宁夏地区2000-2014年肺癌构成比变化分析

目的 了解肺癌构成比的动态变化,及肺癌的部分流行病学特点。方法 收集宁夏医科大学总医院2000年1月至2014年12月经组织病理学或细胞学确诊为肺癌的住院患者,分析中央型肺癌与周围型肺癌构成比变化、不同病理类型构成比变化及肺癌在性别、发病年龄、吸烟等方面的变化趋势。结果 确诊的肺癌有3 608例,中央型肺癌（CLC）2 081例（57.68%）,构成比呈下降趋势（P=0.000）。周围型肺癌（PLC）1 527例（42.32%）,呈上升趋势（P=0.000）。其中鳞癌（SCC）构成比由2000-2004年的61.12%降至2010-2014年的38.90%（P=0.000）;腺癌（AD）由36.82%升至60.10%（P=0.000）。CLC各病理类型构成比：SCC由63.57%降至42.44%（P=0.000）、AD由14.29%升至28.36%（P=0.000）、SCLC由17.38%升至26.38%（P=0.002）。PLC各病理类型构成比：SCC由25.32%降至16.89%（P=0.014）、AD由57.81%升至70.52%（P=0.001）。男性肺癌患者2 519例（69.82%）,女性肺癌患者1 089例（30.18%）。男性肺癌发病人数构成比由75.80%降至67.18%（P=0.000）,女性由24.20%升至32.82%（P=0.000）;男性以SCC最常见,女性以AD最常见,男女患者SCC均呈下降趋势（P=0.000, P=0.000）,AD均呈上升趋势（P=0.000, P=0.000）。SCC、SCLC平均发病年龄呈增大趋势（P=0.002, P=0.000）,各病理类型均以≥60岁老年人群多见。AD吸烟人数构成比呈下降趋势（P=0.042）。结论 CLC构成比呈下降趋势,PLC呈上升趋势。CLC中SCC呈下降趋势,AD及SCLC呈上升趋势。PLC中SCC呈下降趋势,AD呈上升趋势,SCLC无明显变化。NSCLC中SCC呈下降趋势,AD呈上升趋势;SCLC变化无统计学意义。男性肺癌发病人数呈下降趋势,女性呈上升趋势。各病理类型肺癌发病年龄均无年轻化趋势。SCC和SCLC吸烟人数构成比无变化,AD吸烟人数呈下降趋势。     

人胚胸腺LAK细胞治疗后患者的免疫反应观察

观察经ＩＬ┐２和人胚胸腺ＬＡＫ细胞治疗２～４个疗程的肿瘤病人的免疫反应。方法检测治疗前后患者血清抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子、抗ＬＡＫ细胞膜和胞浆抗体、ＴＮＦα及受体与供体相互刺激杀伤作用。结果２年内监测血清抗核抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子均无变化，特异性抗胸腺ＬＡＫ细胞膜ＩｇＧ抗体有少量产生，但无抗胞浆蛋白抗体，胸腺ＬＡＫ细胞与受体ＰＢＭＣ亦无相互刺激杀伤作用。结论人胚胸腺ＬＡＫ细胞治疗癌症未观察到自身免疫的异常反应     

根分叉病变暴露磨牙的保存与修复

磨牙是牙列中萌出最早且参与咀嚼最广泛的一组牙。磨牙根长约10mm～13mm，其受力大小取决于其骨内长度、根周膜面积及根截面外形。根分叉暴露于口腔中，而构成一般病理环境，易于积聚脓肿，常导致上皮附着丧失。牙周袋迅速加深，不仅可导致根面分离，更易使基牙的动度加大，咀嚼功能降低。     

多层螺旋CT多平面和容积重建在胫骨平台骨折中的临床应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)和容积重建(VR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2006-03~2008-05诊治的34例胫骨平台骨折病人的影像学资料。34例病人行轴位CT扫描后行MPR和VR成像,并与X线平片对照分析。结果:34例胫骨平台骨折中,胫骨外侧平台骨折16例,内侧平台骨折1例,平台中线前、后边缘骨折6例,单纯髁间隆突骨折3例,全平台粉碎性骨折8例。X线平片漏诊2例,CT更正X线分型4例。MPR可显示骨折内部的情况和平台塌陷的程度。VR成像可清晰显示胫骨平台骨折线的立体走行方向、关节面碎裂及平台塌陷的范围。结论:MPR和VR有助于胫骨平台骨折的分型,可准确测量劈裂和塌陷程度,为临床医师选择合理的治疗方案提供重要资料。     

