药品生产质量管理规范（2010年修订）检查指南

检查投诉调查是否有记录,记录中是否注明相关批次产品信息,如品名、规格、批号、批量、生产日期、有效期等。     

经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的探讨经Wiltse入路椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将68例无明显神经损伤的胸腰椎骨折患者随机分为Wiltse入路组(W组,32例)和传统后正中入路组(T组,36例),比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后引流量、术前术后Cobb角、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果 68例均获随访,时间8~60个月。无切口感染,脊柱生理弧度恢复满意,椎弓根螺钉位置良好,无断钉、断棒等发生。两组术后Cobb角均较术前改善(P0.05),两组之间术后各时段Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05);W组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后VAS评分明显优于T组(P0.05)。结论经Wiltse入路治疗胸腰椎骨折,手术时间短,创伤小,出血少,恢复快,疗效好。     

术后重度疼痛患者使用镇痛药物的经济学评价

摘 要 目的：对两种术后镇痛方案进行药物经济学评价,为临床合理用药提供指导。 方法：回顾性分析胸外科开胸术后重度疼痛患者使用静脉自控镇痛泵（patient controlled intravenous analgesia,PCIA）治疗的情况,87例病例根据镇痛药物分为A组（地佐辛+右美托咪定+托烷司琼）和B组（地佐辛+布托啡诺+托烷司琼）,用药48 h后观察镇痛疗效和药品不良反应,并采用成本 效果分析方法对两组治疗方案进行药物经济学评价。结果：A、B两组疼痛缓解率分别为97.78%,97.62%,差异无统计学意义（P>0.05）。各组均无严重药品不良反应出现,药品不良反应发生率分别为13.33%,4.76%,差异无统计学意义（P>0.05）。A、B组人均成本分别为1 092.14,729.91元,成本 效果比分别为11.17,7.48。 结论：手术48 h后,两组方案疼痛缓解率相当,B组花费较低,且药品不良反应发生率也较低。     

有创-无创序贯通气治疗在外科ICU撤机患者中的应用及效果评价

无创呼吸机的临床应用是近十余年机械通气领域的重要进步之一[1]：它可以有效地减少气管插管或气管切开,从而减少人工气道的并发症,并能在单纯氧疗与有创通气之间提供“过渡性”的辅助通气选择.随着无创通气（NPPV）技术的进步和临床研究的进展,已形成了有创与无创通气相互密切配合的机械通气新时代,提高了呼吸机救治的成功率.有创—无创序贯通气是一项新的通气技术,是近年来呼吸支持技术的重要进展之一.为探讨有创—无创序贯通气在外科ICU撤机患者中的应用效果,我们选择2012年5月—2013年8月我院外科ICU救治的50例患者临床资料进行分析,现将分析结果报告如下.     

异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现与解剖基础

目的探讨异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现及其解剖学基础。方法回顾性分析6例异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现及解剖。结果增强CT及术后大体标本均显示6例（100%）粗大异常动脉起源于降主动脉左侧,异常动脉直径约为12 mm,6例（100%）左下肺动脉在背段动脉起始远侧缺如。6例（100%）CT表现左肺下叶基底段呈毛玻璃影伴体积缩小,其大体标本切面见多个扩张血管,镜下肺组织部分区域见大小不等厚壁血管,肺泡腔内有多量含铁血黄素,间质内见血管扩张、充血及灶性出血。结论异常体动脉供血正常左肺下叶的CT表现可反映其解剖基础,CT增强扫描可确诊该病。     

微信支持下个案管理模式在慢性肾炎患者中的应用效果

目的探讨微信支持下个案管理模式对慢性肾炎患者自我护理能力和病情状态的影响。方法采用便利抽样法, 选取2020年1月—2022年2月于济宁医学院附属医院肾内科实施治疗的110例慢性肾炎患者, 根据所住病区不同进行分组, 对照组为在一病区住院患者, 研究组为在二病区住院患者, 每组55例。对照组采取常规延续护理指导, 研究组在对照组的基础上采取微信支持下个案管理模式, 比较两组的自我护理能力、负性情绪及肾功能水平。结果护理前, 两组的自我护理能力量表(ESCA)评分、广泛焦虑量表(GAD-7)评分、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评分及各项肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白(24 h UP)]比较, 差异无统计学意义(P>0.05);护理后, 两组的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念等ESCA评分均高于护理前, 且研究组高于对照组, 差异均有统计学意义(t值分别为4.650、2.250、3.052、3.434, P均<0.05);两组护理后的GAD-7评分、PHQ-9评分均低于护理前, 且研究组低于对照组, 差异均有统计学意义(t值...     

基于BOPPPS模型的翻转课堂教学在手术室护理教学中的应用

目的 探讨基于BOPPPS模型的翻转课堂教学在手术室护理教学中的应用效果。方法 回顾性分析2021年7月至2022年12月广东省中医院芳村医院实习的59名手术室护生的资料,按照手术室护理教学方法将其分为对照组（31名）与观察组（28名）。对照组采用常规护理教学方法,观察组在对照组的基础上采用基于BOPPPS模型的翻转课堂教学方法。比较两组护生的出科理论考核成绩、操作考核成绩、临床实践能力评分及对教学的满意度情况。结果 观察组护生的出科理论考核成绩、操作考核成绩及临床实践能力评分均高于对照组,且在提高自主学习能力、提高学习兴趣和积极性、促进手术室理论知识和操作技能的掌握、提高沟通和团队协助能力、锻炼临床思维5个方面的教学总满意度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于BOPPPS模型的翻转课堂教学可提高手术室护生的专科理论知识水平、操作技能水平、临床实践能力及对教学的满意度。     

寻常型银屑病患者血清IL-18和IP-10水平的检测

目的:检测寻常型银屑病患者血清白细胞介素-18(IL-18)和干扰素诱导蛋白-10(IP-10),探讨其在银屑病发生、发展过程中的作用。方法:采用竞争酶联免疫吸附(ELISA)法对30例寻常型银屑病患者(其中进行期16例,静止期14例)血清中的IL-18和IP-10水平进行检测。结果:正常对照组血清IL-18和IP-10水平分别为(158.38±13.64)ng/L和(148.73±11.44)ng/L;银屑病患者静止期组血清IL-18和IP-10水平分别为(350.07±19.74)ng/L和(345.62±8.75)ng/L,而进行期组血清IL-18和IP-10水平分别为(444.69±14.74)ng/L和(355.47±6.95)ng/L。进行期组及静止期组的IL-18和IP-10血清水平均较正常对照组明显升高(均为P<0.05)。结论:IL-18和IP-10可能与银屑病发生、发展有关。     

1例血透患者长期导管Y型接口动脉端破裂的护理体会

正良好的血管通路是血液透析患者顺利治疗的前提条件之一,但有些患者由于年龄及血管条件限制等因素无法建立自身血管通路,即动静脉内瘘。长期静脉留置导管则可作为血液透析患者常规治疗的首选。但长期留置导管极易发生感染、堵管、脱落等危险~[1]。本中心1例患者颈内静脉长期留置导管发生破裂,严重影响了血液透析的顺利进行,如不能及时发现、及时处理,不