尿激酶原和瑞替普酶治疗急性STEMI的疗效和安全性比较

目的:对比尿激酶原和瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的临床疗效和安全性。方法:选择2016年9月至2018年8月河南STEMI注册登记研究在河南省66家医院总共入选的5 479例STEMI患者中接受静脉溶栓治疗的患者,根据患者接受溶栓药物情况,分为尿激酶原组（ n=638）和瑞替普酶组（ ...     

低剂量替格瑞洛在冠心病中的应用前景

血小板聚集所致的急性血栓形成是急性冠脉综合征发病的重要机制,在高缺血风险的慢性冠心病患者中也存在血小板过度激活。因此,抗血小板治疗是冠状动脉粥样硬化疾病治疗的基石。PEGASUS-TIMI 54研究首次证明与标准剂量相比,低剂量的替格瑞洛同样可降低缺血事件,且不良反应发生率较低。自此,国内外开展了一些针对低剂量替格瑞洛在冠心病患者中的疗效与安全性的研究。现对低剂量替格瑞洛的临床药理学特点、循证医学证据及临床应用前景进行综述。     

经皮冠状动脉介入术后临床结局和健康状态性别差异的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是治疗冠心病的主要方法,PCI术后患者的临床结局如死亡率、主要不良心血管事件发生率、出血事件发生率等,健康状态如生活质量、心理健康等也日益受到临床关注.我国行PCI术的女性患者约占30％,PCI术后临床结局、健康状态是否...     

冠心病患者中慢性肾脏病的患病情况及影响因素分析

目的:评价在冠心病(CHD)患者中慢性肾脏病(CKD)的患病情况及影响因素。方法:就诊于河南省人民医院的确诊CHD的患者507例,根据CKD的诊断标准分为CKD组135例和非CKD组372例,分析CHD患者中CKD的患病情况及影响因素。结果:CHD患者中的CKD的患病率为26.6%。CKD组患者高血压、糖尿病患病率、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿酸、收缩压、舒张压水平均高于非CKD组。非CKD组的372例CHD患者中,25.8%的患者不清楚自己的肾功能状况,74.2%的患者认为自己的肾功能正常。在CKD组的135例患者中,57.8%的患者不清楚自己的肾功能状况,42.2%的患者认为自己的肾功能正常。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=1.753)、高LDL-C(OR=2.108)、高尿酸(OR=1.007)是CHD患者发生CKD的危险因素。结论:CHD患者中的CKD患病率为26.6%,糖尿病、高LDL-C、高尿酸是CHD患者发生CKD的危险因素。     

阿托伐他汀致横纹肌溶解症并发急性肾衰竭的诊治分析:附一例报道

横纹肌溶解症(RM)是他汀类药物相关性肌病(SAMS)的罕见类型,但其可进展为急性肾衰竭(ARF),致死率极高.本文报道1例老年急性心肌梗死(AMI)患者应用阿托伐他汀期间出现RM并ARF,并通过复习相关文献总结了RM的诊断、他汀类药物致RM的相关机制和易感因素及治疗、RM并ARF的相关机制等,旨在提醒临床医师注意他汀...     

急性心肌梗死后室间隔穿孔患者的预后及相关因素分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)后室间隔穿孔(VSR)患者的预后及相关因素。方法 回顾性分析阜外华中心血管病医院冠心病重症监护室2018年1月至2021年12月收治的AMI合并VSR患者118例,根据住院期间是否死亡分为死亡组(66例)和存活组(52例),比较两组基线资料特征,Logistic回归分析导致院内死亡的危险因素,Kaplan-Meier生存曲线分析手术患者的术后累计生存率。结果 两组收缩压、升压药应用、体外膜肺氧合辅助、呼吸机辅助、持续性肾脏替代治疗比例、白细胞、C反应蛋白、肌酐、B型利钠肽、肌钙蛋白I、乳酸、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、手术差异均有统计学意义(均为P<0.05)。Logistic回归分析提示,白细胞(OR=1.198,95%CI:1.074～1.335,P=0.001)和SOFA评分(OR=1.54,95%CI:1.301～1.823,P<0.001)是院内死亡的独立危险因素,而手术与院内死亡呈负相关(OR=0.006,95%CI:0.001～0.058,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线分析提示,手术患者累积生存率...     

经桡动脉行冠状动脉造影术的安全性观察

目的探讨经桡动脉行冠状动脉(冠脉)造影术的特点及安全性。方法200例患者接受经桡动脉径路行冠脉造影术。结果196例成功,4例失败,其中3例桡动脉迂曲畸形导丝不能通过,1例为锁骨下动脉闭塞。所有患者无严重的并发症出现。结论桡动脉径路行冠状动脉造影具有止血容易,患者卧床时间短和并发症少的优点,是一种安全、有效的介入途径。     

厄贝沙坦对高血压病患者左房内径、P波离散度的影响

目的 探讨厄贝沙坦预防高血压患者房颤的可能机制.方法 选择高血压并发左房扩大而不合并左室肥厚的患者52例,服用厄贝沙坦治疗6～12个月.观察治疗前后左房内径(LADD)、左室P波离散度(PD)和左室射血分数(LVEF)的改变.使用双电极电压钳技术记录表达于非洲爪蟾卵母细胞的Kv1.5钾通道电流,不同浓度厄贝沙坦灌流观察其对电流影响.结果 经厄贝沙坦治疗后,患者PD、LADD明显减小,LVEF明显增加(P<0.01).厄贝沙坦浓度依赖性阻断Kv1.5通道.结论 厄贝沙坦对Kv1.5的抑制可能是其减轻心房重构和缩短PD,从而预防房颤发生的电生理学基础.     

他汀强化治疗对急性冠脉综合征MMP-9的影响

目的研究早期他汀强化治疗对急性冠脉综合征患者基质金属蛋白酶-9和预后的影响。方法183例急性冠脉综合征患者随机分为他汀治疗组和对照组,入院第2天和治疗4周后分别测定基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,并比较治疗30d主要终点事件（顽固性缺血状态、新近心肌梗死和死亡）,同时测定血脂水平。另设正常对照组。结果①治疗前他汀治疗组和对照组血清MMP-9水平均较正常组明显增高（P〈0．05）。②治疗组经阿托伐他汀治疗4周血清MMP-9水平较治疗前明显下降（P〈0．01）。对照组4周后MMP-9水平无明显变化,与治疗组相比有高度显著性差别（P〈0．01）。⑧阿托伐他汀治疗4周时血脂水平无明显变化;④治疗组与对照组治疗1个月时,两组终点事件发生率有显著性差别（P〈0．05）。结论早期他汀强化治疗可减少急性冠脉综合征患者终点事件发生,显著改善急性冠脉综合症的预后。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病40例临床分析

倍他乐克治疗扩张型心肌病４０例临床分析张静，高传玉，沈玉祥，金宏一扩张型心肌病（ＤＣＭ）由于心肌收缩力和泵功能降低常发生难治性心力衰竭，预后很差，死亡大多发生在诊断之后二年内。自１９７５年ｗａａｇｅｓｔｅｉｎ等报道应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血...