怀柔区居民健康状况调查结果分析

目的掌握北京市怀柔区居民健康状况,为制定卫生防病政策提供科学依据。方法采取整群随机抽样方法,在严格的质量控制下于2005年8～10月对怀柔区3638名年龄≥18岁的常住居民进行询问调查及身高、体重、血压的测量,并进行统计学分析。结果怀柔区≥18岁居民高血压患病率为33.3%,标化患病率为26.7%,高于北京市1.7个百分点;超重和肥胖患病率分别为32.9%和15.1%,标化患病率分别为26.9%和7.7%;男性吸烟、饮酒率分别为62.8%和58.7%,标化吸烟、饮酒率分别为62.5%和56.4%,分别高于2002年北京市3.9个及19.4个百分点,女性饮酒率为7.9%,标化饮酒率为7.15,高于2002年北京市1.9个百分点;居民锻炼率仅为25.3%;高血压、冠心病、脑卒中患病率随着年龄的增长而增高。结论怀柔区居民健康状况不容乐观,高血压、超重、肥胖、高血脂、缺乏体育锻炼、吸烟和过渡饮酒等已经成为影响居民健康的重要危险因素。     

圆锥形套筒冠义齿修复伴牙周病牙列缺损的临床体会

应用圆锥形套筒冠义齿修复伴牙周病的牙列缺损14例取得良好的效果。报告如下：     

2型糖尿病患者FAT／CD36基因启动子区-3489C／T和密码子区478C／T多态性研究

目的探讨FAT／CD36脂肪酸转位酶基因启动子区-3489C／T和密码子区478C／T多态性与2型糖尿病（T2DM）的相关性。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术对196例T2DM患者和120例正常对照者的-3489C／T与478C／T多态性进行检测，并比较各组间基因型频率和等位基因频率以及相关临床资料。结果（1）所有研究对象均无一例存在FAT／CD36基因启动子区478C→T突变，基因型均表现为478CC之纯合子，478CC和478TT等位基因频率分别为1和0。（2）T2DM组和正常对照组的-3489C／T多态性基因型和等位基因频率比较差异无统计学意义，P值分别为0．682和0．683。结论昆明地区的汉族人中FAT／CD36基因的启动子区一3489C／T和密码子区478位C／T多态性与昆明地区汉族人群2型糖尿病的发生无显著相关关系。     

云南昆明地区乙型肝炎病毒基因亚型与血清亚型研究

目的研究云南乙型肝炎（HB）病毒基因亚型与血清型的分布情况。方法对云南97例乙型肝炎病毒（HBV）毒株S基因进行序列测定,通过Genebank HBV基因型分析网站确定毒株的基因型。通过序列比较、基因进化树的构建和相应位点特异氨基酸和核苷酸确定云南HBV毒株基因亚型和血清亚型。结果在所测的97例标本中,云南流行的HBV毒株有B基因型（75%）和C基因型（25%）,没有发现其它基因型和基因混合型。B基因型有血清型adw2（占88%）和ayw1（12%）;C基因型中以adrq＋（96%）为主,仅1例为adw2（4%）。云南HBV B基因存在B2、B1、B4和B5亚型,其中以B2亚型为主,C基因型全为C2亚型。云南HBV C基因型毒株有其特异的核苷酸分布位点。结论云南HBV B基因型毒株与国内外参考株在S基因区没有显著的特异位点核苷酸分布,而C基因型则有显著的自身特征。     

北京市怀柔区医务人员控烟效果评价

目的评价医务人员控烟干预效果。方法采取整群抽样的方法,于2008—2009年对被选取的302名医务人员开展控烟干预,并于干预前后进行控烟效果的问卷调查,评价其干预效果。结果通过1年的环境、政策、健康教育等控烟干预,在医院内随意吸烟行为有明显改进,医务人员控烟知识知晓率明显提高,干预前后差异均有统计学意义;吸烟态度有明显改变,干预前后吸烟率略有下降,但不具有统计学意义。结论针对医务人员开展的控烟干预是可行的,以医务人员为切入点进行控烟健康教育等综合干预手段能提高医务人员的控烟能力,但其效果要继续巩固。     

直肠癌术后复发的治疗及进展

几组回顾性调查结果表明,直肠癌手术后整体复发率超过40%,即使最好的治疗中心其复发率也达25%;其中T3~4N1~2MO的患者,疗后复发可达45%~65%[1]。术后复发的原因有:癌肿已外侵、侧路淋巴结未切除、下切端癌肿残留、血行转移。诊断直肠癌术后复发最常用的方法是行盆腔CT、MRI检查,最可靠的方法是CT引导下穿刺活检。局部复发致死约占5年死亡率的一半,另一半死于远处转移。即使使用有效的联合治疗,如术前、术后化疗加放射治疗,局部复发率仍有10%~15%。直肠癌复发治疗困难,预后差,是广大临床工作者面临的棘手问题。采用任何单一治疗手段疗效…