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61.
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术前后左心室构型变化的价值.方法 将57例研究对象分为3组:正常对照组(A组)、急性心肌梗死组(B组)、陈旧性心肌梗死组(C组).应用RT3DE对CAD患者术前,术后1个月及对照组进行检查,脱机软件分析得出左心室射血分数(LVEF)、舒张末容积(LVEDV)、峰值射血率(PER)、峰值充盈率(PFR),达到最小收缩容积时间的标准差及最大差值(Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif)等参数,并将测值分别比较.结果 B组手术前各参数与A组比较差异具有统计学意义(P<0.05),术后各参数与A组比较无明显统计学意义(P>0.05),C组手术前后各参数与A组比较都具有统计学意义,术前比较(P<0.01),术后比较(P<0.05);B、C组各参数手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病患者左心室发生了不同程度的重构,PCI治疗可使此类重构逆转,RT3DE为CAD患者PCI治疗术前后左心室构型变化的准确评价方法. 相似文献
62.
目的调查急性冠脉综合征非血运重建患者服用双联抗血小板药物的现状。方法选取2011年1月~2014年1月于河南省人民医院确诊为急性冠脉综合征但未行血运重建的住院患者981例进行电话随访,统计记录此类患者服用双联抗血小板药物的种类、时间。结果 92.35%的患者完成随访,建议阿司匹林终生服药同时氯吡格雷至少服药1年仅占15.56%,建议双联抗抗血小板治疗仅占42.71%;急性冠脉综合征非血运重建患者中规范服用双联抗血小板药物仅占10.26%,服用双联抗血小板药物治疗仅占28.14%。结论临床实践中急性冠脉综合征非血运重建患者双联抗血小板现状不容乐观,部分医师针对此类患者认识不足,患者依从性也不足。 相似文献
63.
目的 探讨ROC 曲线和Logistic 回归评估血小板活化因子(PAF)和活化T 淋巴细胞核因子c1
(NAFTc1)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值。方法 选取2014 年1 月-2016 年1 月该院
就诊的188 例疑似冠心病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为对照组和冠心病组,其中对照组56 例,
冠心病组132 例。采用ELISA 法检测两组患者血清PAF、NAFTc1 浓度,采用Logistic 回归方程和ROC 曲线判
定单项检测和联合检测在冠心病诊断中的价值。结果 对照组和冠心病组血清PAF 浓度分别为(8.95±5.74)和
(18.13±4.72)ng/ml,NAFTc1 浓度分别为(22.78±3.15)和(30.58±5.24)pg/ml,两组比较差异有统计学意
义(P <0.05)。以PAF、NAFTc1 2 个单因素为自变量,进行二项分类Logistic 回归分析,得到Logistic 回归模
型:Logit(P)=-8.463+0.417PAF+0.098NAFTc1,该模型诊断准确率为85.64%。PAF、NAFTc1、Logistic 回
归模型联合检测的曲线下面积分别为0.806、0.815 及0.900,差异有统计学意义(P <0.05),Logistic 回归模型
联合检测的95%CI(0.838,0.962)。PAF 检测阈值为9.75 ng/ml,NAFTc1 检测阈值为23.95 pg/ml,Logistic 回归
模型联合检测敏感性为0.86,特异性为0.71。结论 PAF 联合NFATc1 检测效果优于单项检测,可用于冠心病筛查,
具有较高的诊断价值。 相似文献
64.
目的探讨自体骨髓间充质干细胞经冠状动脉途径移植治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法 NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级且心肌存在灌注缺损、拟择期行介入治疗术的急性心肌梗死患者36例,随机分为观察组17例和对照组19例,2组介入治疗术后分别通过大腔导管于梗死相关血管内注入等量骨髓间充质干细胞和生理盐水;于介入治疗术前、术后1,3个月行24h动态心电图、静息心脏超声心动图及99mTeSPECT检查进行疗效及风险评价。结果观察组左心室舒张末期内径术后3个月时较术前和术后1个月时均明显减小(P〈0.05),对照组手术前、后差异无统计学意义(P〉0.05);观察组左心室射血分数术后1,3个月时均较术前和同期对照组明显增加(P〈0.05),对照组术后3个月较术前明显增大(P〈0.05);观察组灌注缺损面积百分比术后3个月时较术前和术后1个月时均明显减小(P〈0.05),对照组术后3个月与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后3个月2组左心室舒张末期内径、左心室射血分数及灌注缺损面积百分比比较差异均有统计学意义(P〈0.05);2组恶性临床事件比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论自体骨髓间充质干细胞移植治疗急性心肌梗死是相对有效安全的。 相似文献
65.
目的 探讨脑利钠肽(BNP)是否可作为中青年心肌梗死患者运动康复护理危险分层的相对客观指标.方法 分别测量56例中青年急性心肌梗死患者的BNP浓度和心脏彩超的左室射血分数(LVEF)值,利用各自指标对患者进行危险分层,评价其运动康复治疗的Barther评分,并与8例健康对照的相应指标进行比较.结果 心脏超声LVEF值进行危险分层的各组间急性期血BNP浓度比较差异显著,但标准差过大,致方差不齐,各组间分层差异不明晰,彼此有组内交叉;利用心脏超声LVEF值进行运动康复护理评分,方差不齐,组间比较差异显著,但各组内分组差异不明显;利用BNP浓度进行危险分层,各组间比较差异显著,组内也有差异.结论 心脏彩超LVEF值和BNP浓度有一定相关性,根据BNP进行综合危险分层对急性心肌梗死患者的康复运动护理有更客观的指导. 相似文献
66.
