低氧/高糖环境下间充质干细胞对RPE生物学特性的影响

目的：建立人骨髓间充质干细胞( hMSCs)与视网膜色素上皮细胞( RPE)低氧高糖培养的细胞共培养模型,研究在与hMSCs共培养条件下低氧及高糖时RPE细胞增殖、凋亡和移行等生物学特征的影响,对糖尿病刺激脉络膜新生血管( CNV)的机制进行初步探讨。
　　方法：使用Transwell间接共培养模型。将共培养模型按照培养氧浓度及糖浓度培养基类型分为4组：常氧常糖组(21% O2加5.56mmol/L葡萄糖培养液,A组)、常氧高糖组(21% O2加30mmol/L葡萄糖培养液,B组)、低氧常糖组(5% O2加5.56mmol/L葡萄糖培养液,C组)和低氧高糖组(5% O2加30mmol/L 葡萄糖培养液,D 组)。通过CCK-8检测间接共培养模型在12,24,48 h时RPE细胞的增殖能力、Transwell 检测间接共培养模型在24 h 时 RPE细胞的移行情况、流式细胞仪检测间接共培养模型中24 h时RPE细胞的凋亡情况。
　　结果：与对照组相比,12,24和48 h时, B组(1.61±0.41,1.80±0.34,1.91±0.35)、C 组(1.34±0.46,1.94±0.40,2.14±0.41)及D组(1.98±0.47,2.26±0.42,2.55±0.40)中的细胞增殖能力均较对照组(0.92±0.45,1.27±0.32,1.59±0.41)增强(P<0.05),并且低氧高糖联合作用组增殖能力最强。在24h时,B 组(149.5±9.19)、C 组(140±9.90)、D组(170.5±7.78)较对照组(114.5±7.78)的RPE
　　细胞移行能力增强(P<0.05)。而在24h时各组间的凋亡情况无明显差异(P>0.05)。
　　结论：与hMSCs共培养条件下,低氧及高糖环境促进RPE细胞的增殖和移行,而对其凋亡并无影响。     

暗适应3.0振荡电位对视网膜中央静脉阻塞的临床应用

目的：探讨暗适应3.0振荡电位对视网膜中央静脉阻塞的临床应用价值。
　　方法：视网膜中央静脉阻塞患者84例84眼,初诊时行振荡电位检查,依据本实验室正常值进行分组,无波型(16例),重度降低型(27例),中度降低型(20例),轻度降低型(21例)。无波型与重度降低型拟诊缺血型视网膜中央静脉阻塞。轻度降低型与中度降低型拟诊非缺血型视网膜中央静脉阻塞。随访6mo,记录对比检查结果,共76例资料完整(8例失访)。
　　结果：重度降低型与无波型共34例(83%),最终诊断为缺血型视网膜中央静脉阻塞,中度降低型5例(25%)、轻度降低型0例最终诊断为缺血型视网膜中央静脉阻塞,三组比较具有统计学差异(χ2=34.5,P<0.01),其中重度降低型与轻度降低型以及中度降低型比较,具有统计学差异(P<0.01),轻度降低型与中度降低型比较,无统计学差异(P=0.036)。
　　结论：视网膜中央静脉阻塞早期的振荡电位振幅降低,振荡电位对视网膜中央静脉阻塞早期分型和预后评估有重要意义。     

聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效观察

目的 探讨聚维酮碘膀胱灌注预防经尿道前列腺切除术后尿路感染的疗效.方法 120例经尿道前列腺切除术患者随机分为2组,各60例.2组在年龄、术前合并症、留置尿管时间、前列腺大小及前列腺症状评分等方面差异无显著性(P＞0.05).2组均行经尿道双极等离子前列腺电切术,在电切前5min,试验组由尿道口注入0.25％ PVP-Ⅰ溶液20 mL,对照组注入生理盐水20 mL.观察并比较2组术后血液白细胞升高、发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、血尿、附睾睾丸炎症、拔除尿管后当日尿常规、中段尿细菌培养等情况.结果 120例患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高的比例为19/60,而对照组为30/60,差异有显著性(P=0.0411).两组间术后发热、尿道疼痛、膀胱痉挛、严重血尿、附睾睾丸炎、拔除尿管后尿WBC≥10/HP及尿细菌培养阳性的例数的差异无显著性.42例术前留置尿管的患者中,术前稀PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注组术后第一日白细胞升高、发热、拔除尿管后尿WBC升高及尿细菌培养阳性的比例分别为9/22、5/22、6/22、2/22;而对照组相应比例分别为15/20、12/20、12/20、8/20,差异有显著性(P值均＜0.05).结论 对于术前留置尿管的患者,术前行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注可明显降低术后尿路感染的发生率;对于术前无留置导尿的患者,术前则不必行PVP-Ⅰ溶液膀胱灌注.     

