2) 治疗后 22例25个病灶~(18) F-FDG-PET 阴性18处，特异性为72%；CT 为44． 0%，P＞0． 05，两者差别无统计学意义，考虑可能与病例数少有 关。(3) 骨/骨髓受累在45例患者中，40例~(18) F-FDG PET 与骨髓活检结果一致，3例~(18) F-FDG PET 阳性而骨髓活检阴性，行 MRI 检 查，2例阳性，另外2例骨髓活检阳性而~(18) F-FDG PET 阴性。结论：~(18) F-FDG PET 在淋巴瘤的分期和疗效评价中具有较高的敏感和特 异性，有助于准确分期和残余病变性质的鉴别。~(18) F-FDG PET 有一定比率的假阳性和假阴性，因此需与其它检查联合进行以提高病变 检出阳性率和准确性。