脑出血的中西医结合研究进展

自发性脑出血急性期病死率很高,其中高血压脑出血比例最高.随着现代医学的发展和中西医结合研究的不断深入,在认识和治疗手段上均有所提高,现就近几年对脑出血后的病理生理研究及中西医结合的治疗进展综述如下.     

望诊寻因——1例脑卒中患者引发的临床思考

望诊是医生用视觉观察患者神色、形态、局部表现、舌象、分泌物和排泄物色质的异常变化来诊察病情，判断病位、病性、病势的一种重要手段。传统中医学四诊（望、闻、问、切）和现代医学四诊（望、触、叩、听）都把望诊放在首位，除反映获取信息顺序外，更重要的是突出了望诊在医学诊断中所处的重要地位。     

中老年脑梗死患者危险因素及血CRP、PAgT、Fib的含量分析

目的探讨中年与老年脑梗死的危险因素及其血中C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)、纤维蛋白原(Fib)含量的差异。方法收集宣武医院神经内科2008年3月—2009年2月住院的新发单侧脑梗死中老年患者200例,比较中年组与老年组患者性别、合并高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、房颤、短暂性脑缺血发作(TIA)史以及有无吸烟酗酒史、家族史的差别;同时比较两组血浆CRP、PAgT以及Fib的含量。结果中年组与老年组性别比例有统计学意义(P0.05)。中年组与老年组合并的脑血管病危险因素中高血压、冠心病、血脂异常、房颤史、吸烟、酗酒及家族史差异有统计学意义(P0.05),而糖尿病、TIA差异无统计学意义(P0.05);两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB水平差异无统计学意义(P0.05);三酰甘油(TG)水平差异有统计学意义(P0.05);中老年患者的CRP含量差异无统计学意义(P0.05),PAgT、Fib含量差异有统计学意义(P0.05)。结论导致中老年脑梗死发生的危险因素不尽相同,血Fib、PAgT的数值升高可能对老年脑梗死的影响更大,临床应采取不同措施分别予以干预。     

鱼皮胶原蛋白水解液中小分子寡肽的分子量分布测定

目的建立测定鱼皮胶原蛋白水解液中小分子寡肽相对分子量分布的方法。方法采用高效凝胶排阻色谱法用3根TSK-GEL G2000SWXL色谱柱（300 mm×7.8 mm,5μm）串联,室温;流动相为乙腈-0.1%三氟乙酸溶液（15∶85）,流速0.6 mL.min-1,检测波长220 nm。结果在相对分子量149～2 490 Da内,寡肽相对分子量的对数与其保留时间具有良好的线性关系（r=0.995 6）;精密度和重复性RSD均〈0.1%。结论本方法简便准确,重复性好,可作为测定小分子寡肽分子量分布的方法。     

不同pH值条件下蒙脱石散对配伍药物体外吸附作用的影响

目的研究在不同pH值人工胃液和人工肠液中蒙脱石散对常与其配伍药物诺氟沙星、氧氟沙星、萸连片、雷尼替丁、法莫替丁、阿昔洛韦、利巴韦林的体外吸附作用。方法取蒙脱石散分别加入到用不同pH人工胃液和人工肠液溶解的上述药物溶液中,用高效液相色谱法测定药物含量,计算吸附率。结果蒙脱石对萸连片中巴马汀、小檗碱的吸附率达95%以上;对诺氟沙星、氧氟沙星吸附率达80%左右;对阿昔洛韦、利巴韦林吸附率比较小,在10%以下;对法莫替丁和雷尼替丁的吸附率随着pH值的增加而降低。结论蒙脱石散对上述药物有不同的吸附作用,吸附率大的药物配伍应用时注意服药间隔时间。     

中药外敷治疗输液外渗的疗效观察

目的观察中药外敷治疗输液外渗的临床疗效。方法给予60例输液外渗者中药外敷治疗,中药外敷方包括丹皮、赤芍、芒硝,由中药房煎煮成汤剂敷于患处。结果60例患者中50(83.3%)例显效,10(16.7%)例有效,总有效率100%。结论中药外敷方治疗输液外渗有显著的临床效果,且简便易行,同时发扬了祖国医学的优势,减少了医患纠纷的发生,可在临床广泛使用。     

脑梗死患者舌象不对称性的临床观察

目的分析急性脑梗死患者舌象的不对称性与瘫痪的关系,为无症状性脑梗死提供早期诊断依据,同时观察其与脑梗死中医证型的关系。方法采集2006年至2009年间首都医科大学宣武医院神经内科200例急性脑梗死患者的临床资料,根据中医的常规分型并结合以往经验,在血瘀的基础上分为痰火型、痰湿型、气虚型、阴虚型4种证型,除神经科体征外还分别观察患者的舌象(舌苔、舌质、舌下络脉)并与责任病灶及瘫痪侧关系进行统计学相关分析。结果发现急性脑梗死患者舌苔、舌体和舌下络脉大多存在程度不等的不对称性。结论发现舌下络脉、舌体、舌苔的不对称性,可以辅助临床对梗死患者瘫痪的早期诊断,尤其是对判断腔隙性脑梗死或无症状性脑梗死早期体征不明显病人更有临床意义。     

护理信息应用体会

护理信息是现代护理管理的重要资源,建立护理信息组,借助于护理信息的流通,重视护理信息在护理管理中的运用,可以克服护理信息大多分散在各科室、各专业、各级护理人员中,不易集中化的弊端,有利于激励护士的工作积极性、上进心,有利于成就护士的职业认同感,有利于营造医院护理文化氛围,提升护理服务文化品质.     

纳米二氧化钛对雄性小鼠生殖系统的影响

目的:研究纳米二氧化钛(TiO2)对雄性小鼠的在体作用,主要观察其对雄性小鼠生殖系统的影响。方法:45只6周龄的雄性ICR小鼠随机均分3组,实验组隔日腹腔注射纳米TiO2(200mg/kg或500mg/kg),对照组注射等体积生理盐水,共给药5次。停药1周后,测量心脏、肝、肾、脾、睾丸和附睾的脏器系数,血清生化指标、睾酮和雌二醇水平;显微镜下观察附睾精子数量、活率、畸形率和睾丸内精子计数;主要脏器作病理切片和HE染色,TUNEL法检测睾丸生殖细胞凋亡。结果:与对照组相比,给药200mg/kg纳米TiO2组上述指标均无明显改变(P>0.05);给药500mg/kg组小鼠的心、肝和肾质量系数显著降低(P<0.05);丙氨酸氨基转移酶(ALT)、丙氨酸氨基转移酶/天门冬氨酸氨基转移酶(ALT/AST)、尿素氮(BUN)均显著升高(P均<0.05);附睾精子数、精子活率以及睾丸内精子计数均显著降低,精子畸形率增高,睾丸生殖细胞凋亡明显增多(P均<0.05)。肝、肾、脾、睾丸和附睾的病理切片观察未见明显改变。结论:小剂量的纳米TiO2对雄性小鼠无明显影响,较大剂量的纳米TiO2对雄性小鼠肝、肾功能有轻度影响,对小鼠精子生成和精子功能有明显影响,并诱导睾丸生殖细胞凋亡。     

血液透析显性失血原因分析

临床资料 1．研究对象：我院2008年1～12月共行血液透析或血液透析滤过4382例次,其中1～6月1863例次,7～12月2519例次,对7～12月治疗的患者实施显性失血预防措施,对比显性失血情况。