头孢唑肟钠致严重结节性红斑1例

1临床资料患者,女,31岁,因右乳肿痛1个月,2011年4月18日在外院诊断为乳腺增生、右乳脓肿,处方予0.9%氯化钠注射液100mL+注射用头孢唑肟钠1.5g(海南通用三洋,批号:110303,规格:0.5g.支-1)静脉滴注,2次.d-1×7d,头孢特伦新戊酯3盒(广州南新制药,批号:     

单导管射频消融治疗三尖瓣环起源的室性心律失常临床分析

目的探讨三尖瓣环起源的特发性室性早搏和／或室性心动过速（PVCs/VT）的体表心电图特点及单导管射频导管消融治疗的疗效与安全性。方法选取20例特发性三尖瓣环起源的PVCs/VT患者,所有患者均予以单导管射频消融治疗,分析其体表12导联心电图的QRS波群特征及其变化规律,并对起源于三尖瓣环游离壁的PVCs/VT起源部位的时钟点数与体表12导联心电图的r（R）波高度及s（S）波深度相关性进行分析。结果消融成功19例（95．0％）,均无并发症发生,失败1例。其中17例消融成功、起源于三尖瓣环游离壁PVCs/VT的心电图特征存在下列变化规律：由三尖瓣环后侧壁→侧壁→前侧壁,下壁导联的r（R）波逐渐增高,而S（S）波逐渐变浅甚至消失,同时r或R波呈Ⅱ〉aVF〉Ⅲ、S或S波呈Ⅲ〉aVF〉Ⅱ的变化趋势;aVL导联的R波逐渐变浅;aVR导联的QS波逐渐变深;三尖瓣环游离壁PVCs和／或VT者下壁导联的r（R）波高度与其起源的时钟点数呈正相关（P〈0．05）,而s（S）波深度、aVL导联的R波高度及aVR导联的QS波深度与其起源的时钟点数呈负相关（P〈0．05）。结论起源于三尖瓣环的PVCs/VT是特发性PVCs/VT的一个亚组,单导管射频消融治疗是安全有效的,三尖瓣环不同起源PVCs/VT的心电图特征亦异且有一定的变化规律,掌握其体表心电图特点将有助于消融术前初步判定其起源部位。     

基于LOG算子的医学X光图像边缘检测算法

图像是信息含量最为丰富的信息载体,图像最基本的特征是边缘,边缘含有大量的信息.如何突出图像的边缘信息,更好地理解图像所需表达的内容,是图像处理中所面临的主要问题.图像的边缘检测是计算机视觉和图像处理中重要的内容,准确可靠的边缘检测方法对图像处理能起到至关重要的作用.     

背侧入路单孔后腹腔镜输尿管上段切开取石术在临床中的应用

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,一般情况下治疗输尿管结石的方法包括体外碎石或经输尿管镜钬激光碎石术.笔者通过将后腹腔镜手术和单孔腹腔镜技术结合治疗输尿管上段结石,取得良好效果,现报告如下.     

辛伐他汀对心功能不全患者的疗效观察

目的观察小剂量辛伐他汀对非缺血性心力衰竭（心衰）患者心脏功能的影响及应用的安全性。方法选择本院就诊的非缺血性病因的心衰患者63例,所有患者均给予常规β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂（ACEI/ARB）、利尿剂、扩管剂等常规抗心衰治疗,并随机分为辛伐他汀（20mg/d）组33例与对照组30例,疗程6个月。观察治疗前后患者心脏功能、炎症因子与生化指标的变化。结果标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d,与对照组相比6个月时NYHA分级改善,左心室内径缩小,左室射血分数增加（均为P〈0.01）。辛伐他汀组患者的总胆固醇降低,高密度脂蛋白胆固醇无明显变化,无肝、肾功能异常,1例患者因肌溶解终止治疗。结论非缺血性心衰患者在标准心衰治疗的基础上加用辛伐他汀20mg/d治疗6个月安全、有效,可以显著改善左室重构与心功能状态。     

静脉用蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血30例疗效观察

目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁（森铁能）联合重组促红细胞生成素（EPO）治疗慢性肾衰腹膜透析（腹透）患者肾性贫血的有效性及安全性。方法选择慢性肾衰行腹膜透析治疗的肾性贫血患者60例,随机分为静脉组和口服组。静脉组：30例选用蔗糖铁注射剂100mg稀释于100mL生理盐水中静脉注射用,每周2次静脉滴注,直至完成总预计补铁量,以后每月用蔗糖铁100mg维持;口服组：30例为口服琥珀酸亚铁（速力菲）200mg,2次/d餐后服用。观察8周。结果两组患者贫血均有改善,但静脉组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TS）上升幅度均明显高于口服组。结论与口服组比较,静脉铁治疗腹膜透析患者的肾性贫血安全有效。     

紫外分光光度法测定海滩牵牛中总香豆素类成分的浓度

目的：测定草药海滩牵牛（IS）药材中总香豆素浓度。方法：采用紫外分光光度法,检测波长320nm,以伞形花内酯为对照品。结果：IS在2-32μg/mL质量浓度范围内,对照品吸光度和浓度线性关系良好（r=0．999）。平均回收率99．31％,相对标准偏差=1．88。结论：该法简便、可靠,为有效控制Is药材质量奠定了一定的基础。     

肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药调查分析

目的:调查肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药情况并提出对策。方法:通过电话调查,填写问卷。如能坚持至少每一个月来医院呼吸科门诊随诊一次为随诊依从性好,否则为差。对随诊依从性差者进一步询问原因,同时调查院外用药情况。结果:在253例被调查患者中门诊随诊依从性好147例(58.10%),依从性差106例(41.9%),依从性差的原因嫌随诊麻烦32例(12.65%),没有必要来28例(11.07%),经济问题25例(9.98%),就诊太远21例(8.30%)。院外用药情况,起初3个月按时按量治疗较好201例(79.45%),3个月后坚持用药者159例(62.85%),时停时用者53例(20.95%),擅自停药者41例(16.20%)。结论:肺结核患者门诊随诊依从性及院外用药情况不容乐观,文化程度低者门诊随诊依从性及院外用药较差。对这一人群应强化教育,增强肺结核患者门诊随诊依从性,加强院外用药指导,使患者主动配合治疗,达到治愈目的。     

左旋布比卡因与布比卡因用于老年患者股骨头置换术后镇痛的比较

目的 比较硬膜外腔芬太尼复合0.15%左旋布比卡因或0.15%布比卡因用于老年患者股骨头置换术后镇痛的效果及对呼吸循环的影响.方法 70例ASA Ⅱ-Ⅲ级,年龄70-88岁,择期在腰硬联合麻醉下行股骨头置换术患者,随机分为0.15%左旋布比卡因组和0.15%布比卡因组.于手术结束后经硬膜外导管2 ml/h分别持续注入0.15%左旋布比卡因或0.15%布比卡因,均复合3 μg/ml芬太尼和托烷司琼0.06 mg/ml,测定术后4,8,12,24,48 h视觉模拟评分(VAS),镇静评分(Ramsay),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)及不良反应.结果 两组患者的镇痛效果相当,MAP、HR、SpO2等生理指标差异无统计学意义,均无呼吸抑制发生,恶心呕吐、尿潴留等副反应的发生率在两组相似.结论 硬膜外腔芬太尼复合0.15%左旋布比卡因或0.15%布比卡因用于老年患者股骨头置换术后镇痛效果及对呼吸循环的影响相似.