老年期痴呆与载脂蛋白Eε4等位基因的关联研究

[目的] 探讨上海地区老年期痴呆与载脂蛋白E (APOE)ε4等位基因之间关联.[方法] 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性分析技术,对70例老年性痴呆(AD)患者和58例血管性痴呆(VD)患者及55位健康老人的APOE基因进行分型,计算基因频率,并验证APOE基因多态性与疾病的关联性.[结果] APOEε4等位基因与AD显著相关,OR＝2.83(P＜0.05).AD患者的ε4基因频率较正常对照及VD患者明显增高,三组APOE基因频率分别为25.0%、10.0%及11.2%,且随着ε4基因剂量增加,AD患病率明显增高,发病年龄下降.APOEε4等位基因与VD无关联.[结论] 本研究结果提示,APOEε4等位基因与AD发病有关,可能是AD发病的危险因子之一.     

30例住院老年性痴呆病人死因分析

老年性痴呆是常见的老年期精神疾病,也是导致老年人死亡的重要原因。随着老年人口数比例的增高,老年性痴呆病人数也逐年增多,对老年人寿命的威胁也大。因此对老年性痴呆病人死亡原因进行分析,具有重要的临床实践意义。笔者查阅了1959年12月至     

31例多灶梗塞性痴呆的临床分析

本文分析31例多灶梗塞性痴呆(MID)的临床症状。男20例,女11例,平均年龄73.1±7.0岁。轻度痴呆9例;中度痴呆10例;重度痴呆12例。临床症状常见为情绪不稳定、幻觉妄想、口齿不清等。74.2％有神经体征,38.7％病人以功能性精神症状为早期症状。另外,结合本文资料,讨论了MID临床症状与病灶部位的关系及MID与Alzhejmer病的鉴别     

超价观念

超价观念又名恒定观念,优势观念、超价妄想观念、超限观念,等等.不同作者提出了各种定义,但大都认为与情绪有关.例如C.wernicke认为,超价观念是"伴有强烈情感体验或与此有关的一连串回忆".E.Kraepelin:超价观念是"一种富有强烈情感色彩的概念".发展基础有二:1.一些在生活中与切身利益有关的或与子女有关的回忆;2.对自己的思维和行为有长期明显影响的,且有情感色彩的回忆.K.Brinbaum:超价观念"具有强烈情感体验的概念,且明显地过份地占据着病人的精神活动"的综合症状群.O.Bumke:超价观念是"长期占据病人思维中的富有强烈情绪色彩的一组思维".G.Aschaffenburg:超价观念与"某些充满情感色彩的误解相似,它与妄想一样不易被纠正,且与强迫观念之间界限不明显".     

中药“菖术汤”治疗血管性痴呆的临床研究

目的：研究“菖术汤”治疗轻,中度血管性痴呆的有效性和安全性。方法：采用自制的“菖术汤”多中心,半随机与阿尼西坦对照,设治疗且和对照组各30例,治疗8周,以MMSE,ADL,GDS,CGI,WMS等量表为评定指标。结果：“菖术汤”治疗组患者的MMSE在治疗第2周即起效,8周时有效率为53．3％（其中显效40％）,与阿尼西坦相似（t=0.626,P=0.731),ADL平均减分值虽未达到＞25％的有效改善程度,但大部分患者日常生活能力均获得了一定改善,而副作用明显低于对照组,结论：“菖术汤”对血管性痴呆安全有效,可用于轻中度血管性痴呆患者的治疗。     

从远期随访看梦呓状态的归类问题

作者随访了10～20多年前被诊断为周期性精神分裂症(梦呓性紧张症)的125例病人。女104例,男21例。发病时年龄在15～19岁者27例;20～29岁者64例,30～35岁者34例。随访时年龄在30～39岁者28例;40～49岁者67例;50～59岁者19例;60岁以上者11例。其中82例曾于发作及缓解时由作者进行过直接观察,而另43例仅在随访时见到病人,全部病史材料系由患者本人、家属及同事所供给。随访结果:68例可确诊为精神分裂症;8例介于精神分裂症和躁郁症之间。分裂症患者中,44例病人梦呓状态呈周期性发作,病程很少呈进行性,后     

外伤性幻觉—妄想性精神病与曾患头部外伤的幻觉—妄想型精神分裂症的比较研究

外伤后远期出现的外伤性幻觉-妄想性精神病和精神分裂症症状很相似.本文为寻求鉴别诊断依据,对两组病人各42名进行了比较研究.第一组是以幻觉-妄想为主的周期性外伤性精神病,第二组是既往遭受过脑外伤的精神分裂症,初期经过呈发作性,同样以幻觉-妄想症状为主.根据疾病各个阶段(前驱期、初期、发展期、终期),分别进行对比.前驱期系指从外伤直接后果消失到精     

阿尔茨海默病病理行为评分表信度和效度

目的 :评定阿尔茨海默病 (AD)病理行为评分表 (BEHAVE- AD)的信度和效度。　方法 :8名医生对 6例痴呆病人进行联合测定。对 6 3例痴呆病人进行 BEHAVE- AD和简明精神病评定量表 (BPRS)评定 ,48小时后重复 BEHAVE- AD评定。　结果 :同质性信度系数 Cronbach'sα=0 .770 3。联合检测一致性系数 ICC=0 .95 95 ,重测一致性系数 r=0 .96 1,P均 <0 .0 1。与 BPRS评分相比 ,相关系数 r=0 .475 ,P<0 .0 1。根据医生总体评定结果 ,将病人分组 ,各组病人的量表评分有显著差异。　结论 :BEHAVE- AD中译本有较好的信度和效度 ,值得推广应用