胸廓出口综合征非手术和手术治疗的长期随访

目的 了解胸廓出口综合征的解剖学基础，分析颈神经根受压的临床特点、诊断和治疗。方法 对1995—1999年间的18例胸廓出口综合征患者作平均6．9年的随访，其中8例作手术治疗，10例作非手术治疗（局部封闭为主）。胸廓出口综合征的特点是颈神经根在椎间孔外受压，以颈肩痛、手麻痛为主要表现，可伴有上肢的酸痛及功能障碍。结果 治疗后颈肩痛消失或明显缓解，并有较大的功能改善。非手术治疗和手术治疗的疗效分别为60％和75％。结论 胸廓出口综合征的非手术治疗和手术治疗均有效，并都有一定的反复，需长期反复治疗，应严格掌握手术指征。     

WNT9B基因新突变与子宫纵隔发生相关联

目的 明确6例子宫纵隔患者的遗传学致病因素。方法 应用全外显子组测序技术寻找患者潜在致病基因突变,之后通过Sanger测序验证患者WNT9B基因变异。结果 全外显子组测序发现两例患者分别携带WNT9B罕见变异c.71A>G;p.Y24C和c.832T>A;p.S278T。其中p.Y24C突变在不同物种中非常保守,且被多个在线功能预测程序预测为致病性变异。结论 WNT9B基因突变p.Y24C可能与子宫纵隔发生相关。     

前列腺精子结合蛋白的二维凝胶电泳及质谱分析

【目的】应用精子膜蛋白亲和层析柱分离金黄地鼠前列腺精子结合蛋白，并用二维电泳和质谱对金黄地鼠前列腺精子膜结合蛋白进行初步分析。【方法】应用附睾精子膜亲和层析柱纯化前列腺精子结合蛋白，采用二维凝胶电泳对纯化的前列腺精子膜结合蛋白进行蛋白分离和图像分析，并结合基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱分析及数据库搜索从而鉴定部分蛋白质斑点；RT—PCR检测已鉴定蛋白在前列腺及未受精卵子中的mRNA的表达。【结果】附睾精子膜蛋白亲和层析柱可纯化出前列腺结合蛋白，前列腺附睾精子膜蛋白结合蛋白的二维凝胶电泳蛋白图谱。分离的蛋白质斑点为30个，质谱鉴定出2个蛋白点，一为热休克蛋白105，另一羰基还原酶（NADPH）-3。前列腺和未受精卵中均表达热休克蛋白105和羰基还原酶-3的mRNA。【结论】自前列腺分泌物中分离出精子膜结合蛋白，金黄地鼠前列腺中精子结合蛋白经双向电泳及飞行质谱分析鉴定出蛋白热休克蛋白和羰基还原酶。     

LAMP结合核酸试纸条技术快速检测粪便中艰难梭菌的方法研究

目的 研究利用环介导等温扩增（loop–mediated isothermal amplification,LAMP）结合核酸试纸条技术建立艰难梭菌（Clostridium difficile,CD）的快速检测方法,为艰难梭菌检测提供一种快速检测的方法。方法 收集2016年1月至2017年12月杭州市临安区第一人民医院临床感染性腹泻患者的粪便标本201份。根据艰难梭菌毒素A基因特异序列设计引物,选择6条最佳引物,用LAMP环介导等温扩增曲线、钙黄绿素目视法和核酸试纸条测试实验结果,再优选反应体系,最后检测粪便中的艰难梭菌。结果 LAMP法能在60℃条件下扩增1h检出艰难梭菌,对1株艰难梭菌和7株非艰难梭菌检测,只有艰难梭菌能检出阳性扩增,设计的引物具有良好的特异性。脱氧核糖核酸（deoxyribo nucleic acid,DNA）检出限为0.8pg/μl。结论 LAMP结合核酸试纸条技术快速检测粪便艰难梭菌具有敏感度高、操作简便、特异性强、可视化、方便快捷的特点,适用于艰难梭菌的快速检测。     

热消融与手术切除治疗异时性结直肠癌肝转移的临床疗效比较

  目的  比较热消融与手术切除治疗异时性结直肠癌肝转移（colorectal liver metastasis, CRLM）的疗效,探讨热消融的潜在合适人群。  方法  回顾性收集2007年11月–2021年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受根治性治疗的319例CRLM患者资料,根据治疗方法的不同,分为热消融组和手术切除组。运用倾向性评分匹配（propensity scoring match, PSM）平衡患者基线资料。运用Cox回归分析确定影响患者复发及生存的危险因素。两组间进行生存分析。  结果  按照1∶1比例,PSM后热消融组和手术切除组各匹配92例患者。热消融组中位总生存时间为49（95%置信区间37～76）个月,短于手术切除组（P<0.01）。多因素Cox回归分析提示原发肿瘤T分期、转移瘤数目、转移瘤最大直径、术前血清癌胚抗原水平及治疗方式是影响总生存时间的独立危险因素。与手术切除组相比,热消融组肝脏复发率较高（59.8% vs. 23.9%,P<0.01）,无病生存期较短（10个月 vs. 33个月,P<0.01）,但住院时间更短（7.0 d vs. 14.0 d,P<0.01）。亚组分析使用匹配前的319例样本进行,显示早期复发的患者接受热消融和手术切除的中位总生存期相当（29个月 vs. 42个月,P=0.35）;非早期复发的患者接受热消融治疗的中位总生存期短于手术切除组（P<0.01）。  结论  手术切除CRLM的疗效优于热消融治疗,但在早期复发患者中两者疗效相当。     

