铥激光“两点一线一面”剜除术治疗良性前列腺增生的研究分析

目的:探讨"两点一线一面"手术原则在铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月~2018年2月我院收治的良性前列腺增生(BPH)行ThuLEP患者的临床资料,所有病例均按照"两点一线一面"原则行手术治疗。对比手术前后血红蛋白值、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))及残余尿量(PVR)等变化差异,统计术后尿失禁发生率。结果:研究共纳入患者66例,平均年龄75岁。术前平均前列腺体积(58.5±12.6)ml,术中无明显出血,平均总体手术时间(57.4±16.2)min,平均剜除时间(47.4±15.2)min,平均组织粉碎时间(9.3±7.6)min,术后导尿管留置时间(1.9±0.5)d,术后住院(2.5±1.0)d。拔管当日尿失禁发生率21.2%(14/66),通过提肛训练后均完全恢复。术后3个月随访表明,IPSS评分降低67%,QOL评分提高73%,Q_(max)上升210%,PVR减少85%。术后3个月患者IPSS、QOL、Q_(max)、PVR均较术前显著改善(P0.05)。结论:铥激光"两点一线一面"剜除术具有剜除效率高、出血少、恢复快以及排尿功能改善好等优点,是治疗BPH的一种理想选择。     

无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的早期疗效

目的总结无头加压空心螺钉治疗舟状骨骨折的手术方法及疗效。方法 2009年12月-2010年5月,采用切开复位无头加压空心螺钉内固定治疗29例舟状骨骨折患者。男19例,女10例;年龄18～66岁,平均42岁。根据Herbert-Fisher分型:B1型10例,B2型12例,B3型5例,B4型2例。受伤至手术时间2～7 d,平均4 d。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。22例获随访,随访时间6～12个月,平均9个月。X线片检查示术后40～80 d骨折达骨性愈合,平均60 d。1例B4型患者于术后6个月影像学检查确诊为舟状骨缺血性坏死。末次随访时腕关节功能较术前显著改善。Mayo腕关节功能评分,获优14例,良6例,中2例。结论 无头加压空心螺钉加压固定稳定牢靠,是治疗舟状骨骨折的有效方法之一。     

老年人血脂分布及其与疾病的关系

目的 :探讨老年高脂血症中血脂分布及其与某些疾病的相关性。方法 :观察 736例老年高脂血症患者的血脂成分在不同年龄、性别组的分布 ,估价血脂异常相伴疾病的发生率及其与血脂各成分的关系。结果 :6 0～ 70岁年龄段的老年人其胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、载脂蛋白 B(apo B)的异常发生率显著高于 70岁以上的老年人。与高脂血症相伴随的常见疾病 ,依次为原发性高血压、冠心病、脑梗死、糖尿病 ,在这些疾病中血脂成分明显异常依次为 TG、低密度脂蛋白 (L DL )、TC及 apo B。结论 :TG、L DL、TC及 apo B与上述心脑血管疾病及糖尿病密切相关     

GM_1对实验性脑缺血再灌注损伤的作用

目的　研究单唾液酸四己糖神经节苷脂 (GM1 )对脑缺血再灌注损伤的作用。方法　采用大鼠全脑缺血再灌注动物模型(4VO) ,测定观察假手术组 (对照组 )、脑缺血 30 min再灌注 60 min生理盐水处理组、GM1 处理组脑海马组织线粒体钙 (MCa)、钙调素(Ca M)含量改变 ,以及缺血 30 min再灌注 4 d脑海马 CA1 区普通病理和超微病理改变。结果　脑缺血 30 min再灌注 60 min海马组织MCa、Ca M含量显著性升高 (P<0 .0 1 ) ,脑缺血 30 min再灌注 4d海马 CA1 区神经元呈现严重缺血、坏死病理改变 ,GM1 处理后则上述结果明显好转。结论　 GM1 对脑缺血再灌注损伤具有保护作用。     

