不同性别原发性高血压患者同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症研究

目的研究不同性别原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平、高同型半胱氨酸血症（hHcy）。方法 482例原发性高血压患者,测定其血浆同型半胱氨酸水平及其他健康指标,对其中男357例,女125例的血清同型半胱氨酸水平及高同型半胱氨酸血症的关系进行统计学分析。结果 1原发性高血压患者男性的同型半胱氨酸水平（13.29±5.81）μmol/L显著高于女性（9.68±4.71）μmol/L（P〈0.001）,调整年龄、体质量指数（BMI）、收缩压、舒张压等因素后,男性同型半胱氨酸水平显著高于女性（P〈0.001）。2高同型半胱氨酸血症的发生率男性73.1%高于女性29.6%（P〈0.001）,调整年龄、BMI、收缩压、舒张压等因素后,男性高同型半胱氨酸血症发生率显著高于女性（P〈0.001）。结论原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平、高同型半胱氨酸血症与性别存在相关性。     

国产洛伐他汀片对原发性高脂血症的临床疗效评价

目的：评价国产洛伐他汀片对原发性高脂血症的治疗效果。方法：单盲随机观察１１１例患者用国产洛伐他汀治疗的效果，并与９５例原发性高脂血症患者用美降之（ｍｅｖａｓ－ｔａｔｉｎ，美国ＭＳＤ公司生产的洛伐他汀）治疗的效果进行比较。结果：国产洛伐他汀片２０ｍｇ，每晚一次口服，４周时能明显降低总胆固醇、甘油三酯、ＬＤＬ－Ｃ；８周时血清总胆固醇、甘油三酯进一步下降，ＬＤＬ－Ｃ未见进一步下降。不同时间内各值变化与美降之组相近（Ｐ＞０．０５）。结论：国产洛伐他汀片的疗效与进口美降之（ＭＳＤ）相仿，能明显降低血清总胆固醇、甘油三酯和ＬＤＬ－Ｃ。     

造影剂对糖尿病患者血清肌酐的影响

目的:探讨造影剂对糖尿病患者肾功能的损伤情况.方法:114例拟行冠状动脉造影或经皮冠状动脉介入治疗术的冠心痛患者,分为糖尿病组(52例)和非糖尿病组(62例).监测术前、术后24、72 h血清肌酐的变化情况.结果:2组造影剂肾病发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者的造影剂肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),非糖尿病组肾功能正常者与轻度异常者造影荆肾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病是造影剂肾病的独立危险因素,轻度肾功能异常不是造影剂肾病的独立危险因素.     

经桡动脉行冠脉介入应用药物预防桡动脉痉挛的对照研究

目的:探讨异搏定与硝酸甘油对经桡动脉行冠脉介入患者预防桡动脉痉挛的安全性和有效性。方法:自2010年10月至2011年10月共入选482例申请冠脉介入患者(包括71例非ST段抬高急性冠脉综合征患者)。所有患者均签署了知情同意书。482例患者中完成PCI218例,单纯冠脉造影264例。研究采用随机对照方法,将入选患者分为异搏定组、硝酸甘油组和混合组(5mg异搏定+0.2mg硝酸甘油),异搏定组161例,硝酸甘油组158例,混合组163例。结果:异搏定组未能完成冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,其中CAG后复杂病变需改选7F股鞘(经桡动脉)4例;硝酸甘油组中未能完成同侧冠脉介入改选对侧或者股动脉的9例,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)3例;混合组10例发生了桡动脉痉挛,CAG后复杂病变改选7F股鞘(经桡动脉)2例。3组所有患者均未出现低血压、心绞痛、心衰或者恶性心律失常等表现。结论:本研究结果提示对拟行冠脉介入患者,经桡动脉给予异搏定或者硝酸甘油针剂都能起到明显的预防桡动脉痉挛的作用,两者安全性和有效性基本一致;经桡动脉行冠脉介入术后局部血肿发生率无统计学差异;通过7F股鞘行PCI介入患者3个月后桡动脉闭塞率较5F、6F桡鞘闭塞发生率统计学有显著差异。     

自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死的疗效对比研究

目的:探讨对照研究自体骨髓单个核细胞(BM-MNC s)冠脉内移植治疗急性与陈旧性心肌梗死的临床疗效。方法:选择35例NYHA心功能分级Ⅱ~Ⅲ级行择期介入治疗术的心肌梗死患者,急性心梗患者20例,陈旧性心梗患者15例。两组患者在介入治疗术结束后均通过大腔导管于梗死相关血管注入BM-MNC s。用流式细胞仪对BM-MNC s进行细胞计数及成分鉴定;术前、术后45d、90d行静息T e99m SPECT检查进行疗效判断。结果:①用F ico ll密度梯度离心法获得单个核细胞1.7×108~5.7×108(3.6±1.7×108)个,细胞活性均大于92%;CD 34+细胞2.56%±0.98%,AC 133+细胞0.56%±0.23%。②急性心梗组术前、术后45d、90d静息T e99m SPECT心肌灌注缺损区面积占总面积百分比分别为25.11%±7.26%、17.89%±5.49%、15.19%±3.95%(P<0.05);陈旧性心梗组术前、术后45d、术后90d静息T e99m SPECT心肌灌注缺损区面积占总面积百分比分别为25.28%±7.38%、21.12%±6.82%、18.86%±6.41%(P<0.05)。急性心梗组与陈旧性心梗组术后45dSPECT灌注缺损区面积较术前分别缩小28.75%和16.46%(P<0.05);急性心梗组与陈旧性心梗组术后90d SPECT灌注缺损区面积较术后45d分别缩小15.09%和10.70%(P<0.05)。结论:自体骨髓单个核细胞梗死相关冠脉内移植治疗急性心肌梗死与陈旧性心梗均有一定的疗效,但对急性心梗的疗效优于陈旧性心梗。     

