中西医结合治疗心力衰竭疗效观察

目的:观察中西医结合治疗心力衰竭的疗效.方法:127例心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组.对照组采用常规吸氧、抗感染、利尿、强心、扩血管等西药治疗;治疗组在对照组治疗基础上辨证施治.结果:治疗组显效率62.14%,总有效92.36%,与对照组有较显著的差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗心力衰竭具有起效快,疗效好,减少复发.     

逆行腰段硬膜外阻滞对骶神经影响的临床观察

临床上硬膜外阻滞时，麻醉平面较易向头侧扩散。即使实行低腰段硬膜外阻滞时，L5和S1节段阻滞通常延迟或不完善。有报道硬膜外局麻药中加入肾上腺素或碳酸氢盐提高pH值均可获得增强阻滞效果。对此，本文观察比较了利多卡因或碳酸利多卡因（简称碳利）加入肾上腺素，用于逆行腰段硬膜外麻醉时对骶神经的影响。     

急性右室心肌梗死的治疗决策与预后的关系

目的 对急性右室心肌梗死的临床特征、再灌注治疗结果及近期预后等方面的问题进行探讨。方法 将46例急性右室心肌梗死患者按有无右心衰及心源性休克进行危险分层；运用多因素回归模型对不良心血管事件及住院死亡率与年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟等危险因素的关系作回归分析。结果 46例急性右室心肌梗死病人中42例做了冠脉造影检查，造影显示梗死相关血管(IRA)为右冠者35例，IRA为回旋支者9例，IRA为前降支者2例；单支病变者15例，双支病变者21例，三支或多支病变者10例；住院期间有11例发生心绞痛，其中行直接PCI组9例，均为较重的三支病变患者；住院期间溶栓治疗组与直接PCI组分别各有1例在住院期间发生再梗，均行紧急PCI干预；住院期间死亡3例，其中溶栓组1例，直接PCI组2例；B组患者住院期间不良心血管事件发生率及死亡率高于A组；多因素回归分析显示，右心衰合并心源性休克、女性、年龄、多支病变均为住院期间不良心血管事件及死亡发生的独立预测因子。结论 急性右室心肌梗死不良心血管事件及死亡率较高，心脏功能、年龄、性别及血管病变严重性对其具有重要影响；直接PCI疗效在降低急性右室心肌梗死特别是合并右心衰或心源性休克患者的住院死亡率方面优于溶栓疗法。     

伽玛刀治疗前列腺癌尿道狭窄的预防及处理

介绍了用伽玛刀治疗前列腺癌20例。其尿道狭窄的状况及处理结果。     

伽玛刀结合常规放疗治疗食管癌的临床观察

目的评价立体定向放射技术(γ-刀)结合常规放射技术治疗食管癌的近期疗效及不良反应。方法采用OUR-QGD型全身伽玛射线立体定向放射系统,结合常规放疗(6MV-X直线加速器)治疗72例食管癌,随机分为3组。A组25例先予常规放疗,后行伽玛刀治疗;B组24例先行伽玛刀治疗,后行常规放疗;C组23例同时行伽玛刀与常规放疗。常规放疗剂量32.4~40 Gy/18~20次/4周,γ-刀治疗以50%~85%等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1.8~3.8 Gy次/,5~10次,累计剂量15~32Gy。比较治疗前后的食道钡餐造影片及CT片中病灶的大小和临床症状,统计生存率并观察其不良反应。结果:63例治疗后症状有不同程度的改善,总有效率为87.5%,其中CR 26例,PR 37例。1、2、3年局部控制率分别为83.3%(60/72)、79.2%(57/72)、69.4%(50/72),1、2、3年总体生存率分别为66.7%、48.6%、34.7%。治疗中25例出现明显恶心、呕吐,胸骨后烧灼样疼痛,30例无明显不适感,17例稍感疲乏无力。结论γ-刀结合常规放疗治疗食管癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,是治疗食管癌有效的无创治疗手段。     

菊花中微量元素对其抗炎作用的影响

研究表明,怀菊煎剂中Cu、Cr元素的溶出率高于毫菊,临床疗效优于毫菊。文章以菊花的抗炎作用为指标,在毫菊煎剂中加入一定量的Cu、Cr元素,以小白鼠、大白鼠做药理实验。结果表明,毫菊加微量元素后,抗炎作用明显增加,且加至怀菊水平者优于加过量者。证明形成怀菊优势的原因之一是微量元素。     

伽玛刀治疗前列腺癌前后PSA水平改变对预后的评估

目的：观察伽玛刀治疗前列腺癌对PSA水平的影响及PSA水平的变化对疾病预后的评估。方法：伽玛刀治疗38例患有前列腺癌的患者，治疗前测每位患者血清PSA值，治疗后3个月检测血清PSA值进行比较，同时了解患者的生存状况，计算3a生存率。结果：随访3个月后，有34例PSA值恢复正常，症状缓解率100％，患者的生存质量得到不同程度改善。治疗前PSA水平≤20ng／ml的3a生存率较PSA水平〉20ng／ml高，总的3a生存率87％（33／35）。结论：通过检测治疗前后PSA值，可以评估伽玛刀治疗前列腺癌的疗效及预后。     

白血病髓外浸润与黏附分子相关性研究及中医药治疗展望

白血病细胞的髓外组织浸润是导致白血病患者死亡的重要原因之一,尤多发于急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）中的急性粒细胞白血病（M2）、急性粒-单细胞白血病（M4）和急性单核细胞白血病（M5）,其中以侵犯中枢神经系统的死亡率最高,治疗最困难。白血病细胞同其它肿瘤细胞一样具有趋化、黏附、迁移、浸润及恶性增殖的特性。急性白血病髓外浸润的发生是多因素、多环节、多步骤相互影响，相互作用的结果，其中黏附分子起到重要的作用。黏附分子（AM）是一类介导细胞一细胞之间与细胞-间质之问相互作用的膜表面糖蛋白，具有跨膜结构，分为胞外区、跨膜区、胞内区。在炎症与免疫应答、伤口修复、凝血与血栓形成以及肿瘤浸润和转移等多种生理、病理过程中均具有重要作用。     

医用脉动真空高压蒸汽灭菌设备的验证

目的验证医用脉动真空高压蒸汽灭菌设备的性能。方法采用无线温度记录仪,根据先进的灭菌设备验证标准,对使用的高压蒸汽灭菌过程进行温度检测,同时也进行了生物检测。结果测量给出了被测灭菌设备舱室和灭菌产品装载内的温度时间关系。结论测量结果直观地指示灭菌设备运行情况和装载内的温度时间关系,有利于保障医疗灭菌质量;生物检测结果与对应温度检测结论一致,显示为阴性。     

一个国有企业职业卫生工作的现状与对策

在医疗卫生改革过程中 ,如何做好职业卫生工作需要探索。现将我们的体会介绍如下。1　企业医疗卫生工作现状我厂属国有大中型企业 ,经压锭减员 ,现有在职职工 3 65 7人 ,工业年总产值达 4 3 8亿元。 1997年我厂开始参与无锡市城镇职工基本医疗保险 ,现年缴无锡市社保局医疗保险费为企业职工工资总额的 11 2 % (其中企业占 9 2 % ,个人占 2 % )。生育、工伤保险费为企业职工工资总额的 1 5 % ,职工在无锡市定点医疗机构均可就医 ,我院医疗业务量为此锐减。我职工医院实行独立核算 ,逐步成为自负盈亏 ,自主独立的法人实体。我职工医院人员和结…