热休克转录因子1在心肌及其他组织中的抗炎作用

人类的热休克转录因子1（HSF1）在多个器官组织中均有表达，参与调节热休克反应、诱导热休克蛋白的表达。它具有多种生物学功能，不仅能抗凋亡、保护缺血心肌细胞、抑制心肌纤维化、参与生长发育过程；而且还能对抗炎症反应，在心肌细胞炎症反应、肺部损伤和感染、内毒素血症、全身炎症反应综合征及其他炎症相关性疾病中发挥着举足轻重的作用。本文结合热休克反应和热休克蛋白，就HSF1在不同组织和病理过程中的抗炎作用、与各种炎性介质的关系及其相互作用的机制作一综述。     

奥美沙坦酯和氨氯地平联合治疗原发性高血压的研究

目的:观察奥美沙坦酯和氨氯地平联合治疗控制血压的疗效和安全性。方法:70例2、3级高血压病患者随机接受奥美沙坦酯20 mg与氨氯地平5 mg联合治疗或缬沙坦80 mg与氨氯地平5 mg联合治疗,1次/d,总疗程8周。结果:奥美沙坦酯组和缬沙坦组治疗后血压下降幅度分别为(24.5±9.5/16.0±6.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(24.3±9.2/15.7±6.6)mm Hg,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。奥美沙坦酯与氨氯地平和缬沙坦与氨氯地平联合治疗组降压总有效率分别为91.4%和88.6%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:2、3级高血压病治疗,奥美沙坦酯与氨氯地平和缬沙坦与氨氯地平联合治疗疗效和不良反应均类似。     

亚低温联合升压对大鼠局灶脑缺血再灌注后血脑屏障、脑组织水含量的影响

目的探讨升压联合亚低温治疗局灶性脑缺血再灌注损伤的可行性及效果。方法取64只大鼠制作局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为对照组、升压组、亚低温组及升压联合亚低温治疗组(联合组)。对照组不予处理,后三组分别予升压治疗、亚低温治疗及升压加亚低温联合治疗;观察各组治疗后神经功能缺失评分、血脑屏障破坏情况和脑组织水含量。结果升压组、亚低温组及联合组神经功能缺失评分、Even's蓝染色体积均明显低于对照组(P分别<0.05、<0.01);联合组Even's蓝染色体积小于升压组和亚低温组(P均<0.05),升压组、亚低温组和联合组脑组织水含量均明显低于对照组(P均<0.05)。结论升压和亚低温能明显减轻局灶性脑缺血再灌注后大鼠血脑屏障破坏和脑水肿,联合应用作用更强。     

ERAS理念下婴幼儿腹腔镜手术疼痛管理的研究进展

加速康复外科（ERAS）已广泛应用于小儿外科治疗领域,术后镇痛是其最重要的组成部分。近年来,腹腔镜微创手术广泛应用于婴幼儿腹部手术中,腹腔镜手术的术后疼痛仍是导致患儿恐惧及不利于患儿术后加速康复的重要因素。多模式镇痛填补了临床单一镇痛方式的不足,以达到更优的镇痛效果。现就婴幼儿腹腔镜手术后疼痛管理的研究进展作一综述。     

不同海拔地区胎盘的组织学观察分析

目的:研究不同海拔高度胎盘的巨体形态和绒毛组织结构。方法:高原组(海拔3 681m)20例,西宁组(海拔2 261m)28例及西安组(海拔400m)20例胎盘进行巨检和光镜组织结构的观察。结果:①高原组新生儿体重均数绝对值(2 915.38g)明显低于西宁组(3 333g)及西安组(3 225g);②高原胎盘的重量均值(485.12g)低于西宁组(583.96g)及西安组(583.25g);③高原胎盘系数比值均数绝对值(6.09)高于西宁组(5.75)及西安组(5.60);④组织学检查:高原组具有的合体细胞结节、血管合体膜、血管增多绒毛、纤维素样坏死明显高于西宁组和西安组,而西宁组又高于西安组。结论:高原缺氧可引起妊娠胎盘组织形态结构改变。