兔动脉粥样硬化狭窄模型制备及评价方法研究

目的制备动脉粥样硬化狭窄的模型,用超声和血管造影进行评价动脉狭窄程度,并比较一致性。方法雄性新西兰大白兔(体重2.5~3.5kg,4月龄)10只,用股动脉穿刺法行腹主动脉内膜剥脱术同时饲喂含1.5%胆固醇的高脂饮食,于术后第9周行腹主动脉超声和血管造影检查,记录腹主动脉狭窄程度。结果第9周时腹主动脉超声检查均显示血管狭窄(51.11%±5.77%vs 57.00%±7.89%,P>0.05),两者的相关性r=0.89。结论动脉内膜剥脱术同时饲喂高胆固醇饮食可以在短时间内复制出动脉粥样硬化狭窄模型,超声和血管造影均能准确判定血管狭窄程度。     

培朵普利卡维地洛滴定法治疗扩张型心肌病

目的 探讨滴定法治疗扩张型心肌病的疗效。方法 联合应用洋地黄类、利尿剂、雅施达和络德于56例中重度扩张型心肌病患者，采用剂量滴定法给药，随着治疗时间的延长、疗效的改善，洋地黄类、利尿剂采用逐渐减量，而雅施达和络德采用逐渐加量，直至达到最大耐受量。结果 经综合治疗后总有效率91．07％。无洋地黄中毒发生。结论 运用刑量滴定法联合治疗扩张型心肌病是简便易行、较少发生不良反应的好方法。     

国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症的比较

目的 :比较国产与进口洛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法 :2 0 6例原发性高脂血症病人分为国产组 113例 (男性 68例 ,女性 45例 ,年龄 5 6a±s10a) ,给国产洛伐他汀 2 0mg ,po ,qd× 8wk ;进口组 93例 (男性 5 8例 ,女性 35例 ,年龄 5 7a±10a) ,给进口洛伐他汀 2 0mg ,po ,qd× 8wk。结果 :国产与进口洛伐他汀治疗前后所降低总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL_Ch)差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,但 2组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :国产与进口洛伐他汀有相似的调节血脂效果 ,两者使用均较安全     

伴或不伴冠心病的高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇变化规律及意义探讨

目的 :探讨伴或不伴冠心病的高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)变化规律。方法 :回顾性分析 3 75例心肌梗塞患者和 45 8例不伴冠心病的高脂血症患者HDL C变化 ,以及与其他血脂成份的相互影响。结果 :冠心病并高胆固醇血症时 ,HDL C比血脂正常的冠心病患者和正常人群高 ( 1.40± 0 .3 8vs 1.2 3± 0 .5 8和 1.3 0± 0 .3 7,P <0 .0 5 ,单位mmol/L ,下同 ) ;当同时合并高胆固醇和高甘油三酯血症时 ,HDL -C较前者明显降低 ,与血脂正常的冠心病患者相近 ( 1.2 0± 0 .5 1vs 1.2 3± 0 .5 8,P >0 .0 5 )。不伴冠心病的高脂血症患者HDL C变化规律与冠心病患者相同 ,单纯高胆固醇血症HDL -C为 1.42± 0 .42 ,当同时伴有甘油三酯升高时 ,HDL C下降为 1.3 2± 0 .5 2 (P <0 .0 5 ) ,与正常人群 ( 1.3 0± 0 .3 7,P≤ 0 .5 )相近。结论 :高胆固醇血症以及冠心病合并高胆固醇血症HDL C均代偿性升高 ,当同时合并甘油三酯升高时 ,则明显降低HDL C升高的程度     

伴或不伴冠心病的高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇变化及意义探讨

目的探讨伴或不伴冠心病的高脂血症患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化规律。方法回顾性分析375例心肌梗塞患者和458例不伴冠心病的高脂血症患者HDL-C变化,以及与其他血脂成份的相互影响。结果冠心病并高胆固醇血症时,HDL-C比血脂正常的冠心病患者和正常人群高(1．40±0．38vs1．23±0．58和1．30±0．37,P<0．05,单位mmol／L,下同);当同时合并高胆固醇和高甘油三酯血症时,HDL-C较前者明显降低,与血脂正常的冠心病患者相近(1．20±0．51vs1．23±0．58,P>0．05)。不伴冠心病的高脂血症患者HDL-C变化规律与冠心病患者相同,单纯高胆固醇血症HDL-C为1．42±0．42,当同时伴有甘油三酯升高时,HDL-C下降为1．32±0．52(P<0．05),与正常人群(1．30±0．37,P≤0．5)相近。结论高胆固醇血症以及冠心病合并高胆固醇血症HDL-C均代偿性升高,当同时合并甘油三酯升高时,则明显降低HDL-C升高的程度。