妇产科住院患者医院感染病原菌特点及危险因素的分析

目的分析妇产科住院患者医院感染病原菌特点及危险因素。方法纳入德州市妇幼保健院2016年1月至2018年12月妇产科25470例住院患者,对以上病例临床资料进行回顾性分析,分析医院感染病原菌特点,Logistic回归分析中转剖宫产手术患者医院感染危险因素,并提出相关预防措施。结果25470例患者,49例感染,占0.19%;25421例未感染,占99.81%,其中10例表浅切口,占20.41%;2例消化道,占4.08%;4例宫腔感染,占8.16%;5例会阴切口,占10.20%;8例上呼吸道,占16.33%;12例深部切口,占24.49%;8例生殖道,占16.33%。33例感染患者,检出60株病原菌。40株革兰阴性菌,占66.67%,其中2株鲍氏不动杆菌、占3.33%;5株肺炎克雷伯菌,占8.33%;8株铜绿假单胞菌,占13.33%;25株大肠埃希菌,占41.67%。18株革兰阳性菌,占30.00,其中1株肠球菌属,占1.67%;4株表皮葡萄球菌,占6.67%;8株金黄色葡萄球菌,占13.33%。2株真菌,占3.33%,其中1株白色假丝酵母菌,占1.67%;1株其他,占1.67%。Logistic回归分析,年龄、术前导尿次数、阴道指诊次数、手术时间、术后导尿管留置时间、术前是否使用抗菌药物、是否为急诊手术,P<0.05。结论妇产科住院患者感染部位以深部切口最为常见,常见革兰阴性菌为大肠埃希菌,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主。中转剖宫产手术患者发生医院感染的原因与年龄、术前导尿次数、阴道指诊次数、手术时间、术后导尿管留置时间、术前是否使用抗菌药物、是否为急诊手术联系密切,应当引起临床高度重视。     

肝脏切除术后患者发生谵妄危险因素的meta分析

目的 评价影响肝脏切除术患者术后谵妄发生的非手术危险因素.方法 检索中国知网、万方、CBM、维普、PubMed和Embase数据库.检索时间为建库至2020年5月7日,检索关于肝脏切除术患者术后谵妄发生的相关因素文献.采用Revman 5.3软件合并分析提取的数据.结果 共纳入5篇文献,总样本量1181例.肝脏切除术患...     

山东省德州市60家医疗机构突发公共卫生事件应急处置能力现状调查

目的 探讨山东省德州市各级各类医疗机构应急处置能力现状,为全市卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法 2022年5月采用现场检查与在线问卷调查表相结合的方式,对山东省德州市60家医疗机构进行调查,分析各级各类医疗机构在应对突发公共卫生事件8个方面的应急处置能力。结果 山东省德州市60家医疗机构均成立了疫情防控应急处置领导小组并制定了应急处置预案,其中98.33%的医疗机构对制定的应急处置预案进行过修订;均开展了疫情防控知识的相关培训以及针对应急处置预案进行了演练;均建立了传染病登记/报告制度,有专职人员负责传染病等突发公共卫生事件报告工作;60%的医疗机构具备病毒核酸检测能力;60家医疗机构中共有40家设置了发热门诊,符合“三区两通道”原则;均能及时公布风险区动态,确保患者及医务人员知晓,并对患者及陪护人员进行健康教育宣传。结论 山东省德州市各级医疗机构已建立起一定的突发公共卫生事件应对能力,但存在医疗机构应急预案更新不及时、培训与演练流于形式、发热门诊建设数较低等不足。     

21例产前超声高度怀疑先天性骨骼系统畸形胎儿的遗传学分析

目的探讨产前超声提示骨骼系统畸形胎儿的遗传学病因。方法回顾性纳入2019年1月至2020年8月就诊于河南省人民医院医学遗传研究所的产前超声高度怀疑胎儿骨骼系统畸形的孕妇21例(孕妇和配偶均无骨骼系统畸形),抽取羊水/脐带血、孕妇及其配偶外周血,行染色体核型分析、染色体微阵列分析或全外显子组测序,并对全外显子组测序检出的“致病性”“可疑致病性”“临床意义未明”变异行Sanger测序验证。采用描述性统计分析总结骨骼系统畸形胎儿的遗传学病因。结果染色体核型分析检出染色体异常5例(21-三体4例,18-三体1例)。染色体微阵列分析检出拷贝数变异异常1例(16p11.2微缺失综合征)。全外显子组测序检出单基因病10例,累及8个基因(SGMS2、FGFR3、DYNC2H1、WDR35、TBX5、COL2A1、FGFR2、ALPL);检出14个基因变异,包括7个数据库未报道过的新变异(DYNC2H1基因c.8129T>A、c.7126G>A、c.10307_10320del、c.2641G>T,WDR35基因c.3085G>A、c.491G>A,COL2A1基因c.1070G>T)。结论对于孕妇和配偶均无骨骼系统畸形但产前超声检查高度怀疑先天性骨骼系统畸形的胎儿,遗传因素是其先天性骨骼系统畸形的重要原因,主要包括染色体异常、拷贝数变异异常和单基因病。     