出院康复教育处方对髋关节术后功能恢复的影响

老年髋关节骨折术后病人在住院期间只是完成了早期的功能康复,较长的康复期将在院外进行。而目前我国还没有良好的社区医疗机构来完成出院病人的后续康复指导犤１犦。为确保患者出院后能继续得到较好的康复锻炼,我们制定了出院患者康复教育处方使患者及家属了解和掌握出院后的康复计划及自我锻炼的方法,早日提高患者的生活自理能力。现报道如下。１对象与方法１．１对象本组６５例,男３０例,女３５例,年龄６５～９２岁,平均７２岁。股骨颈骨折３６例,粗隆间骨折２９例。１．２方法于出院前２d对患者及家属按出院康复教育处方逐项进…     

门诊抽血的安全隐患分析及护理干预

门诊是一个多流程,多环节的综合体系。门诊采血是对外服务的窗口。近年来随着人们健康意识的增强和医疗制度的改革,就诊患者的猛增,使患者流动性大,出现诊疗停留时间短,等待时间长,患者看病难,造成患者投诉多,不仅降低了医院的社会信任度,也加重了工作人员的心理压力,更重要的是存在着各种不安全因素。及时发现安全隐患,合理的进行护理干预和心理疏导,在门诊采血中能起到重要作用。多年来门诊采血室服务于全院所有临床科室,为了避免或减少采血反应的发生,分析原因,制定了改进措施。本文通过分析安全隐患,以实施护理干预为切入点,分析了当前现代医学模式的转变。其宗旨是以病人为中心,提供优质服务。     

精索静脉扩张并血栓形成一例报告

患者,30岁.久立后突然出现右侧腹股沟及阴囊内肿物7 d,剧痛,伴恶心、无呕吐,于2008年4月12日入院.经卧床休息、局部热敷后疼痛渐缓解,肿物明显缩小.查体:右侧躯干、右上臂皮下见多处蓝色肿块,质软,按压可缩小,颜色变浅.右侧腹股沟区可扪及索条样肿物,沿精索走行,质韧、界限清、轻压痛,外环未扪及.双侧睾丸、附睾、左侧精索未及异常.血常规、出凝血时间正常.     

前列腺巨大结石一例报告

前列腺结石少见 ,多为散发结石 ,我们收治 1例巨大前列腺结石 ,现报告如下。患者因尿频、尿急、排尿不畅 3年 ,症状加重伴尿痛、小腹下坠胀痛 1个月 ,以前列腺占位病变于 2 0 0 2年 3月 6日收入院。查体 :直肠指诊前列腺Ⅲ°增大 ,表面欠光滑 ,质地硬 ,结节样增生。CT示前列腺明显增大约 7.5cm× 5 .0cm× 5 .0cm ,边缘不光整 ,其内见大片不规则钙化影 ,膀胱壁增厚。MRI示膀胱壁不均匀增厚 ,前列腺增大约 6 .0cm× 6 .0cm× 6 .5cm ,内见类圆形无信号区 ,中央叶信号增高 ,外围叶显示尚可 ,精囊显示不清 ,盆腔内未见肿大淋巴结。提示前列腺…     

精索静脉扩张并血栓形成一例报告

患者,30岁.久立后突然出现右侧腹股沟及阴囊内肿物7 d,剧痛,伴恶心、无呕吐,于2008年4月12日入院.经卧床休息、局部热敷后疼痛渐缓解,肿物明显缩小.查体:右侧躯干、右上臂皮下见多处蓝色肿块,质软,按压可缩小,颜色变浅.右侧腹股沟区可扪及索条样肿物,沿精索走行,质韧、界限清、轻压痛,外环未扪及.双侧睾丸、附睾、左侧精索未及异常.血常规、出凝血时间正常.     

老年糖尿病合并足坏死截肢术后健康教育

老年糖尿病合并足坏死截肢患者术后存在着影响健康问题的行为,直接影响手术后的康复和生活质量提高,卫生部北京医院骨科对30例老年糖尿病足坏死需行截肢手术患者进行系统健康宣教,收到良好效果。     

热敏灸联合改良森田疗法治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察热敏灸联合改良森田心理疗法治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的效果。方法:选取64例PSD患者为被试者,随机分为对照组31例和观察组33例。对照组给予常规治疗的基础上用森田疗法治疗,观察组在对照组基础上联合热敏灸治疗,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果:治疗8周后,在治疗总有效率上,观察组(83.87%)明显高于对照组(60.60%),对两组总体疗效做秩和检验,u=1.89,差异具有统计学意义(P0.05),观察组总体疗效高于对照组。在HAMD评分上,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:热敏灸联合改良森田疗法治疗PSD,可明显减轻患者抑郁程度,提高其生活质量。