肺切除术后漏气的观察与护理

漏气是肺叶、肺段或肺楔形切除术后的常见并发症。我科1996~2004年共行肺叶、肺段切除手术105例,术后均有不同程度的漏气,经有效的胸腔负压引流,取得满意效果,缩短了引流的时间,减轻了病人痛苦,现将护理体会介绍如下。1资料与方法本组105例中,男72例,女33例,年龄25~78岁,平均60岁,其中肺恶性肿瘤53例,支气管扩张8例,肺结核18例,肺大泡26例。术后患者均有不同程度的漏气,根据漏气的程度,我们将其分为:(1)用力呼气时漏气(咳嗽时出现,为少量漏气);(2)呼气、吸气时均漏气(表示漏气量大)。所有患者术后均常规放置双管引流,其中用力呼气漏气68例,…     

血糖浓度和血红蛋白释放试验的比对研究

目的探讨血红蛋白释放试验(HRT)与糖尿病的关系,观察血糖浓度对HRT的影响。方法取各种血糖浓度的血液标本,每例标本同时做全血和红细胞的HRT(应用梯带释放法),观察血糖浓度与HRT结果的关系。进一步进行体外试验,以研究葡萄糖对HRT的影响。结果全血HRT结果与血糖浓度无关。梯带释放与血糖浓度有一定的相关性。体外试验葡萄糖浓度对红细胞的梯带释放影响明显;葡萄糖能使梯带增强,且有按5%、10%、50%递增趋势。结论葡萄糖能影响红细胞的HRT,改变红细胞的通透性。     

护士职业暴露潜在安全隐患及对策

[目的]探讨护士发生职业暴露潜在的安全隐患。[方法]对发生暴露后的处理方法、发生原因进行观察。[结果]发生原因与执行操作规程不规范、对潜在的不安全因素缺乏预见性以及护理工作琐碎繁忙有关。[结论]应建立健全护理安全质量管理制度,增强护士消毒隔离观念和自身防范意识,以减少职业暴露的机会。     

河南省医疗机构消毒质量三年监测结果

目的了解医疗机构消毒质量状况,为加强医院消毒管理和防控医院感染提供依据。方法通过资料调查和采样检测方法,对河南省医疗机构消毒质量进行调查和分析。结果连续3年共调查河南省医疗机构403所次,共采集不同消毒对象8 959份,消毒质量平均合格率为91.54%。在不同监测对象中,压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率为100%,室内空气消毒合格率仅69.74%,处于最低水平,医院污水处理合格率为88.46%;其余消毒对象合格率均达到90%以上。结论河南省医疗机构消毒质量总体较好,但薄弱环节突出,消毒管理工作仍应加强。     

以进行性肝脾肿大为主要症状的POEMS综合征1例

例1,男,57岁.主因腹胀、水肿1年,加重半年入院.入院前1年无明显诱因出现腹胀,进食后加重,持续数小时缓解,伴下肢胫前非指凹性水肿,畏寒,食欲下降.半年前腹胀、水肿加重,水肿累及全身,包括头、胸、腰、腹、四肢,伴手足麻木、双下肢乏力.     

医院压力蒸汽灭菌器物理监测与生物监测的结果比较

摘要 目的 比较压力蒸汽灭菌器在灭菌过程中物理监测及生物监测的结果,以便加强压力蒸汽灭菌质量管理。方法 采用温度压力检测仪法和生物指示剂监测法,对河南省部分医院使用中的压力蒸汽灭菌器灭菌程序的物理参数和灭菌效果进行对比监测。结果 对6所医院(二级和三级各3所)的28台压力蒸汽灭菌器进行了物理监测与生物监测。共监测压力蒸汽灭菌器107台次,生物监测结果全部合格;灭菌温度监测合格率为88.24%,灭菌时间监测合格率为43.93%。预真空式压力蒸汽灭菌器与下排气式等其他类型压力蒸汽灭菌器的物理监测合格率一致。大型压力蒸汽灭菌器与小型压力蒸汽灭菌器物理监测参数监测结果一致。结论 加强压力蒸汽灭菌器物理参数定期监测,确保灭菌参数的科学性和规范性,达到灭菌效果和正确使用的良好结合。     

经阴道彩色多普勒超声对卵巢滤泡囊肿的诊断

目的探讨卵巢囊肿经阴道彩色多普勒超声检查的声像图特点,评价经阴道彩色多普勒超声检查对诊断卵巢滤泡囊肿的诊断价值。方法对858例拟诊为卵巢滤泡囊肿的患者行经阴道彩色多普勒超声检查,根据卵巢滤泡囊肿的超声声像图特点进行诊断,确诊者追踪观察6～8周,根据卵巢滤泡囊肿的病程特点及变化过程,判断诊断的符合率。结果 858例患者均于阴道彩色多普勒超声检查治疗6～8周后随访,其中826例患者囊肿消退,10例原囊性包块仍然存在（8例经手术病理证实为浆液性囊腺瘤,2例囊肿直径〈2 cm）。其中20例另侧卵巢再次出现囊性包块,根据其声像图特点仍诊断为滤泡囊肿,继续随访6～8周,19例囊肿消退,1例囊肿直径〈2 cm。2例发生滤泡囊肿破裂导致急腹症接受手术治疗。卵巢滤泡囊肿经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为99.0%。结论根据滤泡囊肿的经阴道彩色多普勒超声声像图特点对患者进行追踪观察,可为临床制订个体化的治疗方案提供依据。     

信息支持对围手术期患儿家长焦虑情绪的影响

婴幼儿患病住院，对于每位家长无疑是个较强的应激源，它严重地影响患儿家长的身心健康。而手术治疗则增加了刺激强度，使患儿家长的负性情绪反应增强。重视患儿家长的心理健康，并为缓解其心理压力提供有力支持，是临床护理工作的重要内容。对2002年12月-2003年7月在我院手术治疗的30例3岁以下患儿家长在患儿入院后及术后的1d～3d内进行状态一特质焦虑问卷(S-TAI)]测评，并就信息支持对他们焦虑情绪的影响进行对照研究。现报告如下。