阴式彩色多普勒超声评价盆腔静脉淤血的体训及中药疗效

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检测盆腔静脉淤血患者体训及中药治疗前后的盆腔静脉及动脉的血流动力学变化。方法:将87例患者分为体训组及中药组,测定治疗前后子宫壁间静脉血管内径、血流流速,卵巢周静脉丛曲张面积,子宫、卵巢动脉血流速及血管阻力并进行比较。结果:体训组治疗后子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积均较治疗前有显著差异;子宫及卵巢动脉血流速较前差异不显著,但血管阻力较前显著降低;中药组治疗后,子宫壁间静脉流速、内径、卵巢周静脉丛曲张面积、子宫及卵巢动脉血流速较治疗前有显著差异。结论:体训及中药治疗盆腔静脉淤血均有一定疗效,但体训为一种简便、易行、无毒副作用的疗法更值得推广应用。     

人工智能技术与中医疾病归经

总结疾病归经的历史渊源及其相关内涵,分析药物归经与疾病归经的关系,及疾病归经研究现状,提出基于神经网络的疾病归经研究方法,探索中医疾病归经的新思路,为中医疾病归经的临床应用提供更科学和量化指导。     

类风湿关节炎和硬皮病的重叠综合征2例报告

系统性硬皮病(SSc)的血清类风湿因子(RF)阳性率高达25%,骨及关节受累发生率达24%～97%,后者为血运异常导致的骨吸收,表现为类风湿关节炎(RA)样破坏和畸形者罕见.     

环境物体表面不同采样与接种方法在不同材料表面采样结果比较

目的 评估不同采样方法检测不同材料表面细菌污染状况的检测效能,寻找一种既符合国家规范又能简便快捷、准确反映物体表面实际微生物污染状况的采样方法.方法 将灭菌不锈钢板与灭菌无纺布表面均匀涂布腐生葡萄球菌,自然干燥后,分别用三磷酸腺苷(ATP)生物荧光法、棉拭子涂抹法、载体压印法、滤膜法进行物体表面采样并检测菌落总数,比较...     

采用统一操作方法E-Cervix技术评估孕中晚期宫颈弹性

目的 评价以统一操作方法E-Cervix技术测量孕中晚期孕妇宫颈弹性参数的一致性.方法 将160名孕中晚期孕妇分为宫颈内口闭合组(n=80)及开放组(n=80),于其中各随机选取40名作为统一操作亚组,其余40名为非统一操作亚组.由2名超声医师对各亚组孕妇行E-Cervix检查,测量宫颈弹性参数,包括弹性对比指数(EC...     

孕早期胎儿中枢神经系统结构畸形与染色体异常的相关性分析

目的 分析孕早期超声诊断胎儿中枢神经系统(central nervous system, CNS)结构畸形的价值,探讨CNS结构畸形与染色体异常的关系。方法 孕早期超声筛查发现CNS结构畸形胎儿62例,均进行遗传咨询,采集胎儿绒毛、羊水或引产胎儿少量皮肤组织行染色体微阵列分析。记录胎儿CNS结构畸形产前超声表现,统计染色体异常检出率,分析CNS结构畸形与染色体异常的关系。结果 62例CNS结构畸形中,全前脑21例,露脑畸形19例,脑膨出8例,无脑畸形4例,脊柱裂4例,脉络丛囊肿2例,双侧侧脑室增宽2例,第四脑室囊状扩张1例,草莓型头颅1例。62例中42例为复合性CNS结构畸形,合并心脏畸形23例,面颈部畸形15例,肢体畸形6例,泌尿生殖系统畸形4例,胸肺部畸形2例,胃肠道畸形2例。染色体微阵列分析检出染色体异常20例,其中染色体数目异常14例,致病性拷贝数变异6例。复合性CNS结构畸形胎儿染色体异常检出率[42.86%(18/42)]高于单纯性CNS结构畸形胎儿[10.00%(2/20)](χ²=6.693,P=0.009);全前脑胎儿染色体异常检出率[52.38...