浅谈中医体质、气象、地理学说

重视对人与环境关系的同步观察和研究是《内经》的一大特色。笔者根据学习《内经》“人与天地相应”和“上知天文,下知地理,中通人事”的体会,提出“中医体质、气象、地理学说”的概念,并运用系统方法的基本原理作一探讨。体质、气象、地理的概念及其关系体质是指人群中的个体在先天遗传性和后天获得性的基础上形成的结构、机能、代谢、心理状况和性格等方面的特殊性。就人类总体而言,都具有     

血清抵抗素、脂联素和瘦素水平与乳腺癌的相关性研究

目的研究乳腺癌患者抵抗素、脂联素、瘦素及血脂变化及其临床意义。方法 90例经病理诊断为乳腺癌的患者为病例组,50例与之年龄匹配的健康人群为对照组,测定血清中的抵抗素,脂联素、瘦素、空腹血糖（FBG）及血脂。结果病例组脂联素及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。病例组抵抗素、瘦素、空腹血糖及甘油三酯均明显增加（P〈0.01或P〈0.05）。但抵抗素、脂联素及瘦素在绝经前乳腺癌患者与健康对照组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。有淋巴结转移的乳腺癌患者与无淋巴结转移乳腺癌患者间,抵抗素、脂联素及瘦素差异有统计学意义（P〈0.01）。逐步回归分析显示,脂联素及HDL的降低,瘦素和抵抗素的升高将会增加罹患乳腺癌的风险。血清中脂联素降低和瘦素的增加与乳腺癌患者淋巴结的转移呈现相关性。结论血清中脂联素水平的降低和抵抗素及瘦素水平的升高是乳腺癌患病的危险因素。血清较低的脂联素和较高的瘦素是乳腺癌转移的危险因素。     

176例成年糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体阳性率分析

成人迟发性自身免疫性糖尿病(LA-DA，即缓慢进展型1型糖尿病和速发型1型糖尿病，均为自身免疫性糖尿病)早期β细胞仍有一定的分泌功能，临床上表现为2型糖尿病。因此，从2型糖尿病患者中及早检出LADA对指导胰岛素应用或免疫治疗，改善预后十分重要。     

体部伽玛刀治疗恶性胸膜间皮瘤3例报告

2001年6月～10月我院应用OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统(简称体部伽玛刀)治疗恶性胸膜间皮瘤3例,结果满意。现报告如下:1 病历报告 例1,女,72岁,因左侧胸背部疼痛1个月于2001年6月18日入院。查体:听诊左下肺呼吸音明显减弱,余未见异常体征。X线胸部正、侧位片示左肺上叶外侧可见直径约7cm梭形高密度阴影,左胸腔中等量积液;胸部CT示:左侧侧胸     

循证医学理念在药剂师临床用药指导中的应用评价

目的:探讨分析循证医学理念在药剂师临床用药指导中的临床应用价值。方法:选取2017年1月-2018年2月于收治于我院各个科室的患者共例作800例为研究对象,根据随机的原则,将他们分为对照组与观察组,其中对照组400例,患者用药时药剂师采取传统常规的用药指导;观察组400例,患者用药时药剂师应用循证医学的理念对患者进行用药指导。最后统计分析两组患者的用药管理的优良情况及患者的疾病治疗有效率。并对所得数据进行回顾性分析。结果:采用循证医学理念进行用药的观察组患者用药管理的优良率显著高于经传统用药指导的对照组患者,且观察组患者的疾病治疗有效率显著提高。两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P0.05)。结论:临床实践中,药剂师应该运用循证医学的理念对患者进行用药指导,有利于提高用药管理的优良率及患者的生命质量,值得在临床上进一步推广。     

腹腔镜辅助进展期胃癌根治术的临床疗效(附47例报告)

目的:探讨应用腹腔镜辅助进展期胃癌根治术能否满足胃癌手术切缘及D2淋巴结清扫的根治要求,并了解其安全性和可行性。方法:回顾分析腹腔镜辅助进展期胃癌根治术47例患者的临床资料。结果:腹腔镜辅助行根治性近端胃大部切除术25例,根治性远端胃大部切除术11例,全胃根治术10例,中转开腹1例。平均手术时间分别为(220±55)min、(284±37)min、(330±50)min,术中平均出血分别为(150±87)ml、(120±70)ml、(240±65)ml,术后平均肛门排气时间分别为(5.1±0.5)d、(4.0±0.8)d、(4.1±0.8)d,平均下床活动时间分别为(3.2±0.8)d、(3.2±1.5)d、(3.8±0.8)d,术后平均住院时间分别为(9.0±1.5)d、(9.0±2.0)d、(9.5±2.0)d。淋巴结平均清扫数(21.95±9.88)枚,近端切缘与肿瘤平均距离(6.41±2.13)cm;远端切缘与肿瘤平均距离(6.22±1.98)cm。术中及术后无并发症发生,近期疗效良好。结论:腹腔镜辅助进展期胃癌根治术安全可行,能达到胃癌根治术标准(D2)的淋巴结清扫范围和肿瘤切缘,远期疗效有待进一步观察。     

邯郸市新登记涂阳病例的队列分析

本文对邯郸市1991年—1995年新登记的涂阳病例进行了队列分析。结果显示,1991年新登记涂阳病例至第2年末的“仍阳性”所占百分比为12.0%,是因对涂阳病例未进行全程督导所致。1992年结核病控制项目开始实施,对所有病人采取全程督导的管理方式,“仍阳性”的比例仅占1.7%,说明队列分析能够及时发现问题,有利于采取对策,实现控制传染源的战略目标。     

胆红素酶法测定的质量评价

1.材料与方法 1.1.试剂:腾飞公司胆红素氧化酶试剂盒;上海长征公司胆红素试剂盒。 1.2.试验原理:终点法 1.3.试剂配制:     

术中经胆囊管胆道造影31例报告

本文对我院31例经术中胆道造影及扩张胆囊管取石的方法和临床运用效果进行了总结,现报告如下: 1 临床资料 本组男性6例,女性25例,年龄30岁至70岁;急诊手术20例,择期手术11例。既往有胆绞痛反复发作伴有寒战与发热10例;既往或现在有阻塞性黄疸5例,其中轻度黄疸3例,重度黄疸2例,有胰腺炎病史4例;术前B超检查胆囊管结石30例,胆总管结石6例,其中2例因伴有无痛性黄疸作了ERCP检查,排除肿瘤;胆总管直径0.8cm～1.2cm 19例,大于1.2cm 12例。     

立体定向手术计划系统辅助定位治疗帕金森病

目的：介绍ASA-620型立体定向手术计划系统在帕金森病手术治疗中的应用。方法：对12例帕金森病患者在局麻下安装安科立体定向仪头架，做CT或MRI扫描，将扫描所得数据经过立体定向手术计划系统，计算出相应的框架坐标，选择入颅点及适宜的入颅角，结合电生理验证，实施治疗。结果：12例患者通过计算机辅助定位，手工计算对比，术中电生理验证，取得满意的手术疗效。结论：立体定向手术计划系统能安全、有效、准确地进行立体定向辅助定位。