从缺血性卒中的诊治谈中医学发展思路

随着医学科学技术的不断发展和中成药（包括中药注射剂）在神经科临床的大量应用，缺血性卒中的治疗手段不断得到拓宽。但临床疗效显示，不管是中医或西医都没有从临床疗效上达到质的突破，原因何在？     

早期气管切开在重型颅脑损伤中的应用

目的探讨早期气管切开对重型颅脑损伤的临床意义。方法回顾性分析127例重型颅脑损伤病例资料,其中43例伤后早期行气管切开,84例未行气管切开。结果早期行气管切开的43例病人中,出院时生活能自理者14例,占32.56%;需人照顾者7例,占16.25%;植物生存状态者5例,占11.63%;死亡17例,占39.53%。未行气管切开的84例病人中,生活可以自理者11例,占13.10%;需人照顾者15例,占17.86%;植物生存者6例,占7.14%;死亡者52例,占61.59%。结论重型颅脑损伤的病死率达30%~50%。呼吸道不通畅,肺部感染是加重病情导致病人死亡的重要原因之一。对估计近期不能清醒、呼吸道梗阻、肺部痰多与粘稠不易排出、合并颌面部及胸腹部损伤及呼吸肌麻痹者,应尽早行气管切开,加强护理,可以明显降低重型颅脑损伤患者的病死率,提高治愈率和生存率,对重型颅脑损伤的救治有重要意义。     

芳香新塔花总黄酮对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的研究芳香新塔花总黄酮(Ziziphora clinopodioides flavonoids,ZCF)对大鼠离体心脏缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用。方法 SD大鼠40只,随机分为5组:空白组,I/R组,ZCF低剂量组(12.5mg·L-1),ZCF中剂量组(25mg·L-1),ZCF高剂量组(50mg·L-1),采用Langendorff法建立离体大鼠心脏I/R模型。观察I/R期间室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、室内压最大下降速率(-dp/dtmax)、左心室舒张压(LVEDP)、冠脉流量(CF)和心率(HR)。测定心肌组织中肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量。结果 ZCF高剂量组和中剂量组均可显著改善I/R所致的心功能损伤,减少CK、LDH的释放和心肌组织MDA的产生,增加SOD的活性(与模型组相比,P<0.001,P<0.01或P<0.05)。结论ZCF对大鼠离体心脏I/R损伤具有保护作用,其作用可能与清除氧自由基、减少脂质过氧化反应、提高心肌抗氧化能力、维持细胞膜的完整性有关。     

人脐血内皮祖细胞治疗裸鼠心肌梗死

目的 探讨人脐血内皮祖细胞(EPCs)移植治疗裸鼠心肌梗死的可行性.方法 采用淋巴细胞分离液提取人脐血单个核细胞(MNCs),应用添加诱导因子的培养基于体外诱导分化并于培养7 d后进行鉴定.采用20只裸鼠建立心肌梗死模型后,将体外诱导分化7 d并摄取CM-Dil的内皮祖细胞通过尾静脉注射进行细胞移植到实验组,对照组注射培养基.2周后计数心梗区域新生毛细m管密度及心梗面积并于荧光显微镜下观察新生血管的荧光.结果 体外诱导7 d后贴壁细胞CD34阳性率达(50.48±5.17)%,CDl33阳性率达(19.12±4.37)%.实验组平均梗死面积为(8.27±1.64)%,对照组为(14.30±2.84)%(t=-4.78,P<0.05);实验组每高倍视野平均新生血管密度为14.29±1.38,对照组为10.17±1.72(t=4.71,P<0.01);行荧光显微镜下观察实验组新生血管有红色荧光.讨论人脐血单个核细胞在体外诱导分化为内皮祖细胞,进行细胞移植到建立心梗模型的裸鼠后可在心梗区域形成新生血管,从而并改善梗死部位心脏功能.     

舌苔的研究进展

中医认为＂有诸内必行于诸外＂。＂舌内通五脏,外系经络,有病与否,均可与舌诀之＂,由此可见舌诊的重要性。舌苔是舌质上附着的苔状物。中医认为舌苔是由脾胃之气蒸化胃中食浊之气而生成。现代研究表明位于舌背面的两种乳头是形成舌苔的基础,即菌状乳头和丝状乳头,而丝状乳头在舌苔形成中最为重要。丝状乳头顶端的角质层可分化为角化树,角化细胞中含有角化物质,呈微白色。     

静脉注射用人免疫球蛋白治疗病毒性脑炎疗效观察

病毒性脑膜脑炎系由多种病毒引起的一种颅内急性炎症,是儿科较为常见的中枢神经系统感染性疾病,由于病原体致病性能和宿主反应过程的差异形成不同的临床表现,症状轻重不一,轻者可自行缓解,重者呈急进性过程,具有高死亡率、高致残率等特点。近年来应用人免疫球蛋白成功治愈小儿病毒性脑炎的报道很多,我科于2009年12月~2011年12     

论体质与个体化诊疗

个体化医疗是提高疾病诊疗水平的一个重要内容。遗传信息科学的发展为传统医学体质理论提供了参佐。文章从论述传统医学中体质理论与辨证论治及现代药效基因学间的关系,探讨建立生物遗传学指导下的体质分型方法,以及其在未来个体化诊疗中潜在的临床意义。     

滴通鼻炎水收缩血管作用的实验研究

观察滴通鼻炎水的促微血管收缩作用。方法：利用离体兔耳灌流模型及磷酸组胺诱导的大鼠鼻黏膜肿胀和毛细血管通透性增加模型，观察滴通鼻炎水在体外促微血管收缩作用及对炎症引起的毛细血管渗透性增加的保护作用。结果：滴通鼻炎水在5％浓度开始降低离体兔耳的灌流速度，10％和20％浓度的灌流速度分别降低16．0％和23．5％，其缩血管作用呈现明显的浓度一效应关系。500μl／kg的滴通鼻炎水原液或1／2稀释液鼻喷给药，显著抑制组胺引起的大鼠鼻黏膜肿胀和渗出，鼻中隔黏膜厚度分别降低7．8％和19．1％，单位重量鼻黏膜伊文思蓝渗出量分别减少22．3％和19．6％，单位面积鼻黏膜伊文思蓝渗出量分别减少27．7％和36．1％。结论：滴通鼻炎水能明显促进微血管收缩，抑制致炎物质引起的鼻黏膜毛细血管扩张和渗出。     

卡瓦胡椒在均相细胞试验中未显示代谢毒性[美]／Zou L…／／Planta Med

自1999年来有报道称，德国和瑞士某些人发生的致死性肝中毒可能与服用含卡瓦胡椒的草药制品有关，部分国家因此禁售。作者研究了卡瓦胡椒中3种内酯，即去甲氧基醉椒素(desmethoxyyangonin)、麻醉椒苦素(methysticin)、醉椒素(yangonin)和该植物根乙醇提取物在药物代谢酶作用下是否存在肝毒性。     

水飞蓟素对甲硝唑代谢和分布的影响[英]／Rajnarayana K…／／Arzneim-Forsch

水飞蓟素可用于治疗不同病因引起的肝疾病，甲硝唑用于治疗原虫和厌氧菌的感染。当肝炎病人同时患有阿米巴病、并可能同时服用水飞蓟素和甲硝唑时，需考虑两药的相互作用。作者研究了健康受试者预服水飞蓟素对甲硝唑代谢与分布的影响。