广东省血吸虫病巩固监测情况分析及防治对策探讨

目的了解广东省血吸虫病传播阻断后的疫情动态,探讨新形势下的防治措施。方法建立血吸虫病监测系统,在原疫区对钉螺和传染源进行同步监测。结果1996-2006年共查螺7120.29万平方米,未发现活的钉螺。复查历史病人14893人,复治2747人,复治率为18.44%(2747/14893);外来人口调查:皮试检查2353人,阳性率为2.42%(57/2353),血清学检查7749人,阳性率为0.70%(54/7749);低年龄组人群调查:皮试检查9073人,阳性率为3.84%(348/9073),血清学检查11498人,阳性率为5.00%(575/11498),阳性者经粪检复查未发现血吸虫感染者。解剖野鼠1753只,检查耕牛18266头,均未发现血吸虫虫卵阳性。通过被动监测,2004年,2005和2006年分别报告输入性病例46例、8例和36例,以珠江三角洲地区报告病例数最多,占94.44%(82/90);年龄以15～55岁人群为主,占78.89%(71/90);职业以工人为主,占30.00%(27/90);其中急性感染病例2004年和2005年分别有1例和3例。结论目前广东省血吸虫病防治成果巩固,但必须加强监测,重点是输入性传染源及钉螺的监测。     

多疑的代价

动物的一生，时时面临着危险，今天还活得好好的，明天就有可能成为天敌的盘中餐。因此，动物出于防范的本能，对任何事都揣着疑心，甚至达到了登峰造极的地步。北美绿乌是住在海边岩石上的一种候鸟，一生多疑，每次从外边回到巢穴，都要站在窝边左顾右盼，长达半小时不肯进洞，惟恐洞里会有埋伏。[第一段]     

羟基磷灰石复合体在眶内壁骨折复位术中的应用

目的观察羟基磷灰石复合体在眶内壁骨折复位术中的效果及安全性。方法应用羟基磷灰石复合体行眶内壁骨折复位术39例,对其效果进行总结。结果临床观察39例效果满意,羟基磷灰石复合体组织相容性好,易于塑型及修复。结论羟基磷灰石复合体是目前治疗眶壁骨折最为理想的充填材料。     

参麦汤治疗恶性骨肿瘤32例

我们自 1 994年以来 ,应用参麦汤结合手术切除及化疗治疗恶性骨肿瘤 3 2例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料6 4例恶性骨肿瘤住院病人随机分为 2组 ,治疗组 3 2例中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ,年龄 1 4～ 42岁 ,平均 2 4 .6岁。其中骨肉瘤 1 6例 ,Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 6例 ,纤维肉瘤 4例 ,骨的恶性淋巴瘤 2例。对照组 3 2例中 ,男 2 1例 ,女1 1例 ,年龄 1 2～ 5 4岁 ,平均 2 8.4岁。其中骨肉瘤2 2例 ;Ｅｗｉｎｇｓ肉瘤 3例 ;恶性纤维组织细胞瘤 8例 ;纤维肉瘤 4例。所有病例均有术后病理证实诊断。 2组资料经统计…     

寻常型银屑病患者血清IL-18和IP-10水平的检测

目的:检测寻常型银屑病患者血清白细胞介素-18(IL-18)和干扰素诱导蛋白-10(IP-10),探讨其在银屑病发生、发展过程中的作用。方法:采用竞争酶联免疫吸附(ELISA)法对30例寻常型银屑病患者(其中进行期16例,静止期14例)血清中的IL-18和IP-10水平进行检测。结果:正常对照组血清IL-18和IP-10水平分别为(158.38±13.64)ng/L和(148.73±11.44)ng/L;银屑病患者静止期组血清IL-18和IP-10水平分别为(350.07±19.74)ng/L和(345.62±8.75)ng/L,而进行期组血清IL-18和IP-10水平分别为(444.69±14.74)ng/L和(355.47±6.95)ng/L。进行期组及静止期组的IL-18和IP-10血清水平均较正常对照组明显升高(均为P<0.05)。结论:IL-18和IP-10可能与银屑病发生、发展有关。