氨氯地平对豚鼠窦房结功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:研究氨氯地平对窦房结功能的影响。方法:①制取健康豚鼠右房-窦房结离体标本12份,灌流氨氯地平10μmol/L,运用标准玻璃微电极技术观察用药前、用药后1min、2min、5min、10min和30min时窦房结频率。②48例窦性心动过缓患者,给予氨氯地平5mg/次,1次/d,连服4~6周;用药前后采用食管电生理检查和Holter检查观测窦性心动过缓患者窦房结恢复时间(tSNR)和传导时间(tSNC)。结果:氨氯地平可降低豚鼠窦房结的自律性。用药前后窦性心动过缓患者的tSNR和tSNC无变化。结论:氨氯地平对离体心脏的自律性有负性影响,对窦性心动过缓者的窦房结功能影响较小。 相似文献
67.
目的观察CO2激光跨心肌血管成型术(PTMR)对晚期冠心病心肌灌注的影响。方法病人共计42人,男女性别配对,分为激光治疗组和药物治疗组。激光治疗组,男,18例,女3例,年龄51-67(58±8)岁,陈旧性心肌梗死16例,糖尿病合并顽固性心绞疼5例。LVEF35-47(38±13)%,冠状动脉造影示三支血管病变,不适宜做PCI和CABG手术。药物治疗组,男,16例,女5例,年龄53-71(59±10)岁,陈旧性心肌梗死15例,糖尿病合并顽固性心绞疼6例。LVEF36-47(38±14)%,冠状动脉造影示三支血管病变,不适宜做PCI和CABG手术。激光仪:CO2激光。用99锝测定TMLR术后3、6、12个月心肌再灌注的变化(ECT),用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)。结果21例病人,17例手术顺利,住院期间无死亡。4例病人在术中,因激光击穿出现心包填塞,而行急诊冠状动脉搭桥术(CABG)。3月后,运动和静息ECT显示TMLR病人,运动缺血积分分别为(0.172±0.003和0.161±0.003,P<0.01),静息为(0.170±0.003和0.158±0.003,P<0.01)。6个月缺血积分运动状态PTMR病人为0.176±0.003,对照组为0.162±0.003(P<0.01),静息状态下无区别。12个月时,静息和运动状态下,两组病人无区别。激光区缺血严重程度积分明显比对照组高,3,6,12个月P值前壁均小于0.01,心尖为P<0.01,P<0 相似文献
68.
冠状动脉介入治疗的围手术期处理对临床预后的影响 总被引:4,自引:0,他引:4
高传玉 《内科急危重症杂志》2006,12(5):203-204,218
心血管系统疾病是人类最常见的一类疾病,从1929年由Dr.Werner Forssmann为自己实施导管插管术至今,心血管介入技术已走过了76年,介入治疗已经成为当今治疗心血管疾病的主流技术。自1994年以来我国介入治疗技术获得了迅速发展,2005年我国完成经皮冠状动脉介入(percuta-neous cor 相似文献
69.
目的:研究血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)类药物LCZ696能否通过上调心房利钠肽(ANP)改善阿霉素心肌病心力衰竭大鼠心肌纤维化及心功能。方法:选取成年雄性Wistar大鼠并随机分为正常对照组(n=10)、模型组(n=12,注射用盐酸阿霉素2.5 mg/kg,腹腔注射,每周1次,连续6周)和LCZ696治疗组[n=12,阿霉素注射同模型组,在首次注射阿霉素前1周开始给予LCZ696治疗,按照60 mg/(kg·d)剂量灌胃,持续7周]。给药完成后,第7周行超声心动图检测大鼠左心收缩功能。ELISA方法检测大鼠外周血中N端脑利钠肽前体(NTproBNP)、ANP、环磷酸鸟苷(cGMP)的浓度;左室心肌组织行Masson染色检测心肌纤维化情况。RT-qPCR方法检测大鼠左室心肌中TGF-β的mRNA表达。结果:与模型组相比,LCZ696治疗组大鼠死亡率明显降低(16.7%vs41.7%,P<0.05),左室收缩末期内径及舒张末期内径明显降低(P<0.05),左室射血分数及左室短轴缩短率明显升高(P<0.05);LCZ696治疗组大鼠心肌纤维化程度明显减轻,胶原容... 相似文献
70.
目的 分析急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)患者的预后及相关因素。方法 回顾性分析阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室2018年1月至2021年12月收治的AMI合并VSR患者118例,根据住院期间是否死亡分为死亡组(66例)和存活组(52例),比较两组基线资料特征,Logistic回归分析导致院内死亡的危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析手术患者的术后累计生存率。结果 两组收缩压、升压药应用、体外膜肺氧合辅助、呼吸机辅助、持续性肾脏替代治疗比例、白细胞、C反应蛋白、肌酐、B型利钠肽、肌钙蛋白I、乳酸、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、手术差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Logistic回归分析提示,白细胞(OR=1.198,95%CI:1.074~1.335,P=0.001)和SOFA评分(OR=1.54,95%CI:1.301~1.823,P<0.001)是院内死亡的独立危险因素,而手术与院内死亡呈负相关(OR=0.006,95%CI:0.001~0.058,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析提示,手术患者累积生存率... 相似文献